Ang pag-uusap tungkol sa mga sanhi ng hyperthyroidism ay nangangailangan ng talakayan ng mas maraming potensyal-sakit sa Graves, thyroiditis, goiter, at iba pa-kaysa sa karaniwang kondisyon. Bagama't may isang karaniwang katangian sa kanila dahil sa lahat ng mga ito ay nagiging sanhi ng iyong thyroid gland upang makagawa ng masyadong maraming teroydeo hormone, kung paano nila ito nag-iiba. Ang ilang mga dahilan ay maaaring maiiwasan sa teknikal, ngunit ang karamihan ay hindi-at ang pagtukoy kung alin ang nasa ugat ng iyong partikular na kaso ay nangangailangan ng pagsubok.
Mga Karaniwang Sanhi
Ang tatlong pinaka-karaniwang sanhi ng sobrang aktibo na thyroid ay sakit ng Graves , nakakalason na nodular o multinodular goiter , at thyroiditis .
Sakit ng Graves '
Ang sakit ng graves, isang autoimmune disorder, ang pinakakaraniwang sanhi ng hyperthyroidism sa Estados Unidos. Sa sakit ng Graves, ang immune system ng isang tao ay gumagawa ng mga antibodies na nakagapos sa mga selyula ng thyroid, na nagpapalitaw sa kanila upang labis na magawa ang thyroid hormone.
Nakakalason na Nodular o Multinodular Goiter
Ang nakakalason na nodular o multinodular goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa o higit pang mga nodule ng thyroid o mga bugal na gumagawa ng sobrang teroydeo hormone. Minsan ang mga bugal na ito ay tinutukoy bilang "hot nodules," dahil sinipsip nila ang radioiodine sa isang radioactive yood test ng pag-iwas.
Thyroiditis
Ang thyroiditis ay nangangahulugang "pamamaga ng teroydeong glandula" at isang termino ng kumot para sa ilang mga nagpapaalab na mga sakit sa thyroid.
Ang isang karaniwang halimbawa ng thyroiditis ay postpartum thyroiditis, na nangyayari pagkatapos ng isang babae ay nagsisilang.
Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng pansamantalang hyperthyroidism, na sinusundan ng pansamantalang hypothyroidism, samantalang ang iba pang kababaihan ay nakararanas lamang ng hyperthyroidism, at iba pa, ang hypothyroidism lamang.
Bilang karagdagan sa panahon ng postpartum, ang thyroiditis ay maaaring sanhi ng isang impeksiyon (halimbawa, isang bakterya na pumipinsala sa mga cell ng thyroid), ilang mga gamot (halimbawa, amiodarone, lithium, o interferon), trauma, radiation, o malaking stress.
Sa wakas, ang subacute thyroiditis (tinatawag ding thyroiditis de Quervain) ay nagiging sanhi ng pansamantalang hyperthyroidism na sinusundan ng pansamantalang (bagaman kung minsan ay permanente) hypothyroidism. Ang isang natatanging tampok ng subacute thyroiditis ay ang isang tao ay magkakaroon ng malambot na glandula ng thyroid.
Iba Pang Mga Sanhi
Habang ang karamihan ng mga kaso ng hyperthyroidism ay dahil sa sa itaas, ang iba pang mga dahilan ay maaari ring isaalang-alang:
Medication-Induced Hyperthyroidism
Ang pagkuha ng napakaraming presyur na thyroid hormone-sa pamamagitan man ng aksidente o sa pamamagitan ng sinadyaang paggamot sa sarili-ay maaaring maging sanhi ng hyperthyroidism na sapilitan ng gamot. Ang ilang mga over-the-counter na enerhiya, diyeta, at glandular supplement ay naglalaman din ng ilang aktibong thyroid hormone, na maaaring gumawa ng hyperthyroid.
Yodo
Ang pagiging nakalantad sa o ingesting isang labis na halaga ng yodo (halimbawa, ang pagkuha ng yodo o supplement na naglalaman ng yodo ) ay maaaring magpalitaw ng hyperthyroidism.
Temporary Hyperthyroidism sa Hashimoto's Disease
Karaniwan ang mga tao na may thyroiditis sa Hashimoto ay hypothyroid, habang ang mga cell ng immune system ng tao ay sirain ang teroydeo tissue. Gayunman, sa mga bihirang kaso, ang isang tao ay maaaring una sa hyperthyroid, bago maging hypothyroid. Ito ay tinatawag na Hashitoxicosis.
Lumilipas na Hyperthyroidism ng Hyperemesis Gravidarum
Ang hyperemesis gravidarum ay isang bihirang sakit ng paulit-ulit na pagduduwal at pagsusuka at pagbaba ng timbang ng 5 porsiyento o higit pa sa panahon ng maagang pagbubuntis.
Ang ilang mga kababaihan na may hyperemesis gravidarum ay bumuo ng hyperthyroidism, bagaman ang antas ng thyroid hormone sa pangkalahatan ay medyo mataas lamang.
Pituitary-Induced Hyperthyroidism
Ang iyong pitiyuwitari glandula ay tinatawag na "master" glandula, dahil ito ay gumagawa ng hormones na nagpapalitaw ng iba pang mga glandula, tulad ng iyong thyroid glandula, upang palabasin ang iba pang mga hormones.
Mayroong dalawang uri ng hipofiliroidroidism na humahantong sa pitiyuwitari, na tinatawag ding gitnang hyperthyroidism. Ang isang uri ay sanhi ng tumor sa pituitary gland na overproduces thyroid-stimulating hormone, o TSH (tinatawag na pituitary adenoma).
Kahit rarer ay isang uri na kinasasangkutan ng labis na produksyon ng TSH sa pamamagitan ng pitiyuwitari glandula dahil sa mutations sa gene na mga code para sa isang thyroid hormone receptor.
Pangsanggol-Neonatal Hyperthyroidism
Ang sakit ng graves ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng hyperthyroidism sa pagbubuntis, bagaman ito ay hindi pangkaraniwan, na nagaganap sa 1 sa 1500 buntis na kababaihan, ayon sa American Thyroid Association.
Sa mga babaeng ito na may sakit na Graves (o isang kasaysayan ng sakit na Graves '), mga 2 porsiyento hanggang 5 porsiyento ng kanilang mga bagong silang na sanggol ay nagpapalaganap ng pangsanggol o neonatal na hyperthyroidism, na kinikilala ng iba't ibang mga palatandaan at sintomas. Kasama sa ilan sa mga ito ang mga madalas na paggalaw ng bituka, nadagdagan ang rate ng puso, mababang timbang ng kapanganakan, maliit na ulo ng paligid, at isang pinalaki na glandula ng thyroid (goiter).
Genetics
Ang mga genetika ay may papel sa pagpapaunlad ng hyperthyroidism ng Graves, bilang ebedensya sa katotohanang ang mga kumpol ng sakit sa Graves sa mga pamilya.
Nangangahulugan ito na ang pagdala ng ilang mga gene (o pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya na makabuluhan sa sakit na Graves o iba pang mga sakit sa autoimmune) ay maaaring gumawa ng isang tao na mas malamang na magkaroon ng sobrang aktibo na thyroid kaysa sa isang taong walang mga gene.
Sinasabi iyan, hindi pa lubusang tinutularan ng mga siyentipiko ang lahat ng mga asosasyong ito sa genetiko, kaya ang kasalukuyang pagsusuri sa genetiko ay hindi kasalukuyang ginagawa sa mga taong pinaghihinalaang nagkakaroon ng sakit na Graves.
Mahalagang tandaan na ang isang lifestyle o kapaligiran kadahilanan (halimbawa, paninigarilyo o pagbubuntis) ay kinakailangan upang ma-trigger ang simula ng sakit sa thyroid. Kaya maaaring dalhin ng isang tao ang mga gene na nagiging sanhi ng sakit sa sakit ng Graves, ngunit walang pag-trigger, hindi nila ito bubuo.
Karaniwang Panganib na Kadahilanan
Ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga kadahilanan na maaaring madagdagan ang iyong panganib ng hyperthyroidism ay maaaring makatulong sa iyo na magkaroon ng isang matalinong diskusyon sa iyong manggagamot at, marahil, palakasin ang iyong kamalayan sa anumang mga sintomas na maaaring nararanasan mo:
- Ang pagiging babae
- Ang pagkakaroon ng personal o family history ng autoimmune disease (halimbawa, rheumatoid arthritis , lupus o celiac disease )
- Ang pagkakaroon ng personal o family history ng sakit sa thyroid, kabilang ang mga thyroid nodule
- Pagiging buntis kamakailan
- Paninigarilyo
- Ang pagkuha ng yodo paggamit o isang gamot na naglalaman ng iodine (halimbawa, amiodarone)
- Nakakaranas ng trauma sa thyroid gland
- Ang pagiging kulang sa Bitamina D at selenium
- Nakakaranas ng sikolohikal na diin (halimbawa, diborsiyo o pagkawala ng isang kasosyo)
> Pinagmulan:
> Bahn RS et al. Hyperthyroidism at Iba Pang Mga sanhi ng Thyrotoxicosis: Pamamahala ng Mga Alituntunin ng American Thyroid Association at ang American Association of Clinical Endocrinologists. Endocrine Practice. 2011; 17 (Numero 3).
> De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hyperthyroidism. Lance t 2016 Agosto 27; 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
> Marino M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. Ang papel ng genetic at di-genetic na mga kadahilanan sa etiology ng sakit sa Graves. J Endocrinol Invest. 2015 Mar; 38 (3): 283-94.
> Ross DS. (2017). Mga karamdaman na nagdudulot ng hyperthyroidism. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Smith TJ, Hegedus L. Graves 'Sakit. N Engl J Med . 2016 Oct 20; 375 (16): 1552-65.