Gaano kadalas nakagawa ng mga buntis na babae ang kanser sa baga? Maaari bang makatanggap ang mga tao ng paggamot para sa kanser sa baga habang buntis? Kailangan bang matapos ang pagbubuntis? Dahil lumilitaw na ang kanser sa baga sa mga nagdadalang-tao ay nagdaragdag, ang mga ito ay mga mahahalagang tanong. Tandaan na ang sinuman na may mga baga ay maaaring makakuha ng kanser sa baga.
Lung Cancer sa Pregnant Women
Maraming mga tao ang nagulat na marinig na ang mga buntis na kababaihan ay maaaring bumuo ng kanser sa baga.
Karamihan sa mga tao ay nag-uugnay sa kanser sa baga sa mga mas matanda at may pinausukang. Ngunit hindi palaging ang kaso.
Ang kanser sa baga ay maaaring mangyari sa mga kabataan at hindi tulad ng kamakailang pagbaba sa kanser sa baga sa mga matatandang tao, ang kanser sa baga sa mga nakababata ay lumalaki. Sa katunayan, para sa isang grupo ng mga tao, ang insidente ng kanser sa baga ay higit na nadagdagan: kabataan, hindi kailanman-paninigarilyo kababaihan.
Gayunpaman habang ang kanser sa baga ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito karaniwan. Hindi kami sigurado sa aktwal na saklaw, ngunit noong 2017, mayroong mas mababa sa 70 kaso ng kanser sa baga sa mga buntis na isinulat sa medikal na literatura.
Ang Lung Cancer Iba't ibang sa Pregnant Women?
Walang sapat na buntis na kababaihan na may kanser sa baga ang malalim na pag-aaral ng mga kanser na ito, ngunit alam namin na ang kanser sa baga sa mga batang may gulang ay kadalasang naiiba sa kanser sa baga sa mga may edad na, ang kanser sa baga sa mga babae ay maaaring naiiba sa baga kanser sa mga lalaki, at ang kanser sa baga sa mga di-naninigarilyo ay kadalasang naiiba mula sa na sa mga di-naninigarilyo.
Tingnan natin ang ilan sa mga pagkakaiba na ito.
Mga Uri
Iniisip na ang baga adenocarcinoma , isang uri ng di-maliliit na selula ng kanser sa baga, ay may pananagutan sa halos 85 porsiyento ng mga kanser sa baga na natagpuan sa mga buntis na kababaihan. Ito ang uri ng kanser sa baga na madalas na natagpuan sa mga kabataan at hindi naninigarilyo sa sakit.
Bakit Mahirap Maging Diagnose
Ang isang malinaw na dahilan kung bakit ang pag-diagnose ng kanser sa baga sa mga buntis na kababaihan ay mahirap ay karaniwang sinusubukan naming maiwasan ang pagkalantad sa radyo, tulad ng mga pag-scan sa baga CT o x-ray sa dibdib, sa panahon ng pagbubuntis. Gayunman, ang isa pang dahilan ay may kinalaman sa pinaka-karaniwang uri ng kanser sa baga na natagpuan sa mga buntis na kababaihan na nabanggit sa itaas.
Mayroong dalawang pangunahing mga kategorya ng kanser sa baga: di-maliliit na cell lung cancer (NSCLC) at maliit na cell lung cancer (SCLC). na may 80 porsiyento ng mga kanser sa baga na NSCLC. Ang mga kanser sa baga ng di-maliliit na selula ay muling nabagsak sa baga adenocarcinomas (halos 50 porsiyento ng NSCLC) ng mga squamous cell carcinomas ng baga (30 porsiyento ng NSCLC) at malaking kanser sa baga ng selula.
Ang mga kanser sa maliit na selyula ng cell at squamous cell na mga kanser sa baga ay malamang na mangyari malapit sa malalaking mga daanan ng hangin. Ang mga kanser na ito ay may posibilidad na maging sanhi ng mga sintomas nang maaga tulad ng isang ubo, paulit-ulit na mga impeksiyon dahil sa pagharang ng daanan ng hangin, o pag-ubo ng dugo. Sa kaibahan, ang baga adenocarcinomas ay may posibilidad na lumaki sa paligid ng mga baga. Ang mga kanser na ito ay maaaring lumaki nang malaki bago sila maging sanhi ng mga sintomas. Dahil sa kanilang lokasyon, kadalasan ay nagiging sanhi ng dahan-dahang progresibong pagkakahinga ng paghinga, madalas unang nagaganap lamang sa pamamagitan ng pagsisikap. Maaari rin silang maging sanhi ng pagkapagod.
Dahil ang ilang antas ng paghinga at pagkapagod ay karaniwan na sa pagbubuntis, maraming mga kababaihan ang unang binabalewala ang kanilang mga sintomas sa baga ng kanser na may kaugnayan sa pagbubuntis, lalo na kung hindi sila pinausukan.
Gene Mutations
Sa mga kabataan, mga di-naninigarilyo, at mga kababaihan na may kanser sa baga, mayroong isang mas malawak na saklaw ng "naaaksyunang gene mutations." Sa ibang salita, ang mga bukol sa mga kabataan ay mas malamang na magkaroon ng mga pagbabago sa genetika kung saan maaaring mas epektibo ang mas bagong mga target na therapy. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga para sa mga kababaihan na diagnosed na sa panahon ng pagbubuntis (pati na rin ang lahat ng mga kabataan na diagnosed na may sakit) upang magkaroon ng molecular profiling (gene testing) na ginawa sa kanilang mga tumor.
Maaaring kabilang sa ilan sa mga pagbabagong ito ang mga mutasyon ng EGFR , mga pagbabago sa ALK, mga pag-aayos ng ROS1, at higit pa.
Pag-diagnose
Paano mai-diagnose ang kanser sa baga at itinanghal sa isang paraan na nagpapaliit ng exposure sa radyasyon sa sanggol? May mga opsyon para sa pagsusuri para sa kanser sa baga sa mga buntis na kababaihan. Ang mga pagsusulit tulad ng MRI ay hindi gumagamit ng radiation at itinuturing na medyo ligtas sa pagbubuntis. Ang pag-aaral ng X-ray tulad ng pag-scan ng CT ay maaaring gawin kapag kinakailangan kung ang sanggol ay pinangangalagaan mula sa pagkakalantad.
Bakit Nadagdagan ang Kanser sa Lon sa mga Babaeng Buntis
Iniisip na ang pangunahing dahilan kung bakit ang pagtaas ng kanser sa baga sa mga nagdadalang-tao ay ang pagtaas ng kanser sa baga sa mga kabataan sa buong mundo. Kasabay nito, ang edad sa unang pagbubuntis ay nagdaragdag sa mga binuo bansa. Lumilitaw na ang dahilan ay lampas sa pagkakalantad sa pangalawang usok, subalit ang mga tiyak na dahilan ay nakaligtaan sa atin sa oras na ito. Alam namin na may kaugnayan sa pagitan ng estrogen at kanser sa baga ngunit hindi sigurado kung ito ay maaaring maglaro ng isang papel ngunit hindi tiyak kung ito ay maaaring maglaro ng isang papel
Nakaharap sa Kanser sa Baga Bilang isang Babaeng Buntis
Ang isang diagnosis ng kanser sa baga sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mukhang lumabas sa kaliwang larangan. Ikaw ay naghihintay na marinig ang mga salitang "ito ay isang batang lalaki" o "isang batang babae," hindi "mayroon kang kanser sa baga."
Kung na-diagnosed na may kanser sa baga sa panahon ng pagbubuntis, may ilang mga bagay na dapat mong malaman. Ang mga tao ay nakatanggap ng paggamot sa panahon ng pagbubuntis at nagpunta upang maghatid ng mga malusog na sanggol. Maaaring kamangha-mangha, ngunit ang paggamot tulad ng ilang uri ng chemotherapy ay medyo ligtas para sa sanggol sa huling bahagi ng pagbubuntis (hindi sa unang trimester).
Pamamahala ng Parehong
Ang pagiging diagnosed na may kanser sa baga sa panahon ng pagbubuntis ay isang maliit na tulad ng paglalakad ng isang mahigpit na butil, ngunit na mahigpit na pagkakahawak walk maaaring maging mas mahusay na kung mayroon kang mga espesyalista na tumutulong sa iyo sa magkabilang panig. Mahalaga na makahanap ng oncologist na komportableng gamutin ang mga buntis na kababaihan na may kanser sa baga. Maaaring kailanganin mong makakuha ng pangalawang opinyon (o ika-3 o ika-4). Kasabay nito, ang pagkakaroon ng isang obstetrician na dalubhasa sa mga high-risk pregnancies ay mahalaga. Ang doktor ay maaaring makatulong sa iyo na timbangin ang mga panganib ng prematureity sa isang maagang paghahatid na may mga panganib ng pagpapatuloy ng pagbubuntis at paglalantad ng sanggol sa paggamot na kailangan mo.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang operasyon para sa kanser sa baga ay nag- aalok ng pinakamahusay na opsyon para sa isang gamutin para sa mga kababaihan na may maagang yugto sakit (stage 1, Stage 2, at stage 3A). Ang pagtitistis ng Thoracic ay maaaring isagawa sa mga buntis na kababaihan, bagaman kinakailangan ang espesyal na pangangalaga para sa pagsubaybay sa parehong mga pasyente. Ang lumalaking tiyan ay maaari ring lumikha ng mga hamon. Tulad ng anumang paggagamot sa pangkat ng pangangalaga kabilang ang espesyalista sa siruhano, oncologist, at espesyalista sa karunungan ng pagbubuntis ay kailangang magtulungan upang matukoy ang pinakamainam na pangangalaga para sa parehong ina at sanggol.
Sa ikalawa at ikatlong trimester, ang chemotherapy ay hindi nauugnay sa isang teratogenic na epekto, ibig sabihin na ang chemotherapy ay hindi maaaring maging sanhi ng mga depekto ng kapanganakan. May panganib ng mga sanggol na may mababang timbang ng kapanganakan gayundin ang isang maliit na panganib ng intrauterine growth retardation.
Nalaman ng isang 2010 na pag-aaral na ang metastases sa sanggol mula sa tumor ay naganap 26 porsiyento ng oras. Dahil sa panganib na ito, ang iyong obstetrician ay maaaring isaalang-alang ang paghahatid ng iyong sanggol bago ang iyong opisyal na takdang petsa. Sa ibang pag-aaral, natagpuan na para sa mga kababaihan na itinuturing na chemotherapy habang buntis, walang mga metastases sa inunan o sanggol.
Sa pangkalahatan, ang mga naka-target na mga therapy tulad ng Tarceva (erlotinib) para sa mga mutasyon ng EGFR ay iiwasan sa panahon ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso kung saan ang tatlong gamot na ito, ang Tarceva, Iressa (gefitinib), o Xalkori (crizotinib) ay ginamit, walang katibayan ng anumang epekto sa sanggol pagkatapos ng paghahatid. Ang tala ay ang mas batang mga kababaihan (mga taong maaaring maging buntis) ay mas malamang kaysa sa average na magkaroon ng isang target na mutasyon, at dapat lahat ay may molekular profile (gene testing) na ginawa sa kanilang mga tumor.
Pagkamayabong Pagkatapos ng Paggamot sa Lung Cancer
Kung nagkakaroon ka ng kanser sa baga sa panahon ng pagbubuntis maaari kang magtaka tungkol sa mga pagbubuntis sa hinaharap. Totoo na ang ilang mga gamot sa chemotherapy ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan, at sa gayon ang mga ito ay mga tanong na nais mong itanong kaagad kung umaasa kang magkaroon ng ibang anak. May mga opsyon, tulad ng mga nagyeyelo na mga embryo bago magsimula ng paggamot, na maaaring iwanang bukas ang pinto kung nais mong maging buntis sa hinaharap. Sa oras na iyon ay haharapin mo ang desisyon tungkol sa kung ikaw ay malusog na sapat upang dalhin ang isang sanggol o kung dapat mong isaalang-alang ang isang kahalili.
Bottom Line
Ang kanser sa baga sa panahon ng pagbubuntis ay nagiging mas karaniwan. Kahit na may maraming mga panganib, maraming mga tao ang nawala upang makatanggap ng paggamot at maghatid ng mga malusog na sanggol. Ang paggamot sa kanser sa baga sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa kung gaano kalayo kayo (ang gestational edad ng sanggol). at maraming iba pang mga kadahilanan tulad ng uri at yugto ng iyong kanser, molekular profile, at suporta sa lipunan.
> Pinagmulan:
> Azim, H., Peccatori, F., at N. Pavlidis. Lung Cancer sa Pregnant Woman: Upang Tratuhin o Huwag Tratuhin, Iyon ang Tanong. Lung Cancer . 2010. 67 (3): 251-6.
> Boussios, S., Han, S., Fruscio, R. et al. Kanser sa Lung sa Pagbubuntis: Ulat ng Nine Cases mula sa isang International Collaborative Study. Lung Cancer . 2013. 82 (3): 499-505.
> Garrido, M., Clavero, J., Huete, A., Sanchez, C., Solar, A., Alvarez, M., at E. Orellana. Matagal na Kaligtasan ng Isang Babae na May Kanser sa Baga Nakarating sa Diagnosis at Ginagamot sa Chemotherapy Habang Pagbubuntis. Repasuhin ng Mga Kaso na Iniulat. Lung Cancer . 2008. 60 (2): 285-90.
> Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. et al. Kanser sa Baga Habang Nagbubuntis: Isang Narrative Review. Journal of Advanced Research . 2016. 7 (4): 571-574.
> Sariman, N., Levent, E., Yener, N., Orki, A., at A. Saygi. Lung Cancer at Pagbubuntis. Lung Cancer . 2013. 79 (3): 321-3.
> Whang, B. Thoracic Surgery sa Pregnant Patient. Thoracic Surgery Clinics . 2018. 28 (1): 1-7.