Debridement ay ang proseso ng pag-aalis ng hindi malusog na tissue mula sa katawan. Ang tisyu ay maaaring necrotic (patay), nahawaan , nasira, nahawahan o maaaring may isang banyagang katawan sa tisyu.
Bakit Natapos ang Debridement
Halimbawa, ang isang pasyente ay may malubhang sugat na nahawahan at hindi nakakakuha ng mas mahusay sa antibiotics at pag- aalaga ng sugat . Ang sugat ay nakakakuha ng mas malaki, ang pasyente ay nagkakasakit, at walang mas mahusay na kontrol sa impeksiyon, ang pasyente ay maaaring nasa sitwasyong nakasisira sa buhay .
Para sa pasyenteng ito, ang paglilinis sa pamamagitan ng operasyon sa sugat at pag-aalis ng ilan sa mga patay at impeksyon na tissue ay maaaring nangangahulugan na ang katawan ay maaaring labanan ang impeksiyon at pagalingin ang sugat nang mas madali. Sa pamamagitan ng patay na tissue tinanggal, ang malusog na tissue na nananatiling ay malamang na manatiling malusog at hindi maging impeksyon.
Mga Uri ng Debridement
Ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga pamamaraan ng paggamot ay ginagamit sa gamot, at para sa isang matinding sugat o isang sugat na may kahirapan sa pagpapagaling, ang maraming uri ng mga pagpapagamot na ito ay maaaring gamitin. Halimbawa, ang isang seryosong sugat na may necrotic (namamatay) na tisyu ay maaaring unang gamutin sa kirurhiko debridement ngunit maaaring may enzymatic at mechanical debridement sa mga sumusunod na linggo.
- Surgical Debridement : Ito ang proseso ng pag-alis ng nasira o namamatay na tissue surgically. Sa kasong ito, sinusuri ng isang siruhano ang tisyu, tinutukoy kung anong tissue ang maaaring mabuhay, at inaalis ang tisyu na hindi naliligtas. Ang masamang tissue ay literal na pinutol gamit ang isang matalim na instrumento o init, kasama ang siruhano na sinusubukan na mapanatili ang mas mahusay na tissue hangga't maaari.
- Autolytic Debridement : Ito ang sariling proseso ng katawan ng pagkuha ng patay na tisyu at pagpapanatiling malusog na tisyu. Ang prosesong ito ay maaaring tulungan ng isang dressing o sugat na pag-aalaga, ngunit ang ganitong uri ng debridement ay talagang nakatayo sa likod at nagpapahintulot sa katawan na pagalingin ang sarili nito.
- Enzymatic Debridement : Ang uri ng debridement ay gumagamit ng mga solusyon sa enzyme o mga ointment upang gamutin ang tissue. Kadalasan, ang solusyon o pamahid ay sinamahan ng isang dressing na regular na nagbago, na nagpapalambot sa tisyu at nagpapahintulot na alisin ang masasamang tissue kapag inalis ang dressing.
- Mechanical Debridement : Ang form na ito ng debridement ay ang pag-alis ng tissue gamit ang isang dressing na regular na nagbago. Ang pagbibihis na karaniwang tinutukoy bilang basa sa dry dressing, ay binubuo ng moist gauze na inilalapat sa isang sugat na nangangailangan ng debridement, na kung saan ay pagkatapos ay sakop sa isang sterile bendahe. Matapos ang isang takdang yugto ng panahon, ang pagbibihis ay tuyo, na nagpapahintulot sa tisyu na sumunod sa gasa. Kapag inalis ang sarsa, ang tissue na nauugnay sa gasa ay inalis din. Ang ganitong uri ng debridement ay tinutukoy din bilang "di-pumipili ng debridement" dahil ang parehong malusog at hindi malusog na tisyu ay maaaring alisin sa prosesong ito.
- Maggot Debridement : Ang ganitong uri ng debridement ay gumagamit ng mga maggots, o lumipad larva, na itataas sa isang sterile kapaligiran upang debride sugat. Ang mga maggots ay inilagay sa isang sugat, karaniwang sa ilalim ng isang maluwag bendahe, kung saan kumain sila ng patay o namamatay tissue. Ang mga maggots ay isang pumipili na uri ng debridement, ibig sabihin, sila lamang kumain ng hindi malusog na tisyu, na nag-iiwan ng malusog na tisyu na hindi nabawasan.
- Hydrotherapy (Mechanical) Debridement : Ang hydrotherapy, o ang may presyon ng tubig, ay karaniwang ginagamit sa mga debride na sugat. Ang isang di-pumipili na form ng debridement, ang paggamot na ito ay maaaring maging lubhang masakit, depende sa likas na katangian ng mga sugat.
Tolerating Debridement
Ang proseso ng debridement ay umaabot mula sa isang maliit na pag-aalipusta sa masakit. Depende sa uri ng debridement na gumanap, ang likas na katangian ng sugat at kung gaano kalubha ang sugat ay magdikta kung anong uri ng sakit na lunas ang kailangan na ipagkakaloob bago pa magawa ang pamamaraan. Ang ilang mga pamamaraan ay tapos na walang anumang interbensyon para sa sakit, habang ang iba ay nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam upang ang pasyente ay hindi malaman ang pamamaraan na tapos na.
Bagaman kailangan ng anesthesia para sa mga malubhang kaso, ang gamot sa sakit na kinuha ng bibig ay karaniwan nang higit sa sapat para sa karamihan ng mga uri ng maliliit na debridement at sa maraming mga kaso, hindi kinakailangan ang gamot sa sakit.
Isang Salita Mula
Kadalasan ay isang kinakailangang kasamaan ang pagtatag; samantalang maaari itong maging masakit, maraming mga sugat ay hindi pagalingin nang walang mahahalagang proseso. Alamin kung gaano ka magagawa tungkol sa proseso ng pag-debridement, at huwag mag-atubiling makakuha ng pangalawang opinyon kung hindi ka sigurado kung anong uri ng pamamaraan ang magiging pinakamainam para sa iyong natatanging sitwasyon. Maglaan ng panahon upang magtanong tungkol sa mga opsyon na magagamit, ang halaga ng mga opsyon na iyon, at pinaka-mahalaga, kung anong uri ng debridement ang hahantong sa pinakamahusay na pagpapagaling mula sa iyong sugat.