Mga Sintomas at Paggamot para sa Long, Severe Migraine na ito
Ang katayuan ng migrainosus ay isang mapanglaw at masakit na pag-atake sa pag-atake ng migraine na tumatagal nang mas matagal kaysa sa karaniwang migraine-higit sa 3 araw-kadalasang nagpapadala sa iyo sa emergency room.
Mga Sintomas ng Katayuan Migrainosus
Ang mga sintomas ng kalagayan ng migrainosus ay katulad ng anumang iyong mga tipikal na sintomas ng migraine ay maaaring maging, kung ito ay isang sobrang sakit ng ulo na may aura o isang sobrang sakit ng ulo na walang aura.
Ang pangunahing kaibahan ay sa migraines ng katayuan , ang mga sintomas ay tuloy-tuloy na higit sa 72 oras. Sa isang regular na sobrang sakit na may o walang aura, ang sakit ng ulo ay tumatagal sa pagitan ng 4 at 72 na oras. Sa status migrainosus, maaaring may mga panahon ng kamag-anak na lunas na huling hanggang 12 oras. Ang mga ito ay karaniwang dahil sa pagtulog o mga gamot.
Ang mga sintomas ng isang sobrang sakit ng ulo ay kinabibilangan ng:
- Unilateral location (one side)
- Nagtitiis
- Worsening pain na may normal na pisikal na aktibidad tulad ng paglalakad
- Pagkahilo
- Moderate to severe intensity
Bilang karagdagan, dapat kang magkaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod:
- Pagduduwal at / o pagsusuka
- Photophobia (pagiging sensitibo sa liwanag) at phonophobia (sensitivity sa tunog)
Mga Paggamot para sa Katayuan Migrainosus
Halos lahat ng mga pasyente na may status migrainosus ay sasabihin sa iyo na ang kanilang regular na migraine treatment ay hindi tumutulong. Bukod sa pagsisikap na masira ang sakit ng ulo, ang paggamot sa kalagayan ng migrainosus ay kinabibilangan ng pamamahala ng lahat ng karagdagang mga problema, tulad ng pagduduwal at pagsusuka o pag-aalis ng tubig.
Ang mga kalagayan ng migraines ay kadalasang ginagamot sa emergency room . Ang karaniwang paggamot ay may kasamang intravenous (IV) fluids at mga gamot upang makontrol ang pagduduwal at pagsusuka, tulad ng prochlorperazine (Compazine).
Ang mga gamot na ginagamit upang mapawi ang isang migraine sa katayuan ay maaaring kabilang ang isa sa mga triptans , lalo na ang subcutaneous sumatriptan o dihydroergotamine (DHE), na sinusundan ng isang intravenous NSAID, tulad ng ketorolac (Toradol).
Ang isang klase ng mga gamot na tinatawag na dopamine receptor antagonists, o dopamine blockers, ay ipinapakita na maging lalong epektibo sa pagpapagamot sa kalagayan ng migrainosus. Kabilang sa klase na ito ang mga gamot tulad ng metoclopramide (Reglan), fluphenazine hydrochloride (Prolixin) at chlorpromazine hydrochloride (Thorazine).
Minsan ang mga steroid tulad ng dexamethasone ay ginagamit. Ang isang kamakailang pag-aaral ng isang maliit na sample ay nagpakita na ang 80 porsiyento ng mga pasyente na may status migrainosus ay nagkaroon ng makabuluhang sakit na lunas kapag kinuha nila ang dexamethasone nang dalawang beses sa isang araw sa loob ng apat na araw.
Ang intravenous sodium valproate, isang anti-seizure medication, ay maaaring isaalang-alang ngunit ang isang kamakailang pag-aaral ay nagpapahiwatig na maaaring hindi ito kasing epektibo ng ketorolac (Toradol) o metoclopramide (Reglan) at dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga kababaihan ng mga taon ng pagpapanganak.
Ano ang Gagawin Kung May Katayuan Mo Migraine
Tulad ng lahat ng pananakit ng ulo, subukan na mapansin kung mayroon kang mga bagong sintomas o sintomas na mas malubha kaysa karaniwan. Gayundin, siguraduhing ipaalam sa iyong healthcare provider kung mayroon kang isang sobrang sakit ng ulo na tumatagal ng sapat na sapat upang maituring na isang kalagayan na sobrang sakit ng ulo.
> Pinagmulan:
> Bland R, Levine T. Paggamot ng Katayuan Migrainosus sa Oral Dexamethasone sa isang Outpatient Setting. Neurolohiya. Abril 16, 2016; 86 (16): SupplementP1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. Randomized trial ng IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac para sa talamak na sobrang sakit ng ulo. Neurolohiya . Marso 2014; 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Isang Gabay ng Neurologist sa Talamak na Therapy ng Migraine sa Emergency Room. Ang Neurohospitalist . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> Sakit sa Pag-uuri ng Komite ng International Sakit ng Sakit ng Sakit. Ang International Classification of Headache Disorders: 3rd Edition (beta version). Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Emergency Department at Inpatient Management of Status Migraineosus at Intractable Sakit ng Ulo. CONTINUUM: Lifelong Learning sa Neurology . Agosto 2015; 21 (4, Sakit ng Ulo): 1004-1017.