Ang mga almuranas ay isang pangkaraniwan ngunit nagpapahirap na kondisyon na kinasasangkutan ng namamaga at inflamed veins sa tumbong o anus. Depende sa kanilang lokasyon, madalas silang magreresulta sa walang tigil na paghihirap, sakit, kati at pagdurugo. Habang kung minsan ay sanhi ng straining sa panahon ng paggalaw magbunot ng bituka, almuranas ay nauugnay din sa labis na katabaan, pagbubuntis, at iba pang mga kondisyon.
Ang isang high-fiber diet at over-the-counter (OTC) stool softeners ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng mga kaugnay na paninigas ng dumi, at mga topical creams ay maaari ring inirerekomenda ng iyong doktor. Gayunman, sa ilang mga kaso, ang isang pamamaraan tulad ng sclerotherapy o hemorrhoidectomy ay maaaring inirerekomenda, bagaman ang huli ay bihirang mga araw na ito.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng almuranas ay maaaring may kalubhaan mula sa banayad hanggang sa pagpapahina. Ang mga uri ng mga sintomas na naranasan ay kadalasang may kaugnayan sa kung ang almuranas ay panlabas (sa balat sa paligid ng anus) o panloob (sa loob ng tumbong).
Ang panlabas na almuranas ay kadalasang nakikilala ng isang bukol sa ibabaw ng anus. Ang mga ito ay malamang na ang pinaka-hindi komportable dahil may mga nerve endings sa lugar. Ang sakit na anal, kati, kalambutan kapag nagpahid, kabilang sa iba pang mga palatandaan at sintomas, ay maaaring mangyari. Ang sakit ay maaaring maging lalo na malubha kung ang mga buto ng almuranas.
Ang panloob na almuranas ay kadalasang hindi masakit at mananatiling di-natitinag na walang nakikitang mga palatandaan.
Ang sakit ay maaaring mangyari, gayunpaman, kung ang almuranas ay nagsisimula sa slip (prolaps) sa labas ng anal kanal, kahit na ito ay hindi pangkaraniwan. Kung ang almuranas ay nahihirapan sa labas ng anal kanal, ang sakit ay kadalasang masakit na masakit, lalo na kung thrombosed. Sa mga pambihirang pagkakataon, ang mga almuranas ay mangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.
Mga sanhi
Ang mga hemorrhoid ay pangunahing nakakaapekto sa mga may edad na 45 hanggang 65 taong gulang at kadalasang nauugnay sa mga problema sa paggalaw ng bituka, kabilang ang talamak na paninigas o pagtatae , straining sa paggalaw ng bituka, at pag-upo nang mahabang panahon sa banyo.
Ang bawat isa sa mga bagay na ito ay maaaring magbigay ng stress sa mga ugat na nagpapailalim sa dugo mula sa colon at rectum, na matatagpuan sa loob ng anal kanal sa isang istraktura na kilala bilang almuranas almuhadon. Ang kasunod na pagtaas ng presyon ng dugo sa mga ugat na ito ay maaaring maging sanhi ng mga ito na makawala mula sa mga kalamnan at connective tissues na sinadya upang i-hold ang mga ito sa lugar, na humahantong sa pagbuo ng almuranas.
Ang ilang mga indibidwal ay may mas malaking panganib para sa almuranas, kabilang ang mga kumakain ng mababang-diyeta na diyeta, napakataba o buntis, mga may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) , at mga may dumi / matigas na bangko. Maaari ring maglaro ang isang genetika ng genetika.
Pag-diagnose
Dahil ang mga sintomas ng almuranas ay katulad ng iba pang mga medikal na kondisyon (kabilang ang anal fissures, IBD, at colorectal na kanser), mahalaga na suriin ang mga ito ng isang doktor. Totoo ito kung may dumudugo, matinding sakit, o ang paglala ng mga sintomas sa kabila ng paggamot.
Ang mga almuranas ay kadalasang maaaring masuri na may visual na pagsusuri ng anal at rectal (anorectal) na lugar.
Kung minsan, ang isang gloved rectal exam , panloob na eksaminasyon na may saklaw, o lab o imaging pagsusulit ay maaaring kinakailangan.
Paggamot
Karamihan sa mga kaso ng banayad at katamtaman na panlabas na almuranas ay makikinabang mula sa mga konserbatibong opsyon sa paggamot , tulad ng over-the-counter (OTC) o reseta na mga softener ng bangketa at mga paliguan ng sitz . OTC topical ointments (Paghahanda-H, Rectogesic) ay maaaring makatulong, ngunit ang ilan ay may corticosteroid at dapat lamang gamitin kapag inirerekomenda ng iyong doktor. Kung ang mga sintomas ay malubha at hindi makatugon sa mga pamamaraang ito, ang iba, mas maraming mga invasive intervention ay maaaring tuklasin.
Ang mga di-opsyonal na opsyon na pagbagsak ng almuranas o pagputol ng suplay ng dugo nito ay kasama ang ligation ng goma band, sclerotherapy, at infrared coagulation.
Ang operasyon upang alisin, mapapalitan, at / o maghahapo ang almuranas (o ang suplay ng dugo nito) ay nakalaan para sa mga malubhang kaso kung saan ang sakit ay walang tigil at nakakasagabal sa kalidad ng buhay. Ang eksklusibong hemorrhoidectomy (bihirang), stapled hemorrhoidopexy, at ang guided lymphoid artery ligation na may gabay na Doppler ay maaaring isaalang-alang.
Pagkaya
Kahit na ang medyo banayad na kaso ng almuranas ay maaaring kumplikado ng iyong buhay sa pamamagitan ng pagdudulot sa iyo ng sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka, habang nakaupo sa trabaho, o kapag sinusubukan upang matulog sa gabi. Ito ay totoo lalo na kung nagdaranas ka ng mga pabalik-balik na bouts.
Upang mas mahusay na makaya , kailangan mong hanapin ang mga diskarte na lampas sa mga gamot na maaaring makatulong sa iyong mabilis na pagbawi. Kasama sa ilang partikular na kapaki-pakinabang ang pagpapanatiling hydrated, pag-iwas sa mga nanggagalit na soaps, pagpapanatiling aktibo, pagpapadulas ng mga bangkito, at hindi paggastos ng labis na mahabang panahon na nakaupo sa banyo.
Isang Salita Mula
Habang ang karamihan ng mga kaso ng almuranas ay hindi komplikado at madaling gamutin sa bahay, dapat na maghanap ng medikal na pangangalaga kung ang rektikal na dugo ay isang malalim na kulay o purplish na kulay, kung ang mga bangkay ay mananatili, o kung may malubhang sakit sa tiyan o pagbaba ng timbang. Ang mga ito ay maaaring maging tanda ng colorectal na kanser na kung saan ang almuranas ay maaari lamang maging sintomas.
Ang parehong mga patakaran ay nalalapat kung ang iyong almuranas ay lalala o hindi mapabuti sa kabila ng paggamot. Tingnan ang iyong doktor at humiling ng isang referral sa isang proctologist o gastroenterologist kung sa tingin mo ay oras na para mapabilis ang paggamot. Hindi na kailangang magdusa sa katahimikan.
Pinagmulan:
American Society of Colon & Rectal Surgeon. Mga almuranas. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Mga almuranas. Impormasyon sa National Digestive Diseases Clearinghouse Nobyembre 2010.
FamilyDoctor.org. Mga almuranas. American Academy of Family Physicians. Marso 2014.