Staples, Sutures, and Adhesives
Kung ikaw ay may operasyon, o kung ikaw ay may sugat, ang iyong balat ay maaaring sarado sa iba't ibang paraan. Mayroong maraming mga pamamaraan na ginagamit upang mapanatili ang isang kirurhiko tistis o sugat mahigpit na sarado upang mabilis na pagalingin ito nang may kaunting scarring at walang impeksiyon.
Sa ilang mga kaso, ang mga sugat at mga incisions ay hindi nakasara sa panahon ng operasyon ngunit ay sarado mamaya pagkatapos magsimula ang healing, ngunit ang karamihan ay sarado sa pagtatapos ng pamamaraan.
Mahalaga ang pagsasara ng sugat, dahil ang bukas na sugat ay isang bukas na pinto para sa impeksiyon. Ang aming balat ay isang hadlang sa pagitan ng bakterya at ang aming mga katawan, at ang pagbubukas sa balat ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng impeksiyon.
Hindi alintana kung paano nakasara ang sugat, ang tamang pag-aalaga ng pag-iinit ay makatutulong na mapabuti ang pagpapagaling sa pamamagitan ng pagbawas ng mga posibilidad ng impeksyon at pagbibigay ng sugat sa isang malinis na kapaligiran para sa pagpapagaling. Ang pagpapalit ng iyong bendahe ayon sa itinuturo ng iyong siruhano, maayos ang paghuhugas ng iyong mga kamay , at mahusay na pagkain pagkatapos ng pagtitistis ay makakatulong na mapabuti ang pagpapagaling ng sugat.
Pagsasara ng Intensyon ng Primary
Karamihan sa mga sugat ay nakapagpapagaling sa pangunahing layunin, na nangangahulugan ng pagsasara ng sugat kaagad. Ang mga sugat na magkakasama nang magkakasama ay tinutukoy bilang "mabuti approximated." Ito ay kapag ang mga gilid ng isang sugat magkasya nang maayos magkasama, tulad ng isang surgical pag-aayos, at maaaring madaling isara.
Ang pagdadala ng mga gilid magkasama ay maaaring mangailangan ng mga stitches (sutures), o ibang paraan upang isara ang sugat, o ang sugat ay maaaring sapat na maliit na walang tulong sa labas, tulad ng pagputol ng papel.
Para sa mga sugat na may iregular na mga gilid, ang balat ay maaaring "trimmed" upang gawing mas regular ang sugat upang gawing mas madali ang pagsasara. Ito ay totoo lalo na kapag naglalagay ng mga sutures, at, thankfully, ay tapos na matapos ang site ng sugat ay manhid.
Para sa mga uri ng mga sugat, mayroong isang pag-asa na ang sugat ay mabilis at madali na pagalingin, na may kaunting scarring.
Ang ganitong uri ng break sa balat ay ang pinakamadaling upang pagalingin, dahil ang bagong mga cell ng balat ay maaaring isara ang agwat sa mabilis, habang ang puwang na puno ay makitid. Kapag ginamit ang pamamaraang ito, ang pagpapagaling ng sugat ay maaaring maganap sa loob ng ilang araw para sa mga menor de edad na pinsala, at ilang linggo para sa mga surgical incision na malaki.
Tandaan na ang kirurhiko incisions ay tulad ng isang malaking bato ng yelo-marami ng kung ano ay tapos na sa ilalim ng ibabaw. Ang balat sa ibabaw ay mabilis na gumagaling, ngunit ang kalamnan at tisyu na pinutol sa ilalim ay maaaring tumagal ng mas matagal upang pagalingin at upang maabot ang buong lakas. Mahalaga pa rin ang pagsasara ng balat dahil ang peligro ng pagkakaroon ng impeksiyon ay bumaba nang malaki kapag ang balat ay hindi na bukas sa bakterya.
Pagsasara ng Secondary Intention
Ipinapahiwatig ng pangalawang intensiyon na ang sugat ay hindi maaaring maisama nang maayos upang sarado. Kadalasan ito ay dahil sa isang sugat o operasyon na nagtanggal ng isang seksyon ng tissue, kaya hindi na ito maaaring mahuli pabalik sa isang malinis na hugis. Ang pamamaraan na ito ay maaari ding gamitin kapag ang isang sugat ay nangangailangan ng debridement. Ang debridement ay isang proseso na nag-aalis ng patay na tisyu mula sa isang sugat sa pagtatangkang iwanan lamang ang malusog na tissue at pagpapagaling ng bilis.
Ang isang halimbawa ng pagsasara ng pangalawang layunin ay kapag ang isang pasyente ay may isang lugar ng kanser sa balat na inalis.
Ang lugar ay hindi regular, at ang lugar na inalis ay 1 pulgada ng 2 pulgada ang laki. Ito ay hindi posible upang hilahin ang mga gilid ng balat magkasama upang gumawa ng mga ito matugunan, kaya ang sugat ay naiwan upang punan sa sarili nitong.
Ang prosesong ito ng pagpuno sa sugat ay tinatawag na granulation, at ang dami ng granulation na kailangang maganap sa mas malawak, mas bukas na sugat ay lubhang nadagdagan. Ginagawa nitong proseso ang mas matagal, dahil ang bagong mga selula ng balat ay may mas malaking lugar upang mapunan.
Ang ganitong uri ng sugat ay pagalingin nang mas mabagal, batay sa kakayahan ng pasyente na pagalingin, ang laki ng sugat, at likas na katangian ng sugat. Ang isang maliit na bilog na biopsy ng balat, ang laki ng isang lapis na pambura at mababaw, ay mabilis na pagalingin.
Ang isang malaking sugat na may nahawa ay magpapagaling sa pinababang rate. Sa karamihan ng mga kaso, ang bagong pagpuno ng balat sa sugat ay maaaring makita na nagpapatuloy sa pag-unlad ng linggo sa pamamagitan ng linggo, at sa ilang mga kaso, ay lalo na pinabuting araw-araw.
Ang mga sugat na ito ay dapat na alagaan para sa malumanay , hugasan ng sabon at tubig at hindi guluhin, dahil ang mga ito ay maselan at madaling kapitan ng sakit sa pagkakapilat. Huwag mag-scrub ng anumang scabs na lumilitaw, dahil ito ay isang pag-sign ng pagpapagaling at bahagi ng proseso ng balat pagpuno sa sugat.
Pagsasara ng Tertiary Intention (Naantala na Wound Closure)
Ang pagwawakas ng sugat na naantala, na kilala rin bilang pagsasara ng tertiary intention, ay isang paraan ng pagpapagaling ng sugat kung saan ang sugat ay hindi agad isinara. Kaya, ito ay sarado sa ibang araw dahil ang pananaliksik ay nagpapakita na may mas mahusay na resulta kung ang sugat ay sarado sa hinaharap.
Ang karamihan ng mga sugat ay sarado sa lalong madaling panahon, ngunit ang ilang mga sugat ay nakikinabang mula sa pagkaantala. Ito ay maaaring gawin pagkatapos ng operasyon, upang gamutin ang sugat na malamang na maging impeksyon, o sugat na nahawahan at kakailanganin ng paulit-ulit na paglilinis. Sa ilang mga kaso, kung ang balat na nakapalibot sa sugat ay maaaring hindi mabubuhay, maaaring magkaroon ng isang paghihintay at tingnan ang diskarte, sa halip na pagsasara ng balat na hindi maaaring mabuhay at humantong sa proseso na paulit-ulit mamaya.
Ang isang mahusay na halimbawa ng pagsasara ng sugat sa pamamagitan ng tertiary intention ay isang dog bite puncture wound. Imagine ang isang pasyente ay may ilang malalim na mga sugat sa pagbutas sa kanilang mga kamay mula sa mga ngipin ng aso. Ang mga sugat ay malalim at makitid, na nagdaragdag ng panganib ng impeksiyon. Ang mga sugat sa lamok ay malamang na mahawahan, dahil sa dami ng bakteryang matatagpuan sa bibig at laway. Sa halip na tusukin ang tuktok ng mga sugat na ito, iniiwan ang isang maliit na yungib sa ilalim na maaaring maging isang bulsa ng impeksiyon, ang mga sugat ay naiwang bukas. Maaari silang madaling malinis, maayos at madaling maubos ang mga materyales na nakakahawa, maaaring direktang ilapat ang gamot sa sugat at mas malamang na magkaroon ng impeksiyon ang sugat. Maaaring sarado ang ganitong uri ng sugat sa bite matapos ang pagbabanta ng impeksiyon, o maaaring hindi ma-sarado, nakababad lamang at pinapayagan na pagalingin nang mag-isa.
Sa operasyon, ang ganitong uri ng paggaling ay maaaring kinakailangan sa mga pangunahing pamamaraan ng tiyan. Isipin ang isang malaking operasyon na ginagawa sa mga bituka. Ang isang malaking paghiwa ay ginawa, ang gawain ng pagtitistis ay ginaganap, ngunit ang mga bituka ng pasyente ay namamaga sa kanilang sakit at patuloy na lumalaki sa panahon ng operasyon dahil ang balat ay bukas at mayroong higit na puwang para sa pamamaga. Sa pagtatapos ng operasyon, ang mga bituka ay namamaga nang malaki, at ngayon ang mga bituka ay literal na masyadong malaki upang magkasya pabalik sa tiyan nang hindi naglalagay ng napakalaking presyon sa mga bahagi ng katawan at ng tistis. Sa katunayan, maaaring hindi posible na magkasya sa kanila, kung ang pamamaga ay malubha. Sa kasong ito, ang sugat ay sasakupin ng isang sterile dressing, karaniwang isang malinaw na dressing upang maobserbahan ang site. Kapag bumaba na ang pamamaga ng sapat na para sa sugat na sarado nang ligtas, ang pasyente ay bumalik sa operasyon upang sarado ang paghiwa.
Mga Karaniwang Pamamaraan ng Pagsara ng Sugat
Kirurhiko Staples:
Tulad ng mga staples na ginamit upang hawakan ang papel magkasama, kirurhiko staples ay ginagamit upang hawakan ng sugat magkasama. Ang mga staples ay madaling ilagay, sapat na malakas upang hawakan ang isang sugat sarado sa isang lugar na gumagalaw madalas tulad ng tiyan, at madalas na walang sakit upang alisin. Ang mga staples na ito, di-tulad ng mga supply sa opisina, ay baog upang maiwasan ang impeksiyon sa sugat.
Ang mga staples ay dapat tanggalin ng mga medikal na kawani at dapat alisin sa iskedyul upang ang malusog na tissue ay hindi lumalaki sa mga sangkap na hilaw.
Sutures
Kilala rin bilang mga tahi, ang mga suture ay isang sintetikong thread na ginagamit upang masira ang sugat na sarado. Ginagamit ang mga ito upang isara ang malalim na pagbawas, at ginagamit din upang isara ang mga surgical incision. Ang mga ugat ay mura at maaaring mailagay nang mabilis kapag ang lugar ay numbed.
Ang mga Sutures ay dapat alisin ng isang medikal na propesyonal, at ang haba ng oras na nananatili sa lugar ay tinutukoy ng uri ng sugat. Ang ilang mga sutures, na tinatawag na absorbable sutures , ay ginawa upang matunaw sa paglipas ng panahon at hindi aalisin. Ang ganitong uri ng thread ay karaniwang ginagamit sa loob ng layer ng isang malalim o malalaking sugat at hindi nakikita sa sandaling ang sugat ay sarado.
Dermabond Surgical Glue
Ang ganitong uri ng sugat pagsasara ay gumagamit ng isang malagkit tulad ng SuperGlue upang i-hold sarado sarado. Ito ay madalas na ginagawa sa mga maliit na incisions na hindi nangangailangan ng isang napakalaking halaga ng lakas na gaganapin sa lugar para sa pagpapagaling. Ang pandikit ay nagwawakas sa mga araw at linggo pagkatapos ng pagkakalagay, kaya ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi kinakailangan upang alisin ito.
Sa ilang mga kaso, ang isang maliit na dab ng kirurhiko kable ay maaaring ilagay sa sutures. Ginagawa ito upang mapanatili ang mga tahi mula sa unraveling sa panahon ng normal na aktibidad.
Steristrips
Ang mga Steristrip ay maliit na mga guhit ng sterile adhesive na materyal na ginagamit sa "tape" ng sugat na sarado. Karaniwang ginagamit ang mga ito sa mga maliit na incisions na hindi nakakaranas ng malaking stress sa panahon ng proseso ng pagpapagaling ng sugat. Ang mga piraso ng materyal na ito ay isinusuot hanggang mahulog sila, karaniwan na namamalagi sa loob ng isang linggo at bumabagsak sa panahon o pagkatapos ng regular na paliligo. Ang isang matigas na ulo na guhit na hindi na kailangan ay maalis nang malumanay matapos ang isang shower kapag ang malagkit ay malambot.
Ang mga indibidwal na may mga kilalang isyu na may malagkit ay dapat malaman ng kanilang siruhano ang isyu bago ang operasyon, gaya ng mga alternatibong pamamaraan na walang mga pandikit ay maaaring gamitin.
Pinagmulan:
3M Wound Resource Centre. Na-access Abril 2016. http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/