Narito ang sitwasyon: Na-diagnosed ka na may kondisyon sa teroydeo, at sinabi ng doktor na siya ay magsusulat sa iyo ng isang reseta, iskedyul na Radioactive Iodine RAI), o sumangguni sa isang siruhano. Kung magtanong ka kung may iba pang mga opsyon sa inirekumendang paggamot, binabalis ka ng doktor. Ang implikasyon ay ang doktor ay nagsasabi sa iyo kung ano ang kailangan mong gawin at walang mga pagpipilian.
Ang banayad na mensahe? "Sino ang doktor dito?" Kung minsan, sinasabi ng doktor na ito. Ang iyong doktor ay nagsasabi sa iyo ng katotohanan tungkol sa iyong mga opsyon sa paggamot?
Ito ay isang katanungan na kailangan ng mga pasyente ng thyroid na magtanong, sapagkat ang ilang mga manggagamot, kabilang ang mga endocrinologist, alinman ay hindi alam ang mga pagpipilian, ay may kiling sa mga partikular na opsyon, o pakiramdam na ang mga pasyente ay hindi dapat magkaroon ng isang pagpipilian.
Tingnan ang ilan sa mga sitwasyong ito, at tiyaking ginagawa mo ang iyong araling-bahay upang malaman ang iyong mga pagpipilian!
Ikaw ay Hypothyroid, at ang Doctor ay Prescribing a Levothyroxine Drug
Kung ikaw ay hypothyroid - magkaroon ng isang hindi aktibo teroydeo, o isang teroydeo na na-surgically tinanggal, o ablated pagkatapos RAI - ikaw ay inireseta ng isang teroydeo hormone kapalit na gamot .
Ang maginoo medikal na mga alituntunin ay nangangasiwa na tinuturing ng mga doktor ang hypothyroidism sa sintetikong anyo ng T4 hormone - na kilala bilang levothyroxine (ibig sabihin, Synthroid, Levoxyl, atbp.) Gayunman, ang dapat mong malaman ay may iba pang mga pagpipilian, kabilang ang:
- Ang pagdaragdag ng isang T3 na gamot - alinman sa liothyronine (gawa ng tao T3) tulad ng Cytomel, o isang oras na inilabas na T3 mula sa isang compounded na parmasya
- Ang natural na desiccated thyroid na gamot, ang mga de-resetang gamot na nagmula sa tuyo ng glandula ng mga baboy - na kilala rin bilang porcine thyroid. Kabilang sa mga tatak ang Nature-Throid, Armor, at WP Thyroid.
Ang ilang mga pasyente ay mas mahusay sa karagdagan ng T3 o isang natural na desiccated teroydeo gamot , at habang ang ilang mga doktor ay hindi kumportable prescribing natural na teroydeo , pananaliksik ay nagpakita na ang natural na teroydeo ay bilang ligtas at epektibo bilang levothyroxine .
Mayroon kang Graves, o Hyperthyroid, at ang Doktor ay Pagrekomenda ng Radioactive Iodine (RAI) Kaagad
Kung na-diagnosed mo sa sakit na Graves o hyperthyroidism , sasabihin sa iyo ng ilang mga doktor na ang tanging opsyon sa paggamot ay Radioactive Iodine ablation, na kilala bilang RAI.
Ang ablasyon ng thyroid gland na may Radioactive Iodine (RAI) ay halos palaging isang permanenteng paggamot na nagpapawalang-bisa sa kakayahan ng thyroid gland upang makagawa ng thyroid hormone, at dahon ka ng hypothyroid para sa buhay. Habang kinakailangan ang RAI sa ilang mga kaso, mahalagang malaman na mayroong ilang mga pangunahing pagsasaalang-alang.
- Ang mga pasyente na may sakit na Hashimoto, isang kondisyon ng autoimmune, ay maaaring minsan ay may mga pansamantalang panahon ng hyperthyroidism, kahit na ang thyroid ay kadalasang nagpapabagal at nagiging hypothyroid kalaunan. Sa kasamaang palad, narinig ko mula sa maraming mga pasyente na walang sapat na pagsusuri upang matukoy kung ang kanilang hyperthyroidism ay isang "yugto" ng sakit na Hashimoto, at dinalaw sa RAI nang hindi kinakailangan. Siguraduhin na ang iyong doktor ay gumawa ng isang Thyroid Peroxidase Antibodies (TPO) test, Thyroid Stimulating Immunoglobulins (TSI), pati na rin ang isang pagsubok ng pag-upa , upang matatag na magtatag ng hyperthyroidism.
- Sa ilang mga kaso, ang mga antithyroid na gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang hyperthyroidism, at ang ilang mga pasyente ay makakaranas ng isang pagpapataw mula sa hyperthyroidism. Sa ilang mga sitwasyon, maaari pa rin nilang maalis ang kanilang mga gamot na antithyroid, at magpapatuloy sa pagpapataw mula sa hyperthyroidism.
- Kung ikaw ay isang babae na may edad na panganganak, hindi ka dapat magbuntis hanggang sa isang taon pagkatapos ng RAI. Kung ikaw ay interesado sa pagiging buntis nang mas mabilis, ang thyroid surgery ay maaaring maging isang mas mahusay na pagpipilian .
- Ang RAI ay nagdadala ng ilang mas matagal na panganib ng mga kanser na sapilitan ng radiation .
Mayroon kang isang Hindi Determinado o hindi kapani-paniwala Fine Needle Aspiration (FNA) Biopsy, at Inirerekomenda ng Iyong Doktor ang Surgery
Kung mayroon kang isang kahina-hinalang nodule ng teroydeo, ang mga doktor ay kadalasang nag-order ng biopsy ng Fine Needle Aspiration (FNA) ng iyong (mga) teroydeo nodule.
Habang ang ilang mga nodules ay babalik bilang conclusively benign, at ang isang maliit na porsyento ay may kanser , ang ilang mga nodula ay itinuturing na "walang katiyakan" o "walang tiyak na paniniwala." Ang patolohiya ay hindi malinaw na kanser o malinaw na kaaya-aya.
Sa sitwasyong ito, inirerekomenda agad ng ilang mga doktor ang thyroid surgery, na kilala bilang thyroidectomy , upang alisin ang thyroid gland. Sa puntong iyon, ang karagdagang pag-aaral ng pathological ay ginagawa upang malaman kung mayroon kang kanser sa teroydeo. Sa kasamaang palad, ang isang malaking bilang ng mga pasyente na may walang katapusang nodule na nagpapatuloy na magkaroon ng thyroid surgery matuklasan pagkatapos ng karagdagang pag-aaral na ang kanilang mga nodula ay sa katunayan benign. Gayunman, sa puntong iyon, wala silang glandula sa thyroid, at permanente na hypothyroid, at kailangang maging kapalit ng hormone sa thyroid para sa buhay.
Maraming mga doktor ay hindi pa rin nakakaalam ng isang pagsubok, na tinatawag na Vericiate Afirma Thyroid Analysis . Ang pagsusulit na ito ay halos nag-aalis ng walang tiyak na resulta o hindi tiyak na mga resulta mula sa mga biopsy ng FNA, at pinipigilan ang hindi kinakailangang operasyon sa teroydeo.
Mayroon Kang Programa ng Thyroid at ang Doktor ay Nag-order ng Radioactive Iodine Treatment
Kapag ang isang pasyente ay may diagnosed na thyroid cancer, ang paggamot ay karaniwang nagsasangkot ng thyroid surgery upang alisin ang glandula. Sa maraming mga kaso, pagkatapos ng pagtitistis, inirerekomenda ng mga doktor ang mga pasyente na makatanggap ng RAI upang ablate ang anumang natitirang mga labi ng thyroid gland na maaaring iwanang sa pamamagitan ng operasyon. Tulad ng nabanggit, ang RAI ay nagdadala ng ilang mga panganib ng mga kanser na sapilitan ng radiation.
Ang pinakabagong pananaliksik ay nagpapakita, gayunpaman, na maraming mga pasyente na may papillary teroydeo microcarcinomas - napakaliit na mga pagkakataon ng papillary teroydeo kanser - hindi makikinabang mula sa RAI.