Ang mga almuranas, na karaniwang tinutukoy bilang mga tambak, ay maaaring sanhi ng straining sa panahon ng isang kilusan ng magbunot ng bituka o sa pamamagitan ng mga kondisyon tulad ng pagbubuntis o labis na katabaan, na kung saan ay naglalagay ng sobrang presyon sa lower abdomen. Sa pamamagitan ng paggawa nito, ang mga ugat sa loob at paligid ng anus ay maaaring magsimulang mag-abot at magkakaroon ng abnormally, na nagiging sanhi ng sakit, nasusunog, at katatasan.
Bilang nakakabigo bilang almuranas ay maaaring maging, kahit na siyentipiko ay hindi lubos na sigurado kung bakit ang ilang mga tao na bumuo ng mga ito at ang iba ay hindi.
Ang nalalaman natin ay may ilang mga kadahilanan na maaaring magpataas ng panganib ng isang tao. Ang ilan sa mga ito (tulad ng isang pagkahilig na maging constipated) ay maaaring baguhin, habang ang iba (tulad ng genetika at edad) ay hindi.
Mga Karaniwang Sanhi
Ang mga almuranas ay makakaapekto sa tatlo sa bawat apat na tao sa isang panahon o sa iba pa sa kanilang buhay. Habang ang mga may sapat na gulang sa pagitan ng 45 at 65 ay nasa pinakamalaking panganib, ang mga almuranas ay maaaring makaapekto sa mga taong mas bata pa, madalas na walang paliwanag.
Ang mga almuranas ay karaniwang nauugnay sa mga problema sa paggalaw ng bituka, kabilang ang:
- Talamak na tibi o pagtatae
- Straining sa panahon ng paggalaw magbunot ng bituka
- Umupo nang mahabang panahon sa banyo
Ang alinman sa mga kondisyon na ito ay maaaring makaapekto sa mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa tinatawag na almuranas almuhadon . Ito ay isang panloob na istraktura ng anal kanal na binubuo ng mga nag-uugnay na tisyu, makinis na mga kalamnan, at mga daluyan ng dugo na kilala bilang mga sinusoid.
Ang pag-strain ng anumang uri ay maaaring maging sanhi ng isang biglaang pagtaas sa presyon ng dugo sa almuranas almuhadon.
Ito, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng isang daluyan sa slip mula sa mga kalamnan at ligaments sinadya upang i-hold ito sa lugar.
Ang talamak na pagtatae o paninigas ng dumi ay maaaring gumawa ng mga bagay na mas masahol pa sa pamamagitan ng pag-trigger ng patuloy na pamamaga ng anal at rectal (anorectal) na mga tisyu. Ang pag-upo sa banyo ay nagpapalala lamang sa problema sa pamamagitan ng pag-abot ng mga pader ng mga vessel ng dugo nang sa gayon ay manipis na nagsisimula sila sa bulge at dilate.
Ang parehong maaaring mangyari kung mayroon kang isang napakalaking pagbahin.
Mga Panganib sa Pamumuhay sa Pamumuhay
Bagaman ang mga problema sa paggalaw ng bituka ay ang pinaka-karaniwang dahilan ng almuranas, mayroong ilang mga kadahilanan ng pamumuhay na maaaring magdulot ng panganib ng isang tao nang direkta at hindi direkta.
Mahina Hydration
Ang inalis na tubig o pag-inom ng mas mababa sa walong baso ng tubig kada araw (halos kalahati ng isang galon) ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa tibi at, samakatuwid, ang pag-unlad ng almuranas.
Low-Fiber Diet
Ang diyeta hibla ay mahalaga sa digestive kalusugan, at maraming mga tao lamang ay hindi makakuha ng sapat. Ang low-fiber diets (na may mas mababa sa 25 hanggang 30 gramo ng fiber kada araw) ay maaaring dagdagan ang iyong panganib ng paninigas ng dumi.
Ayon sa paggabay mula sa National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Disorders (NKNKD), ang mga diet na mayaman sa mga sumusunod na pagkain ay maaaring makabuluhang mapataas ang iyong panganib ng paninigas ng dumi:
- Keso
- Chip
- Mabilis na pagkain
- Sorbetes
- Inihanda na mga pagkain, kabilang ang mga frozen na pagkain at mga pagkain sa meryenda
- Mga naprosesong pagkain
- pulang karne
Sa kabaligtaran, ang pagtaas ng paggamit ng hindi matutunaw na hibla ay maaaring makatulong sa pagpapanumbalik ng normal na paggalaw function.
Kakulangan ng Regular na Aktibidad
Ang pisikal na kawalan ng aktibidad at kawalan ng regular na ehersisyo ay maaaring maging sanhi ng pangkalahatang pagkawala ng tono ng kalamnan (kabilang ang mga anorectal muscles) habang nakakaapekto sa gastrointestinal motility (madalas na nagreresulta sa alternating bouts ng diarrhea at constipation).
Mga Sakit na Medikal
Ang mga almuranas ay isang pangkaraniwang katangian sa maraming mga kondisyon ng kalusugan, ang ilang mga seryoso at iba pa ay hindi seryoso. Kabilang dito ang:
- Anal injury, tulad ng mula sa anal sex
- Ascites (ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, kadalasang nakikita sa mga advanced na sakit sa atay)
- Ang nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) , tulad ng Crohn's disease at ulcerative colitis
- Ang labis na katabaan: Ang labis na tiyan sa tiyan at ang mga lugar ng timbang ay nakatuon sa mga kalamnan ng pelvic floor at, gayunpaman, ang almuranas na almuhadon.
- Rectal prolapse
Dahil marami sa mga kondisyong ito ay seryoso at / o paggagamot, mahalaga na huwag pansinin ang anumang almuranas na alinman sa lumalalang o hindi pagbutihin.
Habang ang mga almuranas ay maaaring paminsan minsan, dapat kang magpatingin sa isang doktor kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy at sinamahan ng sakit sa tiyan, mga pagbabago sa mga gawi sa pag-iiwan, mga duguang dumi, at hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang. Ito ay maaaring isang tanda ng colon o rectal cancer , na parehong nangangailangan ng agarang pansin.
Ang parehong napupunta para sa talamak na pagtatae at paninigas ng dumi. Hindi dapat isaalang-alang ang normal, at dapat gawin ang mga hakbang upang makilala ang anumang pinagbabatayan (tulad ng lactose o gluten intolerance ) na maaaring magpaliwanag o mag-ambag sa kondisyon.
Pagbubuntis
Ang mga almuranas ay karaniwang isang pangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Habang ang presyon ng lakas ng sanggol ay maaaring mag-ambag sa kanilang pag-unlad, ang mga pagbabago sa hormonal ay maaaring maging sanhi ng sobrang paggasta ng mga daluyan ng dugo.
Sa panahon ng pagbubuntis mismo, ang mas mataas na sukat ng matris ay maaaring magpipilit sa mababang bulkan na cava , isang malaking sisidlan sa kanang bahagi ng katawan na tumatanggap ng dugo mula sa mas mababang mga sanga. Ang paggawa nito ay nagpipigil sa daloy ng dugo pabalik sa puso at nagiging sanhi ng anumang mga vessel sa ibaba ng matris upang palalimin, kabilang ang mga almuranas almuhadon.
Ang panganganak ay maaaring maglagay ng karagdagang strain sa pamamagitan ng manipis na puwersa ng mga contraction ng paggawa, humahantong sa pag-unlad ng almuranas pagkatapos ng paghahatid.
Tinatayang 35 porsiyento ng mga kababaihan ang magkakaroon ng almuranas sa panahon ng kanyang pagbubuntis. Karaniwang nagdaragdag ang panganib sa bawat kasunod na kapanganakan.
Genetics
Ang mga genetika ay maaari ring maglaro ng isang papel sa pag-unlad ng almuranas. Ang isang halimbawa ay isang minanang sakit na tinatawag na Ehlers-Danlos syndrome (EDS) kung saan ang kakulangan ng collagen ay maaaring humantong sa pagpapahina ng pelvic floor tissues. Ang mga almuranas ay isang pangkaraniwang sintomas ng EDS at kung minsan ay maaaring magmukhang isang mas malubhang komplikasyon na kilala bilang prolaps ng rektura kung saan ang bituka ay bumaba nang bahagya o ganap sa labas ng katawan.
Isa pang karaniwang nabanggit na depekto ay ang kawalan ng mga valve sa loob ng hemorrhoidal veins, na maaaring humantong sa labis na vascular presyon at pamamaga.
> Pinagmulan:
> Sun, Z. and Migaly, J. "Pagsusuri ng Sakit sa Ala-alis: Pagtatanghal at Pamamahala." Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Disorders (NDDKD). "Pagkaing, Diet, at Nutrisyon para sa Almoranas: Ano ang dapat kong kainin kung mayroon akong almuranas?" Bethesda, Maryland; Oktubre 2016.