Kondisyon na Naka-link sa Nakataas na Panganib ng Sakit sa Puso
Ang mga taong nabubuhay na may HIV ay karaniwang may mataas na antas ng kolesterol at triglyceride , na sanhi hindi lamang ng virus mismo kundi ng mga gamot na sinadya upang gamutin ang sakit. Ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa mga kundisyong ito, na kilala, ayon sa pagkakabanggit, bilang hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia .
Ano ang Cholesterol?
Ang kolesterol ay tinukoy ng American Heart Association bilang isang waxy substance sa bloodstream ng isang tao na nagmula sa parehong atay ng isang tao at ilang mga pagkain-lalo na ang pulang karne at full-fat na mga produkto ng pagawaan ng gatas.
Ang sobrang kolesterol ay maaaring hadlangan ang mga arterya sa katawan, na pumipigil sa sapat na daloy ng dugo mula sa pag-abot sa mga mahahalagang bahagi ng katawan, kasama ang puso at utak. Maaaring dagdagan nito ang panganib ng isang tao na magkaroon ng atake sa puso o stroke.
Mayroong dalawang uri ng kolesterol:
- LDL cholesterol : itinuturing na "masamang" kolesterol, mataas na LDL ay nakaugnay sa isang mas mataas na panganib ng atake sa puso at stroke. Ang isang diyeta na mayaman sa puspos at trans fats-tulad ng pulang karne, naproseso na pagkain, at meryenda-ay tumutulong sa pagtaas ng LDL cholesterol.
- HDL kolesterol : madalas na tinutukoy bilang "magandang" kolesterol, ang mababang HDL ay nauugnay sa pagtaas ng panganib ng atake sa puso o stroke. Ang genetika ng isang tao, pagkakaroon ng uri ng 2 diyabetis , paninigarilyo, at pagkakaroon ng isang pare-parehong lifestyle ay nagpapababa sa mga antas ng HDL cholesterol.
Kinakalkula ang kabuuang kolesterol sa pamamagitan ng pagdaragdag ng HDL + LDL + 20% ng antas ng triglyceride ng isang tao. Sa pangkalahatan, ang isang kanais-nais na kabuuang antas ng kolesterol ay mas mababa sa 200 milligrams kada deciliter (mg / dL).
Ano ang Triglycerides?
Ang mga triglyceride ay karaniwang mga taba na nagmumula sa pagkain o ginawa ng katawan mula sa pagkasira ng mga carbohydrates. Matapos kumain ang isang tao, ang mga dagdag na calorie na hindi ginagamit para sa agarang enerhiya ay binago sa mga triglyceride. Ang mga compound na ito ay pagkatapos ay ilipat sa pamamagitan ng dugo hanggang sa maabot nila ang taba tissue, kung saan sila ay naka-imbak para sa paggamit sa ibang pagkakataon.
Ang mataas na antas ng triglyceride ay nakaugnay sa isang mas mataas na pagkakataon ng pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo at uri ng 2 diyabetis. Bukod dito, kung ang isang tao ay may mataas na triglyceride at alinman sa isang mataas na antas ng LDL o mababang HDL, siya ay magiging mataas na panganib ng mga atake sa puso o mga stroke.
Sa pamamagitan ng at malaki, ang isang normal na antas ng triglyceride ay tinukoy na may mas mababa sa 150 milligrams bawat deciliter (mg / dL), habang ang isang mataas na antas ng triglyceride ay tinukoy bilang 500mg / dL o higit pa.
Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng hypertriglyceridemia sa isang tao ay ang:
- Labis na Katabaan
- Pisikal na kawalan ng aktibidad
- Labis na paggamit ng alak
- Paninigarilyo
- Ang mga diyeta na mayaman sa carbohydrates (tulad ng mga meryenda, cookies, tinapay at patatas)
- Ang ilang mga medikal na kondisyon tulad ng type 2 diabetes o malalang sakit sa bato
- Ang ilang mga gamot (tulad ng mga antiretroviral, estrogen at corticosteroids )
- Genetic makeup ng isang tao
Cholesterol at Triglycerides at ang kanilang Link sa HIV
Ang impeksyon ng HIV mismo ay nagiging sanhi ng mas mataas na antas ng kolesterol at triglyceride sa nahawaang indibidwal. Ang kondisyon na ito ay maaaring lalong lalakas sa pamamagitan ng HIV antiretroviral drugs ng isang tao, na maaaring negatibong epekto sa antas ng kolesterol ng isang tao.
Ang mga gamot sa HIV na inuuri bilang protease inhibitors (PIs) ay karaniwang nakaugnay sa parehong hypertriglyceridemia at hypercholesterolemia.
Ang isang bilang ng mga nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) - mga klase na gamot ay maaari ring magbigay ng kontribusyon sa ito. Sa kanila:
- Ziagen (abacavir)
- Zerit (stavudine)
- Retrovir (zidovudine, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Pamamahala ng Mataas na Cholesterol at Triglycerides
Dahil sa sanhi-at-epekto na kaugnayan sa pagitan ng HIV at mataas na kolesterol / triglyceride, ang mga taong may HIV ay dapat sumailalim sa regular na mga pagsusuri sa dugo upang subaybayan ang kanilang mga antas ng serum ng dugo.
Ang mga pagbabago sa pamumuhay (kabilang ang ehersisyo , isang nabawasan na taba pagkain at paghinto sa paninigarilyo ) ay kadalasang nakakapagpapahina ng maraming masamang epekto ng paggamot at impeksiyon. Sa maraming mga kaso, ang paggamit ng mga gamot sa statin at iba pang mga gamot upang mabawasan ang kolesterol at triglyceride ay maaaring inirerekomenda kung ang mga antas ay nahulog sa kung ano ang maaaring ituring na malusog, lalo na para sa mas matatandang indibidwal o sa mga may metabolic syndrome.
Ang pananaliksik mula sa Kaiser Permanente Division of Research ay nagpakita na ang mga gamot sa kolesterol ay maaaring magaling sa mga taong may HIV na nasa panganib para sa cardiovascular disease. Kahit na ang peligro ng sakit ay mas mataas dahil sa mga abnormalidad ng lipid na maaaring mangyari sa ilang mga antiretroviral na gamot, ang mga anti-kolesterol na mga gamot ay lumilitaw upang gumana nang mahusay ang pagkontrol sa mga mataas o deranged na antas.
Bilang karagdagan sa mga tradisyunal na mga gamot sa statin, ang paggamit ng mga ahente ng lipid na kumokontrol tulad ng Lopid (gemfibrozil) ay ipinapakita upang mas mahusay na kontrolin ang parehong antas ng kolesterol at triglyceride sa mga taong nabubuhay na may HIV.
Pinagmulan:
AIDSInfo. "Mga Side Effects ng mga Gamot ng HIV." Website ng Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao ng Estados Unidos (DHHS); na-access noong Setyembre 25, 2015.
American Heart Association (AHA). "Tungkol sa Cholesterol." Dallas, Texas; na-access noong Setyembre 25, 2015.
Feeney, E. at Mallon, P. "HIV at HAART-Associated Dyslipidemia." Buksan ang Cardiovasc Med J. 2011; 5: 49-63.
Kaiser Permanente. "Pinakamalaking Pag-aaral Nauugnay sa Paggamot ng Kolesterol sa mga Pasyente ng HIV At Mga Pasyente na Walang HIV." ScienceDaily . Nai-publish Marso 2, 2009.