Dehiscence and Evisceration

Ang dehiscence ay isang kirurhiko komplikasyon kung saan ang mga gilid ng sugat ay hindi na nakakatugon. Ito ay kilala rin bilang "paghihiwalay ng sugat." Ang isang malusog, sugat sa pagpapagaling ay dapat na tinatantiya, ibig sabihin ang mga gilid ay nakakatugon nang maayos at pinagsama nang malapit sa pamamagitan ng mga sutures, staples o iba pang pamamaraan ng pagsasara. Bilang isang paghiga ay nagpapagaling, ang sugat ay pumasok na may bagong tisyu, na tinatawag na "granulation" o "granulating tissue." Ang bagong tissue na ito ay hindi kasing lakas ng normal na balat, dahil ito ay bago at hindi nagkaroon ng oras upang palakasin.

1 -

Ano ang Dehiscence ng Surgical Incision?

Ang sugat ay nasa pinakamalaking panganib ng dehiscence sa unang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, kapag ang sugat ay sariwa pa at napaka-mahina. Ang dehiscence ay maaaring maging mild, kung saan ang isang maliit na lugar ng paghiwa ay nagsisimula sa paghiwalayin at mag-iwan ng puwang sa pagitan ng dalawang panig. Ito ay maaaring mangyari kung ang isang tahi ng sugapa o mga sangkap na hilaw ay libre o pagkatapos ng stress sa paghiwa, na dulot ng isang bagay na kasing simple ng isang pagbahin o isang ubo.

Sa matinding mga kaso, ang dehiscence ay maaaring maging sanhi ng mga sutures, staples o kirurhiko na kola upang ganap na magbigay daan at ang buong paghiwa ay bubukas mula sa itaas hanggang sa ibaba. Sa mga kasong ito, ang bukas na tistis ay isang kirurhiko pang-emergency at medikal na atensyon ay dapat makuha agad.

Kung Ano ang Gagawin Kung ang Pagkakatumpas ng Pangyayari

Tulad ng dehiscence ay madaling maging evisceration, isang napaka-seryosong komplikasyon kung saan ang mga organo ay nagsisimula sa itulak sa labas ng bukas na paghiwa, ang lahat ng mga kaso ng dehiscence ay dapat iulat sa iyong siruhano. Kahit na maliit na break sa tistis ay dapat talakayin dahil kahit na isang maliit na pambungad ay isang gateway sa impeksiyon at dapat ay tratuhin. Kung maaari mong makita ang isang "butas" sa iyong paghiwa, pagkatapos ay ang bakterya ay madaling makapasok sa tistis at maging sanhi ng malubhang problema.

Sa maikling salita, kung nasasakop mo ang iyong paghiwa sa isang bendahe o may mga malinis na bendahe, takpan ang tistis hanggang sa makatanggap ka ng mga karagdagang tagubilin mula sa iyong siruhano.

2 -

Ang Mga Sanhi ng Dehisensya Pagkatapos ng Surgery

Ang dehiscence ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan. Ang isang pasyente na malnourished o hindi makakain ay maaaring hindi makapagpagaling nang mabilis ang kanilang sugat o sa isang paraan na sapat na matatag upang mapaglabanan ang normal na stress. Sa iba pang mga kaso, ang isang sugat ay maaaring nakapagpagaling, ngunit ang isang biglaang pagtaas sa presyon ng tiyan, dahil sa pag- ubo , pagbahin, pagsusuka, pagbaba upang magkaroon ng isang kilusan ng bituka o pag-aangat ng isang mabibigat na bagay, nagiging sanhi ng sugat ng tiyan na buksan.

Ang impeksiyon sa tistis ay nagdaragdag ng mga pagkakataong dehiscence. Ang impeksiyon ay nakahahantad ng pagpapagaling, na nagpapalawak ng dami ng oras kung saan ang paghiwa ay mahina sa pinsala. Ang isang impeksiyon ay maaari ring magpahina sa bagong nabuo na tisyu habang gumagana ang katawan upang isara ang paghiwa at labanan ang impeksiyon sa halip na tumuon sa pagpapagaling.

Ang mga pasyenteng napakataba ay mas malamang na magkaroon ng mga problema sa pagsasara ng sugat at pagpapagaling, dahil ang sugat ay may mas mahirap na pagsasara at ang gumaling na paghiwa ay dapat na mas malakas upang suportahan ang karagdagang timbang ng mataba tissue.

Sa lahat ng kaso, ang dehiscence ay dapat iulat sa iyong siruhano, dahil maaari itong maging mas malubhang komplikasyon na tinatawag na "evisceration."

3 -

Ano ang Pagwawaksi ng Isang Surgical Wound

Ang Evisceration ay isang bihirang ngunit malubhang kirurhiko komplikasyon kung saan binubuksan ang surgical surgical incision (dehiscence) at ang mga organo ng tiyan ay lumalabas o lumabas mula sa tistis (evisceration). Ang pagwawasak ay isang emerhensiya at dapat ituring na tulad nito.

Ang paghihirapan ay maaaring saklaw mula sa mas malala, na may mga bahagi ng katawan (kadalasang tiyan) nakikita at bahagyang pagpapalabas sa labas ng tistis hanggang sa napakalubha, kung saan ang mga bituka ay maaaring bumuga mula sa tistis.

4 -

Kung Ano ang Gagawin Kung ang iyong Incision Eviscerates

Sa lahat ng sitwasyon ng evisceration, dapat na hinahangad ang pangangalagang medikal na pang-emergency sa pamamagitan ng pag-activate ng EMS, 911 o pag-uulat sa pinakamalapit na emergency medical facility.

Susunod, takpan ang mga pambungad at mga bahagi ng katawan na may pinakasimple na papel o bendahe na mayroon ka, pagkatapos na lubusan itong ibabasin. Kung ikaw ay nakapagbalat ng iyong sugat, dapat mong magkaroon ng mga supply upang masakop ang tissue gamit ang sterile bandages. Ang tela / bendahe ay kailangang maging basa-basa, upang maiwasan ito mula sa pag-adher sa tissue. Kung mayroon kang sterile saline, gamitin ito upang mababad ang bendahe o tuwalya. Kung hindi, maaaring gamitin ang mga de-boteng tubig o gripo.

Kung wala kang mga materyales sa bendahe, maaaring gamitin ang isang malinis na tuwalya o sheet.

ILALIM NA WALANG PAGKATAPOS ang dapat mong subukang itulak ang mga organo pabalik sa lukab ng tiyan. Kung ang pinakamasamang sitwasyon ng kaso ay nangyari at ang mga bitak ng mga bituka ay nagtutulak sa pag-iinit, tipunin ang mga ito sa wet sheet o bendahe at panatilihin ang pasyente na kalmado at nakaupo o nakahiga.

5 -

Paano Pigilan ang Dehiscence at Evisceration

Pagsusuot - Kapag gumagawa ng anumang aktibidad na nagpapataas ng presyon ng tiyan (pagbahin, pag-ubo, pagsusuka, pagtawanan, pagbaba para sa isang kilusan ng magbunot ng bituka) ay may presyon sa iyong paghiwa gamit ang iyong mga kamay o isang unan. Ito ay maaaring maiwasan ang dehiscence at mabawasan ang sakit sa panahon ng aktibidad.

Pigilan ang Pagkagulgol - Ang pagkadumi ay pangkaraniwan pagkatapos ng operasyon, at ang pagtatalo upang magkaroon ng isang kilusan ng bituka ay naglalagay ng hindi kinakailangang pagkapagod sa iyong paghiwa. Pigilan ang paninigas ng dumi na may tamang nutrisyon pagkatapos ng operasyon, o kung ikaw ay nahihirapan, tanungin ang iyong siruhano para sa tulong ng gamot.

Wastong Pag-alis ng Pag-alis - Ang tamang pag-iingat ng pag-iikot ay hindi lamang magpapabilis sa pagpapagaling, ngunit nakakatulong ito na maiwasan ang impeksiyon, na makapagpahina sa pag-iinit at madagdagan ang mga pagkakataong dehiscence.

Pigilan ang pag-ubo at pagbahin - Kung nagkaroon ka ng operasyon at ang iyong alerdyi ay kumikilos o mayroon kang ubo, maging proactive tungkol sa pagpapanatiling pagbahin at pag-ubo sa pinakamaliit. Ang paulit-ulit na pag-ubo at pagbahin ay dahan-dahang makapagpapahina ng iyong paghiwa, na maaaring makapagpabagal ng pagpapagaling at (sa ilang mga kaso) ay humantong sa dehiscence.

Iwasan ang Pag-aangat - Kung sinabi ng iyong doktor na hindi ka pinapayagang magtaas ng mas mabigat kaysa sa £ 5 para sa 2 linggo pagkatapos ng operasyon, hindi siya nakikipag-sex. Ang pag-aangat ng mga bagay ay maaaring maglagay ng stress sa iyong paghiwa na maaaring magdulot nito.

Isang Salita Mula:

Pagkatapos ng dehiscence ng sugat sa pagtitistis ay karaniwang menor de edad, na may isang maliit na lugar ng pagbubukas ng sugat o nakanganga bahagyang. Kung maliit ang lugar, kadalasan ay isang abala, isang menor de edad pagkagambala sa isang normal na pagbawi. Ang pagwawasak ay malayo na mas kakaiba, ngunit mas malubhang kapag ito ay nangyayari, at hindi maaaring balewalain. Ang pag-iwas, na may paghiwa sa paghiwa at hindi pagbale-wala ng isang malubhang ubo pati na rin ang pag-iwas sa mabibigat na pag-aangat, ay susi.

> Pinagmulan:

> Postoperative Patient Care. Nursing Fundamentals.