Pagsusuri sa thyroid disease

Pagsubok at Diyagnosis sa Tiroid

Ang diagnosis ng sakit sa thyroid ay isang proseso na nagsasama ng maraming iba't ibang uri ng eksaminasyon, kabilang ang pagsusuri sa klinikal, mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa imaging, biopsy, at iba pang mga pagsusuri. Tingnan natin ang iba't ibang mga bahagi ng proseso ng teroydeo ng diagnosis.

Klinikal na Pagsusuri ng Tiroid

Ang mahalagang elemento ng pagtuklas at pag- diagnose ng sakit sa thyroid ay ang clinical evaluation.

Ang klinikal na pagsusuri ng iyong teroydeo ay dapat isagawa ng isang sinanay na practitioner. Habang ang ilang mga pangkalahatang practitioners ay may kakayahang magsagawa ng isang masinsinang klinikal na pagsusuri ng iyong teroydeo, ang mga endocrinologist ay kadalasang pinakamahusay na sinanay sa pinasadyang aspeto ng proseso ng diagnostic na ito.

Bilang bahagi ng isang masusing klinikal na pagsusuri, karaniwan ay dapat gawin ng iyong practitioner ang mga sumusunod na pagtasa:

• Thyroid Stimulating Hormone: Tungkol sa TSH Test at Controversy nito

• Pag-unawa sa Mga Pagsusuri sa Function ng iyong Mga Tibo at Mga Normal na Saklaw

• Pakiramdam (kilala rin bilang "palpating") ang iyong leeg, naghahanap ng pagpapalaki, bugal, o hindi pagkakasundo sa hugis ng iyong teroydeo.
• Makinig sa iyong thyroid gamit ang isang istetoskopyo upang makita ang nadagdagan na daloy ng dugo.
• Subukan ang iyong mga reflexes. Ang isang sobra-tugon ay maaaring nagpapahiwatig ng isang sobrang aktibo na teroydeo, at ang blunted reflex na tugon ay madalas na nauugnay sa hypothyroidism.
• Suriin ang iyong rate ng puso, ritmo, at presyon ng dugo . Ang mas mababang rate ng puso at / o presyon ng dugo ay maaaring nauugnay sa isang hindi aktibo na teroydeo, at mataas na rate ng puso at / o presyon ng dugo ay kadalasang nakaugnay sa hyperthyroidism.
• Sukatin ang iyong timbang, at talakayin ang mga pagbabago. Ang hindi inaasahang nakakakuha ng timbang ay kadalasang naka-link sa hypothyroidism, habang ang pagbaba ng timbang ay nauugnay sa hyperthyroidism.

• Sukatin ang temperatura ng katawan. Ang isang mababang temperatura ng katawan ay naka-link sa isang hindi aktibo teroydeo, at isang bahagyang nakataas temperatura ay nauugnay sa hyperthyroidism.
• Suriin ang iyong mukha para sa mga palatandaan na may kaugnayan sa teroydeo, kabilang ang pagkawala ng panlabas na eyebrows, puffiness sa mata, at hindi pangkaraniwang rashes.
• Suriin ang iyong mga mata, hinahanap ang mga klasikong mga palatandaan ng thyroid, kabilang ang mga mata ng mga mata, isang nakakatakot na pagtingin, at mga tuyong mata.
• Obserbahan ang pangkalahatang dami at kalidad ng iyong buhok. Ang mga pagbabago sa texture ng buhok, pati na rin ang buhok pagkawala at pagbasag, ay nauugnay sa parehong hyperthyroidism at hypothyroidism.
• Suriin ang iyong balat. Dry, magaspang na balat ay naka-link sa hypothyroidism, at hindi karaniwang makinis na balat ay nauugnay sa hyperthyroidism.
• Suriin ang iyong mga kuko at mga kamay. Ang dry, brittle na mga kuko ay naka-link sa isang hindi aktibo teroydeo.
• Suriin ang iba pang mga klinikal na palatandaan at sintomas.

(Matuto nang higit pa tungkol sa mga detalye ng pagsusuri ng klinikal para sa sakit sa thyroid at kung ano ang maaari mong asahan.)

Mga Pagsusuri sa Dugo ng Tiro

Kapag ang iyong practitioner ay naghihinala na mayroon kang kondisyon sa teroydeo, isang mahalagang hakbang ang mga pagsusulit ng dugo upang makatulong na makarating sa isang diagnosis ng teroydeo .

Tandaan: Bago mo magawa ang mga pagsusuri sa dugo, nais mong maunawaan ang iyong mga opsyon, sa mga tuntunin ng oras ng pagsubok, at kung mag-aayuno at / o kumuha ng mga gamot o hindi bago ang pagsusuri. Para sa mga detalye, basahin ang Pinakainam na Oras at Kundisyon para sa mga Tinig sa Dugo ng dugo .

Ang karaniwang mga test sa thyroid ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Thyroid Stimulating Hormone (TSH) Test
• Kabuuang T4 / Kabuuang Thyroxine
• Libreng T4 / Libreng Thyroxine
• Kabuuang T3 / Kabuuang Triiodothyronine
• Libreng T3 / Libreng Triiodothyronine
• Baligtarin ang T3
• Thyroglobulin / Thyroid Binding Globulin / TBG
• Thyroid Peroxidase Antibodies (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antibodies
• Thyroglobulin Antibodies / Antithyroglobulin Antibodies
• Ang Thyroid Receptor Antibodies (TRAb)
• Ang thyroid-Stimulating Immunoglobulins (TSI)

Pag-iinterpret ng iyong mga Pagsubok sa thyroid

Ang pag-unawa sa iba't ibang mga pagsusulit, kung ano ang ibig sabihin nito, at kung paano mabibigyang-kahulugan ang mga resulta ay mahalaga para sa isang kaalaman, empowered thyroid patient. Para sa karagdagang impormasyon at pang-unawa, basahin ang:

• Diagnosing Thyroid Disease Gamit ang Mga Pagsubok ng Dugo
• Ano ang Ibig Sabihin ng Mga Resulta sa Pagsubok ng iyong Thyroid?

• Paano Ipaliwanag ang Mga Antas ng Thyroid
• Mga Function ng Thyroid Function Levels at Lab Values

Ang TSH Test

Ang TSH test ay isinasaalang-alang ng mga maginoo na practitioner bilang "standard ng ginto" na teroydeo. Gayunman, may di-pagkakasundo sa kahit na mga maginoo medikal na eksperto tungkol sa normal na hanay ng sanggunian para sa pagsusulit na ito. Ang hindi pagkakasundo na ito ay maaaring makaapekto sa kung o hindi isang propesyonal ang nag-diagnose sa iyo ng kondisyon ng teroydeo, o nagbubukod ng diagnosis ng teroydeo. Upang matuto nang higit pa tungkol sa TSH test, gugustuhin mong basahin ang:

• Pagsusuri sa thyroid: Ano ang Normal na TSH Level?
• Ang Saklaw ng TSH Normal: Bakit May Kontrobersiya pa?
• Ang Iyong TSH ay "Normal" Ngunit Palagay Mo Sa Iyo Hypothyroid?

Mga Pagsubok sa Tiroid Imaging

Kapag ang iyong thyroid ay pinalaki, o potensyal na atrophied, at kapag nodules ay nakita o pinaghihinalaang, iba't-ibang mga pagsubok ng imaging ay maaaring gumanap upang makatulong sa pagsusuri ng iyong kalagayan sa thyroid . Kabilang sa mga pagsusulit na ito ang:

• Nuclear Scan / Radioactive Iodine Uptake. Ang pagsubok na ito, na kilala rin bilang RAI-U, ay maaaring sabihin kung mayroon kang sakit na Graves, nakakalason na multinodular goiter, o thyroiditis. (Tandaan: hindi ito ginagawa sa panahon ng pagbubuntis.)

• Bakit ang mga Level ng Myyroid Hormone Fluctuating?

• Paano Gumawa ng isang tseke ng teroydeo Neck: Isang Gabay sa Hakbang-Hakbang

• CT Scan . Ang isang CT scan ay maaaring makatulong sa tiktikan at masuri ang goiter, o mas malaki ang mga nodule ng teroydeo .
• MRI / Magnetic Resonance Imaging. Ang MRI ay maaaring makatulong na suriin ang laki at hugis ng iyong teroydeo
• Thyroid Ultrasound . Maaaring suriin ng thyroid ultrasound ang mga nodule, bugal, at pagpapalaki ng iyong glandula. Maaari din sabihin sa ultratunog kung ang iyong thyroid nodule ay isang fluid-filled na cyst, o isang mass ng solid tissue.

Alamin ang higit pa tungkol sa mga pagsusuri sa imaging para sa thyroid disease.

Thyroid Biopsy / Fine Needle Aspiration (FNA) Biopsy

Ang biopsy ng karayom, na kilala rin bilang pinong biopsy na may karayom ​​ng karayom (FNA), ay ginagamit upang makatulong na suriin ang mga kahina-hinalang teroydeo na mga bugal at mga nodule. Sa isang biopsy ng karayom, ang isang manipis na karayom ​​ay ipinasok nang direkta sa nodule, ang ilang mga cell ay nakuha at sinusuri sila para sa kanser. (Ang ilang mga practitioner ay gumagamit din ng ultrasound habang nagsasagawa ng isang biopsy upang matiyak na ang karayom ​​ay napupunta sa tamang posisyon.) Habang ang 95 porsiyento ng mga nodule ng thyroid ay hindi kanser, ang FNA, kasama ang ilang karagdagang mga pagsubok tulad ng pagsubok ng Vericiate Afirma , ay maaaring gumawa ang mga resulta ng iyong biopsy ay mas tumpak, at kadalasan ay maaaring makalikom sa iyo ng hindi kinakailangang pag-opera para sa mga nodule na lumalabas na maging kaaya-aya.

Alamin ang higit pa tungkol sa kung ano ang aasahan mula sa isang pinong aspirasyon ng karayom ​​ng karayom ​​(FNA) ng teroydeo sa kuwentong ito ng Q & A.

Iba pang mga Diagnostic Test at Pamamaraan

Kung minsan, ginagamit ng mga practitioner ang iba pang mga pagsusuri at pamamaraan upang makilala ang thyroid Dysfunction . Ang paggamit ng mga pagsusuring ito ay itinuturing na kontrobersyal sa mga pangunahing practitioner, ngunit ang ilan sa mga pagsusuring ito ay tinatanggap at ginagamit sa mga alternatibo, integridad, at holistic na mga doktor. Kabilang sa mga pagsusulit na ito ang:

• Mga Iodine Patch Test
• Pagsubok ng laway
• Urinary Testing
• Basal Temperatura Pagsubok

Gusto mong basahin ang higit pa tungkol sa mga hindi kinaugalian na pagsusuri para sa thyroid disease bago umasa sa kanilang mga resulta.

Ang Thyroid Neck Check Self-Test

Habang hindi ito itinuturing na diagnostic, maaari kang magsagawa ng self-check ng iyong leeg, upang maghanap ng mga bugal at pagpapalaki. Para sa mga tagubilin, mangyaring basahin kung Paano Gawin ang Iyong Sariling Neck Check para sa Thyroid Disease.

Pag-order ng Iyong Sariling Mga Tinig sa Dugo ng dugo

Maaaring hindi mo alam, ngunit sa karamihan ng mga estado sa US, at ilang mga lugar sa labas ng US, maaari kang mag-order ng iyong sariling mga test sa thyroid. Ang ilang mga pasyente ay gumagamit ng diskarteng ito upang makagawa ng pagsusuri bago makagawa ng isang doktor. Sa ibang mga kaso, maaari itong maging mas abot-kaya upang magawa nila-may markup-sa pamamagitan ng iyong doktor. O, maaaring limitahan ng iyong HMO o seguro ang mga pagsubok na maaaring hilingin ng iyong doktor.

Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano mag-order ng iyong sariling mga pagsusuri sa thyroid blood ngayon.

Pag-diagnose ng mga kondisyon ng thyroid

Batay sa mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri, ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makakita ng mga kondisyon ng thyroid, kabilang ang hypothyroidism (hindi sapat ang thyroid hormone) at hyperthyroidism (labis na teroydeo hormone).

Ang isang mataas na TSH-kasama ang mas mababang T4 / libreng T4, at mas mababang antas ng T3 / libreng T3-ay nauugnay sa hypothyroidism. Ang Mababang TSH-kasama ang mas mataas na T4 / libreng T4, at mas mataas na antas ng T3 / libreng T3-ay nauugnay sa hyperthyroidism.

Ang mga nakataas na resulta sa mga pagsusuri sa antibody ay makakatulong upang makita ang mga panganib ng autoimmune thyroid na maaaring magdulot ng hyperthyroidism, hypothyroidism, nodule, o goiter. Sa Hashimoto's disease, ang elevation ng TPO antibodies ay karaniwang nakikita, at sa Graves 'disease, elevation sa TSI antibodies. At ang mas kontrobersyal na reverse T3 test ay nakikita ang sobrang produksyon ng isang di-aktibo na anyo ng T3 hormone, at ginagamit ng ilang mga integrative physician upang makatulong na makilala ang imbakan ng thyroid.

Para sa mga nodule at goiter, ang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring makatulong upang matukoy kung ang mga nodula ay kahina-hinala, kung saan ang FNA biopsy ay ginaganap upang masuri ang mga nodule na may kahina-hinalang mga katangian upang mag-diagnose o mamuno ang thyroid cancer.

Alamin ang tungkol sa tukoy na mga pagsusuri sa thyroid diagnostic at kung paano sila ginagamit upang magpatingin sa doktor ang kondisyon ng teroydeo.

> Pinagmulan:

Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. Ang Werner at Ingbar Ang Thyroid: Isang Pangunahing at Klinikal na Teksto. Ika-9 ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.