Mga Pagkuha ng Pagtigil mula sa Seguro sa Medicaid
Ang paninigarilyo ay isang maiiwasan na salik na tumutukoy sa pinakamataas na bilang ng mga nawalang buhay-taon sa mga taong may HIV sa binuo na mundo. Sa katunayan, 42 porsiyento ng mga taong nabubuhay sa HIV ngayon ay inuri bilang mga kasalukuyang naninigarilyo, literal na dalawang beses sa pambansang average.
Ang mga istatistika na ito ay nagpapakita ng pangangailangan para sa mas epektibong mga interbensyon, kung saan ang mga taong may bagong diagnosed na may HIV ay aktibong na-screen para sa paggamit ng tabako at naglaan ng mga tool para sa pagtigil batay sa kumplikadong pangangailangan ng social, ekonomiya, sikolohikal, at medikal ng komunidad ng HIV.
Pagsasama ng Pagtigil sa Paninigarilyo sa Pag-aalaga sa HIV
Mula pa noong dekada 1980, ipinakita ng pananaliksik ang pagiging epektibo ng pagsasama ng pagtigil sa paninigarilyo sa pangunahing pag-aalaga sa HIV . Nakalulungkot, ang pagpapatupad ay nahuli sa likod, na may mas kaunti sa 50 porsiyento ng mga tagapagbigay ng pangangalaga sa HIV na nag-aalok ng kanilang mga pasyente ng mga pagtigil sa paninigarilyo o mga sanggunian, ayon sa data mula sa Kagawaran ng Beterano ng US.
Gayunpaman, nagkaroon ng mga pagsisikap sa mga nakaraang taon upang mapabuti ang pagsasama sa mga provider, ang mga pangunahing rekomendasyon na kinabibilangan ng:
- Ang pagbibigay ng mga pasyente na may impormasyon tungkol sa mga panganib ng HIV at paninigarilyo , kabilang ang mga komorbididad tulad ng cardiovascular disease, kanser sa baga , at talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD).
- Pangasiwaan ang dalawang mga gamot sa pagtigil sa paninigarilyo kasabay ng regular na pagpapayo at follow-up.
- Nagre-refer ang mga pasyente sa mga espesyalista (hal. Mga tagapagbigay ng kalusugang pangkaisipan, mga programa sa pag-abuso sa sustansya, mga social worker, mga grupo ng suporta ), kung kinakailangan.
- Aktibo na muling inireseta ang mga gamot sa pagtigil sa paninigarilyo pagkatapos ng pagbabalik sa dati. Ipinakita ng mga pag-aaral na susubukan ng mga naninigarilyo na mag-quit ng 5-7 beses, sa average, bago sumunod. Ang patuloy na follow-up at suporta ay nakikita na susi sa pagkilala (at pagtugon sa) smoker dati.
Samantala, ang iba pang mga koponan ay sinisiyasat ang mga paraan upang higit pang mapabuti ang pinagsamang modelo.
Sa isang pag-aaral na isinagawa sa University of Texas, ipinakita ng mga mananaliksik na ang nicotine replacement therapy (NRT), kapag ginamit kasama ng madalas na counseling ng cellular phone, ay nagpapabuti ng mga abstinence rates sa mga taong may HIV sa halos 400 porsiyento sa tradisyonal, hindi suportadong NRT.
Mga Pagpipilian sa Pagtigil sa Paninigarilyo Sa ilalim ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas
Sa ilalim ng Affordable Care Act (ACA) , ang pribadong seguro na nilikha pagkatapos ng Marso 23, 2010 ay dapat magsama ng isang probisyon para sa mga libreng serbisyong pang-iwas sa kalusugan, kabilang ang screening ng paggamit ng tabako para sa mga matatanda at mga pagtigil sa pagtigil sa paninigarilyo para sa mga gumagamit ng tabako. Katulad nito, ang pagpapalawak ng mga benepisyo ng Medicaid ngayon ay nagbibigay ng pagtigil sa pagtigil sa paninigarilyo para sa lahat ng mga may sapat na gulang (kung saan ang mga benepisyo sa ilang mga estado ay limitado lamang sa mga buntis na kababaihan).
Ang pagkasira ng coverage ng provider ay ang mga sumusunod:
- Medicaid - Pagpapalawak ng paggamot sa pagtigil sa paninigarilyo para sa lahat ng mga may sapat na gulang sa lahat ng mga estado ng Estados Unidos na epektibo Enero 1, 2013. Pinalalawak ng ACA ang pagiging karapat-dapat ng Medicaid sa lahat ng mga may sapat na gulang na mababa ang kita.
- Medicare - Ang spray ng nicotine nasal, ang inhaler ng nikotina, bupropion at varenicline, pati na rin ang indibidwal na pagpapayo, para sa dalawang pagtigil sa bawat taon. Ang pagsasara ng "donut hole" ng Medicare Part D ay gumagawa rin ng mga gamot na mas abot-kaya para sa mga gastusin sa labas ng bulsa.
- Mga Palitan ng Seguro sa Pangkalusugan ng Estado - Kinakailangan ang lahat ng mga plano upang masakop ang mga Mahalagang Benepisyo sa Kalusugan, kabilang ang pagtigil sa paninigarilyo (bagaman maaaring magkakaiba ang mga benepisyo sa pamamagitan ng plano at / o provider).
- Employee-Sponsored Insurance - Kinakailangan ang pagsakop ng lahat ng mga serbisyong pang-preventive na binigyan ng rating ng "A" o "B" ng US Preventive Services Task Force, kabilang ang pagtigil sa paninigarilyo (bagaman maaaring magkabisa ang mga benepisyo sa pamamagitan ng plano at / o provider).
Upang matuto nang higit pa tungkol sa pagiging karapat-dapat o pag-access sa paggamot, makipag-ugnay sa 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) upang kumonekta nang direkta sa isang staffed hotline sa iyong estado. Nag-aalok din ang National Cancer Institute ng instant messaging LiveHelp hotline (sa Ingles lamang) mula 8:00 am hanggang 8:00 pm EST.
Pinagmulan:
US Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC). "Paninigarilyo ng sigarilyo sa mga matatanda - Estados Unidos, 2011." Lingguhang Ulat sa Morbidity at Mortality (MMWR). Nobyembre 9, 2012; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Sigarilyo sa paninigarilyo sa mga taong may HIV sa pag-aalaga: Proyekto sa Pagsubaybay sa Medikal, US, 2009." Ika-20 na Kumperensya sa Retroviruses at Opportunistikang Mga Impeksyon (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Marso 3-6, 2013: Abstract 775.
Hughes, J. "Mga bagong paggamot para sa pagtigil sa paninigarilyo." CA: Isang Journal Journal para sa mga Clinician. Mayo-Hunyo 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazev, A .; et al. "Ang isang randomized pagsubok ng isang proactive cellular interbensyon ng telepono para sa mga naninigarilyo nakatira sa HIV / AIDS." AIDS. Enero 9, 2006; 20 (2): 253-260.
American Lung Association. " Pagtulong sa mga Smokers Quit - Paggamot sa Pagtigil sa Tabako : Ano ang Sakop?" Washington DC; 2012.