Mula sa mga Remedyong Home sa Advanced na mga Diskurong Kirurhiko
Ang mga almuranas ay maaaring maging pinagmumulan ng walang tigil na paglala para sa ilan at ang sanhi ng nakapagpapahina ng sakit sa iba. Ang layunin ng paggamot ay tatlong beses: upang mapawi ang agarang mga sintomas; upang maiwasan ang karagdagang pagsasabog ng pinsala, at upang malutas ang pinagbabatayan dahilan. Madalas itong natapos sa high-fiber diets, softeners ng stool, at over-the-counter na mga gamot na pang-gamot.
Gayunpaman, sa malubhang kaso, ang mga operasyon at operasyon ay maaaring magamit upang alisin ang almuranas.
Mga Remedyo sa Bahay at Pamumuhay
Ginamit ng mga henerasyon ang mga remedyo sa bahay upang pag-urong ang mga almuranas at pigilan sila na makabalik. Ang ilan ay tinatrato ang almuranas nang direkta, habang ang iba ay naglalayong pagbawas sa mga iregularidad ng bituka na kadalasan ay nasa gitna ng problema.
Ang mga sumusunod na mga remedyo ay maaaring magbigay ng makabuluhang lunas sa mga talamak na sintomas ng almuranas:
- Ang mga pack ng yelo ay maaaring magpahinga ng lokal na pamamaga at sakit, ngunit hindi dapat ilagay nang direkta sa balat o maiiwan sa mas matagal kaysa sa 10 minuto.
- Ang isang sitz na paliguan , kung saan ang isang tao ay nakaupo sa isang pampainit na tubo sa loob ng 10 hanggang 20 minuto, ay maaaring makatulong na bawasan ang pangangati at pangangati. Ang epsom salts o baking soda ay kadalasang idinagdag upang makatulong sa pagpapagaan ng pamamaga.
- Ang kabagabagan ay maaaring bawasan ang pagdurugo at maiwasan ang impeksyon sa pamamagitan ng pagkilos bilang isang astringent. Maaari mong i-dab ito sa malumanay na may isang koton bola o kahit na magdagdag ng isang pares ng mga tablespoons sa isang sitz paliguan.
- Ang Aloe vera gel , bitamina E langis, at langis ng niyog ay natural na mga remedyo na makakatulong sa paginhawahin at pag-urong ng mga menor de edad na panlabas na almuranas. Iwasan ang mga creams o lotions na naglalaman ng mga produktong ito at mag-opt sa halip para sa purong pinong langis.
Mahalaga rin ang kalinisan sa kalinisan upang maiwasan ang karagdagang pinsala at impeksiyon. Ito ay maaaring magsama ng isang perianal na bote ng patubig upang mag-pilit ng maligamgam na tubig papunta sa anus matapos ang isang kilusan ng magbunot ng basura at hindi na kailangang mag-wet ng sanggol upang malinis ang dumi sa lugar.
Diyeta
Ang isang diyeta na mayaman sa walang kalutasan na hibla ay maaaring makatulong sa pag-alis ng paninigas ng dumi at maiwasan ang almuranas mula sa pagbabalik. Sa pamamagitan ng dahan-dahang paglambot ng mga dumi, ang mga almuranas ay magiging mas mahusay na makapagpapagaling na may mas kaunting sakit at dumudugo.
Dapat mong layunin na kumain sa pagitan ng 25 at 30 gramo ng fiber araw-araw. Ang mga mahusay na mapagkukunan ay kasama ang
- Beans at mga luto
- Pinatuyong prutas
- Sariwang gulay, kabilang ang mga gulay, mga gisantes, at mga luntiang luntian
- Mga sariwang bunga (iwasan ang mga saging, na maaaring may bisa)
- Prune juice
- Buong butil, kabilang ang barley, bran, brown rice, at whole-grain bread
Ang mga suplementong hibla na naglalaman ng psyllium, methylcellulose, inulin, calcium polycarbophil, o trigo dextrin ay maaari ring makatulong.
OTC Therapies at Reseta
Sa mga tuntunin ng lunas sa sakit, ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng Aleve (naproxen) o Advil (ibuprofen) ay lubos na epektibo sa pagbawas ng sakit, pamamaga, at pamumula ng banayad hanggang katamtaman na almuranas.
Almuranas Cream
Habang ang NSAIDs ay isang mahusay, pang-unang depensa laban sa pananakit ng almuranas at pamamaga, ang parehong hindi maaaring masabi para sa marami sa paghahanda sa pangkasalukuyan at supositoryo na ginagamit upang gamutin ang almuranas. Ang isang pagsusuri ng 2012 na inilathala sa World Journal of Gastroenterology ay nagpasiya na ang pagiging epektibo ng mga produktong ito ay higit sa lahat ay hindi pa napatunayan.
Kabilang dito ang pangkasalukuyan corticosteroids , na magagamit sa parehong counter at sa pamamagitan ng reseta.
Kabilang sa mga gamot na maaaring makatulong:
- Ang Paghahanda-H , na ginawa ng langis ng pating atay (isang natural na vasodilator), ay isang pangkasalukuyan na pamahid na magagamit sa counter na maaaring makatulong na mabawasan ang dumudugo at masakit sa panahon ng pagdumi.
- Ang Rectogesic ointment , na ginawa gamit ang 0.2 porsiyento ng glyceryl trinitrate (nitroglycerin), ay magagamit sa pamamagitan ng reseta at maaaring magpakalma ng sakit at kakulangan sa ginhawa ng banayad hanggang katamtaman na almuranas. Ang sakit ng ulo ay isang pangkaraniwang epekto.
Stool Softeners
Tulad ng nagmungkahi ng kanilang pangalan, ang mga softeners ng dumi ay mga produkto na over-the-counter (OTC) na pinapalambot ang mga matitigas na dumi at tumutulong na mapawi ang paninigas ng dumi.
Sa halip na inducing ang isang kilusan ng bituka tulad ng pampasigla na laxative , ang mga stool softener (kilala rin na mga emulsient laxative) ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapababa ng pagsipsip ng tubig sa bituka, sa gayon ang pagtaas ng dami ng tubig sa dumi ng tao. Ang resulta ay isang mas malambot, mas madaling maipasok na dumi.
Ang mga tagapagsama ng kalan ay naglalaman ng aktibong sahog, docusate sodium, at inaalok sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng tatak kabilang ang Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener, at Surfak.
Tulad ng isang diyeta na mayaman sa hibla, ang mga pag-alis ng bagon ay kukuha ng hindi bababa sa ilang mga araw bago mabigyan ang mga epekto.
Mga Pamamaraan ng Espesyalista
Sa pangkalahatan, ang isang konserbatibong diskarte ay dapat magbigay ng sapat na kaluwagan ng banayad hanggang katamtaman na almuranas. Kung mabigo silang gawin ito, ang mga mas agresibong interbensyon ay maaaring kinakailangan upang aktibong pag-urong o ganap na alisin ang almuranas.
Non-Surgical Pamamaraan
Maliban kung ang almuranas ay malubha at nagiging sanhi ng hindi pagpapagaling na sakit, ang operasyon ay hindi agad iminungkahi. Sa halip, ang isang doktor ay maaaring magmungkahi ng isa sa ilang mga minimally invasive pamamaraan na maaaring gumanap sa kanyang opisina. Sa kanila:
- Goma band ligation: Ang isang goma banda ay inilagay sa paligid ng almuranas, pagputol ng daloy ng dugo at nagiging sanhi ng almuranas sa pag-urong, karaniwan sa loob ng mga araw.
- Sclerotherapy: Ang isang sclerosing (hardening) ahente ay injected sa almuranas, na nagiging sanhi ng pagbagsak ng ugat sa pader at pagkawasak.
- Infrared coagulation: Ang isang matinding sinag ng infrared light ay ginagamit upang sirain ang tissue sa loob ng anal kanal upang ihiwalay ang daloy ng dugo sa isang panloob na almuranas.
Depende sa mga tuntunin ng iyong patakaran, karamihan sa mga pamamaraang ito ay sakop ng segurong pangkalusugan.
Surgery
Ang operasyon ay nakalaan para lamang sa mga malubhang kaso, kabilang ang mga almuranas na may thrombosed (napuno ng dugo) o ang mga prolapsed (slipped sa labas ng anal kanal) at nagiging sanhi ng malubhang, walang tigil na sakit. Sa mga pambihirang pagkakataon, ang mga kondisyon na ito ay maaaring malubhang sumipsip ng suplay ng dugo at humantong sa kamatayan ng tisyu at pag-unlad ng gangrene .
Kung ang lahat ng iba pang mga opsyon sa paggamot ay nabigo, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isa sa ilang mga pamamaraan ng operasyon:
- Ang excisional hemorrhoidectomy ay isang uri ng operasyon na ginagamit lamang sa mga malalang kaso. Ito ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nangangailangan ng pag-aalaga upang maiwasan ang pinsala sa pinagbabatayan ng kalamnan ng sphincter habang ang almuranas ay inalis. Habang epektibo ang operasyon sa pagpigil sa pag-ulit ng almuranas, maaari itong maging sanhi ng masakit na post-operative na sakit at karaniwang nangangailangan ng dalawa hanggang apat na linggo upang mabawi.
- Ang stapled hemorrhoidopexy ay isang alternatibo sa isang maginoo na hemorrhoidectomy. Ito ay nagsasangkot sa paggamit ng isang pabilog na aparato na staples ang prolapsed almuranas pabalik sa kanyang orihinal na posisyon habang cut-off ang supply ng dugo. Habang ang post-operative na sakit ay tended na mas mababa at ang pagbawi ng oras ay mas maikli, ang hemorrhoid recurrence ay posible. Maaaring gamitin ang isang pangkaraniwan o panrehiyong pampamanhid .
- Ang gabay ng doppler-guided hemorrhoid artery ligation ay isang minimally invasive procedure kung saan ginagamit ang isang ultrasound upang mahanap ang arterial blood flow. Pagkatapos ay ibubuhos ang sisidlan ng dugo, at ang prolapsed tissue ay napapalibutan muli. Walang pag-alis ng tissue. Maaaring gamitin ang isang lokal , rehiyonal, o pangkalahatang pampamanhid.
Ang mga gastos sa mga pamamaraang ito ay maaaring mag-iba ngunit karaniwan ay mula sa $ 3,000 hanggang sa higit sa $ 5,000. Depende sa diyagnosis at mga tuntunin ng iyong patakaran, maaaring sakupin ng seguro ang ilan sa mga gastos ng operasyon.
> Pinagmulan:
> Lohsiriwaat, V. "Almoranas: Mula sa pangunahing pathophysiology sa klinikal na pamamahala." World J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Paggamot ng mga almuranas: Isang pananaw ng coloproctologist." World J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. and Migaly, J. "Pagsusuri ng Sakit sa Ala-alis: Pagtatanghal at Pamamahala." Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.