Ang mga palatandaan at sintomas ng hepatitis C virus infection (HCV) ay nag-iiba batay sa yugto ng impeksiyon. Ang pinakakaraniwang mga sintomas ay ang pagkapagod, paninilaw ng balat, (kulay-dilaw na balat at mata), lagnat at pagduduwal . Sa mga advanced na yugto ng impeksiyon, ang kabiguan ng atay ay maaaring magdulot ng mga problema sa pagdurugo o encephalopathy (malubhang pagkalito). Kung minsan ang kanser ng atay ay maaaring umunlad, kadalasang nagpapakita bilang isang malnourished na hitsura.
Mga Yugto ng Sakit
Ang epekto ng HCV sa katawan ay nagbabago sa paglipas ng panahon pagkatapos ng unang impeksiyon. Ito ay higit sa lahat dahil sa paglaganap ng virus, na maaaring magparami sa loob ng katawan, na gumagawa ng maraming mga kopya ng kanyang sarili. Ang pagpapatuloy ay may kinalaman din sa pinagsamang epekto ng virus sa atay.
Ang mga yugto ng impeksiyon ng HCV:
- Panahon ng pagpapaputi: Sa yugtong ito, maaari kang magkaroon ng impeksyon sa virus, ngunit malamang na hindi ka magkakaroon ng anumang mga sintomas. Kung mayroon kang mga sintomas, maaari nilang isama ang lagnat, pagkapagod, o pagkasira ng tiyan. Halos 1 sa 5 katao ang matagumpay na labanan ang virus sa yugtong ito, huwag maging sakit sa impeksiyon ng HCV, at talagang maging immune sa virus.
- Talamak na Hepatitis: Mga 2-12 na buwan pagkatapos ng virus ay sumasalakay sa katawan, ang HCV ay maaaring maging sanhi ng banayad hanggang katamtamang sakit. Ang mga sintomas ng matinding impeksiyon ay nakikita sa mga 15 hanggang 20 porsiyento ng mga taong nalantad sa virus, madalas na tulad ng trangkaso sa pagtatanghal na may maliit na katibayan ng pinsala sa atay.
- Talamak na Hepatitis: Higit sa kalahati ng mga nahawaan ng HCV ay patuloy na magkaroon ng talamak na hepatitis, lalo na kung ang impeksiyon ay hindi ginagamot. Ang talamak na impeksiyon ay nangyayari kapag ang hepatitis C virus (HCV) ay hindi spontaneously malinaw at nananatili sa katawan. Ang ilang mga tao ay bumuo ng mga sintomas ng malalang impeksiyon ng mga taon matapos ang pagkakaroon ng impeksyon sa virus, na walang pagkakaroon ng talamak na hepatitis.
- End Stage Hepatitis: Ang isang mas kumplikadong anyo ng sakit ay nagpapakita ng kabiguan sa atay at isang bilang ng mga seryosong komplikasyon na maaaring magsama ng kabiguan ng bato at kanser ng atay.
Madalas na Sintomas
Ang mga sintomas ng kabiguan sa atay ay kinabibilangan ng mga sintomas na tulad ng trangkaso, pati na rin ang mga partikular na palatandaan ng paglahok sa atay dahil pinupuntirya ng virus ang atay. Ang mga karaniwang sintomas na nangyari sa parehong talamak at talamak na bahagi ng impeksiyon ng HCV ay karaniwang tumatagal at mas malubhang sa panahon ng hindi gumagaling na yugto ng impeksiyon.
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng HCV ay kinabibilangan ng mga sintomas na hindi tiyak sa hepatitis at nangyari sa karamihan ng mga impeksiyon. Ang mga sintomas na ito ay higit sa lahat dahil sa aktibidad ng sariling immune system ng katawan habang ito ay lumalaban sa virus. Ang pinaka-karaniwang sintomas ng talamak at talamak na HCV ay kinabibilangan ng:
- Nakakapagod
- Lagnat
- Paninilaw
- Pagduduwal at pagsusuka
- Nagtagal ng gana
- Sakit sa tiyan
- Pagtatae
- Sakit sa kasu-kasuan
- Muscle Pain
Ang ilan sa mga sintomas ng talamak at talamak na yugto ng HCV ay katulad ng mga sintomas ng anumang sakit sa atay.
- Pagdurugo at Bruising: Ang atay ay may papel na ginagampanan sa paggawa ng mga protina na tumutulong sa dugo clotting, na bahagi ng pagpapagaling mula sa isang pinsala. Ang pagdurugo at bruising ay maaaring mga palatandaan ng dysfunction sa atay, na nagreresulta sa viral attack sa atay, pati na rin ang pagtugon ng katawan sa virus.
- Madilim na kulay na ihi: Ang build-up ng bilirubin, na ginawa kapag ang atay ay nahawahan o may kapansanan, ay maaaring maging sanhi ng paninilaw ng balat, gayundin ang madilim na kulay ng ihi (choluria), at maputla o chalky stools.
- Maputla o may tsiskyahan
Sa talamak na hepatitis, ang mga sintomas na ito ay karaniwang napagkasunduan sa kanilang sarili, bagaman mas malubhang mga kaso na may kinalaman sa paninilaw at choluria ay maaaring tumagal ng hanggang isang buwan o higit pa. Sa talamak na hepatitis, ang mga sintomas na ito ay karaniwang mas paulit-ulit kaysa sa talamak na hepatitis.
Mga Bihirang Sintomas
Ang isang bilang ng mga hindi gaanong karaniwang sintomas ng impeksiyon ng HCV ay maaaring mangyari sa panahon ng talamak o malalang yugto. Marami sa mga sintomas na ito ay nagreresulta mula sa dysfunction sa atay o mula sa pagtunaw ng katawan sa pagtugon sa virus.
- Pagkawala ng Timbang: Maaaring mangyari ito dahil sa ilang mga epekto ng impeksiyon ng HCV. Ang pagduduwal, pagsusuka, at pagkapagod ay maaaring makabawas sa iyong gana, na magdudulot sa iyo upang mabawasan ang dami ng pagkain na gusto mong kainin. At, dahil ang atay ay napinsala, hindi ito maaaring gumawa ng ilang mahalagang mga protina at taba na makakatulong sa paghulma at pagsipsip ng pagkain na iyong kinakain, na humahantong sa pagtatae at sa pangkalahatan, malnutrisyon kahit na kumain ka.
- Abnormal tingling o nasusunog na sensations
- Ang isang hindi komportable "Pins at karayom" pang-amoy
- Makating balat
- Itinaas, mga bumpy na lugar ng pantal
- Dry na mata na sinamahan ng dry mouth
- Mga sakit sa rayuma: Maaaring magsimula ang pinagsamang pamamaga at pananakit ng kalamnan at mga sakit bago mo malalaman na nalantad ka sa HCV, at maaaring mangyari din sa anumang yugto ng impeksiyon. Ang kasukasuan at kalamnan ng sakit ay dahil sa ang katunayan na ang immune system ay patuloy na pinalakas upang labanan ang virus.
- Ang vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo) ay bihirang nangyayari at maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga epekto, kabilang ang sakit, clots ng dugo, at kahit na stroke o atake sa puso, bagaman ito ay bihirang.
- Cryoglobulinemia: Cryoglobulins ay mga protina sa loob ng dugo na nakakakuha ng solidified kapag nalantad sa malamig na temperatura, na nagiging sanhi ng mga problema sa sirkulasyon.
Mga komplikasyon
Ang matagal na yugto ng hepatitis C ay maaaring magpatuloy sa mga dekada. Sa panahong ito, ang unti-unti na pagtatayo ng mga taba steatosis (talamak na build-up ng taba) at fibrosis (progresibong pagkakapilat ng tisyu) ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay. Ang parehong mga kondisyon ay madalas na lumalago nang tahimik, na may mga 60 hanggang 80 porsiyento ng mga taong nakakaranas ng kaunti o walang mga palatandaan ng karamdaman.
Ang end-stage na sakit sa atay ay tumutukoy sa punto kung saan ang atay ay napinsala at hindi magawang gumana. Ang mga sintomas ay kadalasang nakikita sa yugtong ito, kadalasang nakakaapekto sa maramihang mga organ system, kabilang ang utak, bato, at itaas na lagay ng pagtunaw.
Cirrhosis: Kabilang sa mga taong may impeksiyon na talamak na hepatitis C, 10 hanggang 15 porsiyento ay magpapatuloy sa isang di-mababagong kondisyon na tinatawag na cirrhosis , kung saan ang pinsalang dulot ng fibrosis ay napakalawak na ang daloy ng dugo sa loob at labas ng atay ay binago. Ang sintomas ay itinanghal ng antas ng pinsala at inuri bilang:
- Compensated cirrhosis
- Decompensated sirosis
Ang kompensasyon na cirrhosis ay nangangahulugan na ang atay ay gumagana ng medyo maayos at, sa gayon, maaaring maging sanhi ng minimal sintomas. Kapag naroroon, ang mga sintomas ay maaaring magsama ng mga komplikasyon na kinasasangkutan ng balat, kalamnan, at mga joints habang ang nakakulong na supply ng dugo ay nagpapalit ng parehong pagtaas sa lokal na presyon ng dugo, na kilala bilang portal ng hypertension at isang build-up ng bile at iba pang mga toxin.
Kabilang sa mga posibleng sintomas ng nabigyan ng cirrhosis:
- Spider veins, higit sa lahat sa puno ng kahoy at mukha
- Makating balat
- Pula sa mga palad ng mga kamay
- Madaling bruising o abnormal dumudugo
- Ang build-up ng fluid sa mga bukung-bukong at paa
- Mahina konsentrasyon at memorya
- Walang gana kumain
- Pagbaba ng timbang
- Pag-urong ng mga testicle
- Erectile Dysfunction o pagkawala ng libido
- Pag-intolerance ng alkohol
Ang mga komplikasyon ng pagtatapos ng hepatitis C ay kinabibilangan ng:
- Decompensated sirosis
- Hepatocellular carcinoma (HCC)
- End-stage renal disease (ESRD)
Ang decompensated cirrhosis ay isang malubhang kondisyon kung saan ang progresibong pag-alis ng atay ay iniwan na malubhang napinsala at hindi gumana. Ang mga sintomas ay madalas na labis-labis at progresibo at maaaring ipakita sa maraming paraan, kabilang ang:
- Patuloy na pagkapagod
- Paninilaw
- Magpahinga o marugo stools
- Ang build-up ng likido sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng pamamaga at pagpapahina
- Ang isang natatanging "matamis-malambot" sa "bulok na itlog" na amoy ng hininga
- Extreme bruising o dumudugo
- Abnormally nabawasan ihi output
- Ang mga pagbabago sa pagkatao, pagkalito, o pagyanig
- Nadagdagan ang pagkakatulog
- Pag-aaksaya ng kalamnan
- White discoloration o "milk spots" sa mga kuko
- Pagsusuka ng dugo
- Ang mga esophageal varices - pinalawak na mga vessel ng dugo ng esophagus na maaaring dumugo
Ang Hepatocellular carcinoma (HCC) ay isang uri ng kanser sa atay na halos lumalabas na kasama ng cirrhosis sa mga taong may hepatitis C. Ang mga sintomas ng HCC ay katulad ng sa decompensated cirrhosis at maaaring kabilang ang:
- Patuloy na pagkapagod
- Paninilaw
- Ang build-up ng fluid sa cavity ng tiyan
- Abnormal bruising at dumudugo
- Hindi sinasadya, matinding pagbaba ng timbang
- Walang gana kumain
- Pakiramdam na kumpleto pagkatapos kumain ng isang maliit na halaga
- Delirium, pagkalito, o magaspang na "jerking" na paggalaw ng kalamnan
- Pakiramdam ng tiyan, lalo na sa kanang itaas na kuwadrante sa ibaba o sa ilalim lamang ng mga buto-buto
Ang end-stage renal disease (ESRD), na kung saan ay advanced na pagkabigo sa bato , ay maaaring parehong maging sanhi at kumplikado sa pamamagitan ng impeksiyon ng hepatitis C. Ang mga sintomas ng ESRD ay nag-iiba at kasama ang:
- Patuloy na pagkapagod
- Malubhang sakit ng tiyan
- Abnormally nabawasan ihi output
- Kawalan ng kakayahang umihi
- Ang ihi amoy hininga
- Mottled o hindi pantay, tagpi-tagpi balat pagkawalan ng kulay
- Pag-aaksaya ng kalamnan
- Pamamaga ng mga binti at paa, o sa paligid ng mga mata
- Pagduduwal o pagsusuka, lalo na sa umaga at pagkatapos ng pagkain
- Nadagdagan ang pagkakatulog
- Paulit-ulit na pagkaliit ng mga binti
- Napakasakit ng paghinga o kahirapan sa paghinga
- Kapansanan sa isip, pagkalito
Ang mga resulta ng sakit sa atay ng end-stage ay karaniwang mahinang, na may limang taon na rate ng kaligtasan ng 50 porsyento sa mga taong may decompensated sirosis at 30 porsiyento sa mga may HCC.
Kailan Makita ang Doctor
Dahil ang mga sintomas ng HCV ay hindi maaaring mangyari sa mga unang bahagi ng yugto, at dahil hindi palaging nakapangingilabot ang mga ito, kahit na sa talamak at talamak na mga yugto, maaaring kailangan mong makita ang isang doktor kahit na wala kang mga sintomas ng impeksiyon.
Dapat mong makita ang iyong doktor kung ikaw ay nalantad sa virus, alinman kamakailan o anumang oras sa nakaraan. Kung nakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod, maaari kang mailantad sa HCV:
- Kung ikaw ay may hindi protektadong pakikipagtalik sa isang taong may o sino ang maaaring magkaroon ng HCV
- Kung nakabahagi ka ng karayom sa sinuman
- Kung ikaw ay nagkaroon ng isang hiwa o isang break sa iyong balat mula sa isang karayom, salamin o anumang iba pang mga bagay na ay o maaaring kontaminado sa HCV nahawaang dugo
Kung nagkakaroon ka ng mga sintomas ng pagkabigo sa atay o malubhang impeksyon, dapat mo ring makita ang iyong doktor, dahil ang sanhi ay maaaring HCV o isa pang malubhang kalagayan na nangangailangan din ng medikal na atensiyon. Ang mga palatandaan at sintomas upang tignan ay kasama ang:
- Patuloy na mga fever
- Paninilaw
- Baguhin sa kulay ng iyong ihi
- Pagduduwal, pagsusuka o pagtatae na labis o tumatagal nang mas matagal kaysa sa isang linggo
- Hindi maipaliwanag na nakakapagod na mas matagal kaysa isang linggo
- Pamamaga ng iyong tiyan
> Pinagmulan:
> Axley P, Ahmed Z, Ravi S, Singal AK. Hepatitis C Virus at Hepatocellular Carcinoma: Isang Narrative Review. J Clin Transl Hepatol. 2018 Mar 28; 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 Disyembre 17.
> Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Ang sistematikong pagsusuri ng mixed cryoglobulinemia na nauugnay sa impeksiyon ng hepatitis E virus: pagsasamahan o pagsasagawa? Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Ago; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 Mayo 19.
> Bush H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Ang Di-Alkohol na Atay na Fatty ay Nag-aambag sa Pagtaas sa Mga Sakit ng Sakit sa Atay sa Mga Kagawaran ng Emergency ng US. J Clin Gastroenterol. 2018 Mar 30. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. [Epub nangunguna sa pag-print]