Paggamit ng Drug, Mga Pagsasaalang-alang, at Contraindications
Epzicom ay isang nakapirming dosis kumbinasyon na gamot na ginagamit sa paggamot ng HIV, na binubuo ng dalawang mga antiretroviral agent , abacavir (Ziagen) at lamivudine (Epivir). Ang parehong mga gamot na bumubuo ay inuri bilang nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) at gumagana sa pamamagitan ng pagharang ng isang enzyme na kinakailangan upang makumpleto ang pagbubuo ng viral DNA sa isang nahawaang cell.
Sa paggawa nito, ang HIV ay hindi maaaring magtiklop at kumalat sa ibang mga selula.
Ang epzicom ay naaprubahan para sa paggamit sa mga nasa hustong gulang ng US Food and Drug Administration (FDA) noong Agosto 2, 2004. Sa labas ng US, ang gamot ay ipinamimigay sa ilalim ng pangalan ng Kivexa ng kalakalan.
Pagpapalaki ng Drug
Ang epzicom ay magagamit sa tablet form na may isang 600mg ng abacavir at 300mg ng lamivudine. Ang film-coated tablets ay pahaba sa hugis, orange, at may emboss na "GS FC2" sa isang gilid.
Mga Dosis
Isang tablet araw-araw na kinuha pasalita na may o walang pagkain. Ang Epzicom ay hindi kailanman kinuha sa sarili nitong at dapat gamitin sa kombinasyong therapy na may isa o higit pang mga antiretroviral drugs.
Mga Karaniwang Epekto sa Gilid
Ang pinaka-karaniwang mga epekto na nauugnay sa paggamit ng Epzicom (nangyayari sa hanggang 9% na mga kaso) ay kinabibilangan ng:
- Ang hypersensitivity ng droga ( tingnan sa ibaba )
- Hindi pagkakatulog
- Depression
- Sakit ng ulo / sobrang sakit ng ulo
- Pagkahilo
- Pagduduwal
- Pagtatae
- Rash
- Lagnat
- Sakit sa tiyan
Karamihan sa mga sintomas ay pangkaraniwang maikli habang ang mga indibidwal na may mga sintomas ng sobrang sensitibo sa droga ay dapat humingi ng agarang medikal na atensyon.
Warning Hypersensitivity Drug
Ang hypersensitivity ng droga kung minsan ay nakasaad sa mga pasyente na nakalantad sa abacavir na naglalaman ng mga regimen ng bawal na gamot at maaaring nakamamatay kung hindi ginagamot. Ito ay nailalarawan sa dalawa o higit pa sa mga sumusunod na limang mga sintomas ng grupo:
- Lagnat
- Rash
- Gastrointestinal symptoms (pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, sakit ng tiyan)
- Pagkawala, sakit, pagkapagod, maskulado / magkasanib na sakit
- Mga sintomas ng respiratory (biglaang simula ng pag-ubo, igsi ng paghinga, namamagang lalamunan)
Ang mga sintomas ng hypersensitivity sa pangkalahatan ay lumilitaw sa loob ng unang anim na linggo ng pagkakalantad, bagaman maaari silang aktwal na lumitaw sa anumang yugto ng paggamit ng droga. Gayunpaman, sa pangkalahatan, karamihan sa mga incidences ng hypersensitivity ay naganap sa loob ng unang 10 araw o higit pa.
Kung ang hypersensitivity ay pinaghihinalaang, ang Epzicom ay dapat na agad na tumigil . Ang mga pasyente ay dapat din agad na makipag-ugnay sa kanilang doktor at / o pumunta sa kanilang pinakamalapit na klinika o mga emergency room nang walang pagkaantala.
Bago simulan ang therapy sa abacavir, pinapayuhan ang mga doktor na i-screen para sa allelic HLA-B * 5701 bilang mga pasyente na may ganitong genetic allele na kilala bilang isang mataas na panganib para sa abacavir hypersensitivity.
Ang mga klinikal na pag-aaral ay nagpakita na ang humigit-kumulang 8% ng mga pasyente sa abacavir ay makakaranas ng sobrang hypersensitive reaksyon, kung minsan ay seryoso.
Contraindications
- Nakaraang abacavir hypersensitivity: Ang mga pasyente na may nakaraang reaksiyong hypersensitivity sa (Ziagen) abacavir ay hindi dapat inireseta Epzicom.
- Pagpapahina ng atay: Ang mga pasyente na may anumang hepatika (atay) ay dapat na maiwasan ang Epzicom. Mangyaring payuhan ang iyong doktor kung mayroon ka o maghinala sa anumang pinsala sa atay na ito, o kung ikaw ay nahawahan (o pinaghihinalaan ay maaaring nahawahan ka) na may hepatitis A, hepatitis B, o hepatitis C. Ang matinding exacerbation ng hepatitis B ay naiulat sa mga pasyente na may coinfected na HIV, habang ang ilang mga pasyente sa therapies ng hepatitis C na naglalaman ng interferon at / o ribavirin ay maaaring makaranas ng lumalalang sintomas.
Interaksyon sa droga
- Ang ethanol (pag-inom ng alak): pinapabagal ang pag-aalis ng abacavir mula sa sistema
- Methadone (ginagamit sa paggamot ng narkotiko addiction): nababawasan ang espiritu ng methadone sa isang maliit na bilang ng mga pasyente
Ito ay pinapayuhan na ang mga pasyente ay mabawasan ang pag-inom ng alak habang sa Epzicom, habang ang mga pasyente sa methadone ay dapat magpayo sa kanilang doktor kung ang Epzicom ay inireseta.
Mga Pagsasaalang-alang sa Paggamot
Ang mga pasyente na may pinsala ng bato (bato) ay hindi dapat inireseta Epzicom kung ang creatinine clearance ay mas mababa sa 50mL / min. Sa mga pasyenteng may panganib ng dysfunction ng bato, kabilang ang tinatayang creatinine clearance, serum phosphorus, urine glucose at urine protein kapag nagsasagawa ng routine monitoring tests .
Habang ang ilang mga pag-aaral ng hayop ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng mga pangsanggol sa pangsanggol sa mga daga at rabbits na nakalantad sa abacavir o lamivudine, walang gayong mga pagkakaiba ang naiulat sa mga buntis na kababaihan na nakalantad sa mga gamot kumpara sa mga nasa pangkalahatang populasyon.
Sa umunlad na mundo, inirerekomenda na ang mga ina na may HIV ay maiiwasan ang pagpapasuso dahil sa mas mataas na peligro ng pagpapadala ng HIV sa kanilang mga sanggol.
Pinagmulan:
US Food and Drug Administration (FDA). "Pinagtibay ng FDA ang Dalawang Mga Produkto ng Drug Patuloy na Dosis Para sa Paggamot ng Impeksyon sa HIV-1." Silver Spring, Maryland; na inilabas noong Agosto 2, 2004.