Pag-uuri:
Ang Tybost (cobicistat) ay isang gamot na inuri bilang isang CYP3A inhibitor na ginagamit sa paggamot ng HIV . Gumagana ang Tybost sa pamamagitan ng "pagpapalakas" ng konsentrasyon ng plasma ng antiretroviral drugs, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) at Prezista (darunavir) , kapag ginamit sa kombinasyon ng antiretroviral therapy (cART) .
Ang Tybost ay isang bahagi ng tatlong takdang dosis ng kombinasyong gamot, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) at Prezcobix (darunavir + cobicistat) ,
Ang Tybost ay inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) noong Setyembre 2014 para sa parehong mga nakaranas at bagong diagnosed na mga pasyenteng may sapat na gulang na may impeksyon sa HIV-1.
Pormularyo:
150mg film-coated round tablet, light orange sa kulay at may mga titik na "GSI" sa isang panig.
Dosis:
Isang 150mg tablet na kinunan araw-araw na may pagkain kasabay ng alinman sa Reyataz o Prezista. Dapat na kasama ng Therapy ang isa o higit pang iba, kasama ang (mga) gamot na antiretroviral.
Mga Tagubilin:
Bago magsimula, ang mga pasyente ay dapat sinubukan upang masuri ang kanilang tinatayang clearance ng creatinine habang ang Tybost ay maaaring potensyal na makapinsala sa paggamot sa bato (kidney), kadalasan sa mga pasyente na may kilala o di-diagnosed na dysfunction ng bato. Kapag coadministered sa Viread (tenofovir) -isang gamot na kilala rin na maging sanhi ng pinsala sa bato sa ilang-ito ay inirerekumenda na ang mga pasyente ay sinubukan para sa tinatayang creatinine clearance, ihi asukal at ihi protina.
Mga karaniwang epekto:
Sa Phase III ng mga klinikal na pag-aaral ng tao, ang isang bilang ng mga potensyal na epekto sa gamot ay nakilala sa paggamit ng Tybost.
Ang pinaka-karaniwang mga salungat na kaganapan, na iniulat sa 2% o mas mababa ng mga pasyente, ay:
- Pandinig (pag-dilaw ng balat at mga mata)
- Ocular icterus (yellowing of the eyes)
- Pagduduwal
- Pagtatae
Ang mas kaunting mga epekto ay kinabibilangan ng pagkapagod, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagsusuka at sakit sa tiyan sa itaas. Ang mga batong bato ay nabanggit din sa ilang mga pasyente nang si Tybost ay nakipagsabwatan sa Reyataz at Viread, bagaman ang mga kaso ay itinuturing na banayad at hindi nagreresulta sa paghinto ng paggamot.
Contraindications ng Drug:
Ang tybost ay hindi dapat makuha sa mga sumusunod na gamot o mga herbal supplement:
- Anti-arrhythmic medications: Multaq
- Mga gamot laban sa kolesterol: Mevacor, Zocor
- Anti-gout na gamot: Uroxatral
- Anti-hypertension medications: Revatio
- Anti-psychotic medications: Orap
- Mga gamot sa kanser: Camptosar, Campto (kapag nag-coadministered sa Reyataz)
- Ang mga anti-migraine derivatives na naglalaman ng Ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Rifampin na nakabatay sa mga anti-tuberculosis na gamot: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Mga Sedative: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- St. John's Wort
Pakikipag-ugnayan ng Antiretroviral Drug:
Ang paggamit ng Tybost sa pagsunod sa mga antiretroviral drugs ay maaaring magresulta sa pagkawala ng therapeutic effect ng gamot na kasama o pagdami ng mga epekto:
- Ang Crixivan (indinavir) ay hindi dapat coadministered sa Tybost at Reyataz.
- Ang Intelence (etravirine) ay hindi dapat coadministered sa Tybost.
- Ang Sustiva (efavirenz) ay hindi dapat coadministered sa Tybost at Prezista.
- Viramune (nevirapine) ay hindi dapat coadministered sa Tybost at Prezista.
- Ang selzentry (maraviroc) na dosis ay dapat na ayusin sa 150mg dalawang beses araw-araw kung coadministered sa Tybost.
Iba pang mga Pakikipag-ugnayan o Pagsasaalang-alang:
- Ipaalam sa iyong doktor ang anumang kilalang o pinaghihinalaang kondisyon ng bato na maaaring mayroon ka bago simulan ang Tybost.
- Ang mga antacid na may aluminyo o magnesiyo haydroksayd ay maaaring maiwasan ang pagiging maayos na hinihigop ng Tybost / Reyataz. Kung gumagamit ka ng over-the counter antacid (eg Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), iminumungkahi na ito ay kukuha ng dalawang oras bago o pagkatapos ng isang dosis ng Tybost / Reyataz.
- Ang H 2 -receptor antagonists na ginagamit upang i-block ang acid sa tiyan (halimbawa, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) ay maaari ring i-block ang pagsipsip ng Tybost / Reyataz. Iminumungkahi na dalhin sila sa Tybost / Reyataz o, halili, 10 oras bago o pagkatapos ng isang dosis ng Tybost / Reyataz.
- Ang inhibitors ng bomba ng Proton (hal., Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) ay maaari ring i-block ang pagsipsip ng Tybost / Reyataz. Iminumungkahi na dalhin sila ng 12 oras bago o pagkatapos ng isang dosis ng Tybost / Reyataz.
- Maaaring gamitin ang pag-iwas sa dysfunction medication (Viagra, Levitra, Cialis) bilang pag-iingat bilang Tybost na mapataas ang antas ng mga adverse side effect, kabilang ang visual disturbances, hypotension, at priapism (masakit, matagal na erections). Inirerekomenda na mabawasan ang dosis ng Viagra sa hindi hihigit sa 25mg sa 48 oras; Ang dami ng Levitra ay nabawasan na hindi hihigit sa 2.5mg sa 72 oras; at Cialis dosis ay nabawasan sa hindi hihigit sa 10mg sa 72 oras.
Pinagmulan:
Gilead Sciences. "Tybost (cobicistat) - FULL PRESCRIBING IMPORMASYON." Foster City, California; na-access noong Pebrero 3, 2015.