Kapag ang Low-FODMAP Diet ay hindi gumagana

5 Mga Hakbang sa Pagkuha ng Susunod

Ang mababang-FODMAP pagkain ay binuo bilang isang paraan upang mag-alok ng mga tao na may IBS isang pandiyeta diskarte para sa pamamahala ng disorder. Ang pananaliksik ay patuloy na nagpapakita na ang diyeta ay maaaring maging lubos na epektibo sa makabuluhang pagbawas ng mga sintomas , lalo na kapag ang diyeta ay isinagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong propesyonal na pandiyeta. Ang mabuting balita ay ang humigit-kumulang sa 75 porsiyento ng mga tao na nagtatangka sa diyeta ay nakakamit ang tagumpay sa pagkain.

Ito ay hindi tulad ng mabuting balita kung ikaw ay isang taong nabibilang sa iba pang 25 porsiyento.

Kung iyon ang iyong karanasan, malamang na ikaw ay nalilito, nabigo, at nag-iisip na sa sandaling muli wala kang tila gagawin para sa iyong IBS ay parang tumulong. Ipaalam natin ang tungkol sa kung ano ang maaaring magkamali at ilang mga bagay na maaari mong subukan upang makuha ang iyong mga sintomas sa ilalim ng mas mahusay na kontrol.

Ano ang Nagkamali?

Bago ka tumingin sa mga alternatibong paraan ng paggamot, maglaan ng ilang sandali upang isipin kung mayroon man o wala ang mga kinakailangang kondisyon sa lugar upang i-optimize ang iyong mga pagkakataon para sa tagumpay sa pagkain. Narito ang ilang mga bagay para sa iyo upang isaalang-alang:

1. Gumagana ka ba sa isang angkop na sinanay na propesyonal sa pandiyeta ? Ang lahat ng mga kalahok sa lahat ng mga pag-aaral sa pananaliksik sa paggamit ng diyeta bilang isang paggamot para sa IBS ay natanggap ng direktang pangangasiwa mula sa isang dietitian na mahusay na dalubhasa sa diyeta. Ang ganitong mga propesyonal ay maaaring matiyak na hindi lamang kayo sumunod sa mahigpit na mga paghihigpit ng diyeta, ngunit na rin kayo kumakain ng mahusay na balanseng pagkain at pagkuha sa lahat ng mga mahalagang nutrients.

2. Gaano kahusay ang ginawa mo sa pagsunod sa mga alituntunin sa pagkain? Ang mababang-FODMAP na pagkain ay maaaring maging lubos na mahirap na sundin . Para sa pinakamahusay na mga resulta dapat mong pumunta sa pamamagitan ng isang buong phase eliminasyon, kung saan mo maiwasan ang lahat ng mga pagkain na mataas sa FODMAPs at lamang kumain ng mga pagkain na mababa sa FODMAPs. Ano ang ginagawang hamon ng diyeta ay ang maraming karaniwang pagkain na naglalaman ng mga sangkap na FODMAP tulad ng trigo, bawang at sibuyas.

Kung nakuha mo ang isang kaswal na diskarte sa pagsunod sa pagkain, o nagkaroon ng maraming mga "slips", hindi mo maaaring ibinigay ang iyong sarili sa mga kondisyon na kinakailangan para sa optimal na pagpapabuti ng sintomas. Kung ito ang kaso para sa iyo, maaaring gusto mong bigyan ang diyeta ng isa pang subukan, na may isang matatag na pangako at tumuon sa mahigpit na pagsunod sa pamamagitan ng sa elimination phase ng diyeta.

3. Matagal ka bang nagsisikap? Sa ngayon, ang pananaliksik ay hindi nakilala nang eksakto kung gaano katagal dapat ang pagkain sa diyeta upang matamasa ang tagumpay ng pagkain. Ang mga mananaliksik sa Monash University, kung saan nagmula ang pagkain, inirerekomenda na ang phase ng pag-aalis ay tatagal ng dalawa hanggang anim na linggo. Kung hindi ka nakakaranas ng makabuluhang lunas na sintomas ngunit nasa diyeta nang wala pang anim na linggo, maaaring gusto mong subukan ang isang mas mahaba upang makita kung ang ilang higit pang mga linggo ng paghihigpit sa mga pagkain na may mataas na FODMAP mula sa iyong pagkain ay gumagawa ng isang pagkakaiba sa mga tuntunin ng ang iyong tugon sa pagkain.

Ano ang Subukan Susunod

Kung nagtrabaho ka sa isang angkop na propesyonal sa pandiyeta, mahigpit na sumunod sa mga kinakailangan ng phase ng pag-aalis, at pinananatiling ito para sa isang mahusay na anim na linggo at pa rin nakita kaunti pagpapabuti sa kung ano ang nararamdaman mo, bigyan ang iyong sarili ng isang pat sa likod para sa sinusubukan ang iyong pinakamahusay na. Huwag gumastos ng ikalawang pagsisisi sa iyong sarili - kahit na sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang diyeta ay hindi gumagana para sa bawat taong may IBS.

Narito ang ilang iba pang mga opsyon na maaari mong tingnan upang makahanap ng sintomas na lunas:

1. Kausapin ang Iyong Doktor

Siguro ang iyong pagganyak upang bigyan ang pagkain ay subukan na subukan ang isang "natural" na diskarte at upang maiwasan ang pagkuha ng mga gamot para sa iyong mga sintomas. Kung gayon, maaaring oras na gumawa ng appointment sa isang gastroenterologist upang malaman kung anong medikal na mga opsyon ang magagamit mo. Sa nakalipas na ilang taon, maraming mga gamot ang dumating sa merkado na may pag-apruba ng FDA para sa paggamot ng IBS. Ang iyong doktor ay gagawa ng buong pagtatasa ng iyong mga sintomas at maaaring pumili upang mag-alok sa iyo ng isang reseta na sa palagay nila ay magiging tulong sa iyo.

2. Tanungin ang Iyong Doktor na Magmando sa SIBO

Ang SIBO (maliliit na bituka na bacterial overgrowth) ay natagpuan na naging sanhi ng mga sintomas sa isang sub-set ng mga taong may IBS. Ang isang posibleng tanda ng pagkakaroon ng SIBO ay ang iyong mga sintomas ay nangyari sa loob ng 90 minuto ng pagkain.

Ang kalagayan ay masuri sa pamamagitan ng paggamit ng isang hydrogen breath test. Upang maging tumpak ang pagsusulit, kailangan mong bumalik sa pagkain ng mga pagkain na mataas sa FODMAP, dahil ang mababang-FODMAP na pagkain ay nagpapatakbo ng panganib na maipadala ang bakterya sa pansamantalang pag-aalis. Kung ang kumpirmasyon ng hininga ay nagpapatunay na ang SIBO ay naroroon, maaaring piliin ng iyong doktor na tratuhin ka ng isa o maraming round ng antibiotics. Ang mga tukoy na antibiotics ay hindi tulad ng mga antibiotics na iyong kinuha sa nakaraan, habang kumikilos sila nang nakararami sa iyong maliit na bituka upang mabawasan ang bilang ng mga bakterya na maaaring naroroon doon. Dahil sa lokal na epekto, kadalasang hindi ito nagiging sanhi ng maraming epekto at walang kaunting epekto sa mga kapaki-pakinabang na bakterya sa loob ng iyong malaking bituka.

3. Tanungin ang Iyong Doktor na Rule Out Iba Pang Mga Problema sa Kalusugan

Ang isang dahilan kung bakit ang FODMAP diet ay hindi maaaring gumana ay maaaring hindi ka magkaroon ng IBS, ngunit may isa pang sakit. Hilingin sa iyong doktor na gawin ang isang buong workup o pumunta sa isang espesyalista. Kabilang sa iba pang mga posibleng diagnosis ang:

4. Magtrabaho sa iyong Pandiyeta Professional

Kung hindi mo pa ginagamit ang mga serbisyo ng isang pandiyeta na propesyonal, maaaring ngayon ang oras na gawin ito. At kung nagtatrabaho ka sa isang propesyunal at nakararanas ng magandang pakiramdam ng kaugnayan, maaari itong maging kapaki-pakinabang upang magpatuloy. Ang iyong pandiyeta propesyonal ay maaaring makatulong sa iyo upang makilala kung may anumang mga kadahilanan na nag-aambag sa iyong mahinang tugon sa pagkain at makakatulong sa iyo sa problema-malutas ang mga estratehiya upang matugunan ang mga iba pang mga posibleng sintomas na nag-aambag sa mga kadahilanan. Ang ganitong mga propesyonal ay maaari ring makatulong sa iyo upang matukoy kung aling mga pagkain ang pinakamahusay na pinahihintulutan mo, habang isinasaalang-alang ang iyong kumpletong nutritional kinakailangan, habang naghahanap ka ng mga alternatibong paraan ng paggamot ng IBS .

4. Kilalanin ang Iba Pang Posibleng Pag-trigger ng Pagkain

Ang mga FODMAP ay mga carbohydrates na matatagpuan sa mga karaniwang pagkain na naipakita sa siyensiya upang mag-ambag sa mga sintomas ng IBS. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugang hindi lamang ang mga pagkain na maaaring mag-trigger ng hindi kanais-nais na mga sintomas sa pagtunaw. Sa iyong sarili, o nagtatrabaho sa tabi ng isang propesyonal sa pandiyeta, maaaring gusto mong subukan ang pagsunod sa isang pag- aalis ng diyeta na nagta-target ng mga pagkain na may reputasyon sa pagiging IBS na nag-trigger. Makikita mo na ang ilan sa mga pagkaing nasa listahan ay mga pagkain na maaaring napawi mo nang ikaw ay sumusunod sa diyeta na may mababang FODMAP. Ang mga pagkain na kadalasang inirerekomenda para sa paghihigpit ay:

Bagama't pinahihintulutan ang ilang asukal sa diyeta na may mababang FODMAP dahil sa paraan ng digest ng ating katawan, maaari mong makita na ang iyong katawan ay hindi hinihingi ang asukal. Bilang hamon, maaaring gusto mong subukan ang isang pag-aalis ng mga pagkain na naglalaman ng idinagdag na asukal at suriin kung ano ang epekto nito sa iyong mga sintomas.

Ang mga pagkaing pinirito, ang mga pagkain na madulas, at ang malalaking pagkain ay maaaring maging mahirap sa iyong digestive tract. Maaari kang maging mas mahusay na pakiramdam kung kumain ka ng mas maliliit na pagkain sa buong araw (bagaman ang malaking almusal ay maaaring makatulong upang mabawasan ang paninigas ng dumi). Iwasan ang mataba na mga pagkain ng junk at tiyaking kumain ng mga pagkain na naglalaman ng malusog na taba.

Sa wakas, baka gusto mong pag-usapan ang iyong doktor tungkol sa pagiging tasahin para sa tunay na alerdyang pagkain , na immune system (kumpara sa sistema ng pagtunaw) na mga reaksyon sa ilang mga pagkain. Ang isa sa mga mas karaniwang mga isama ang isang reaktibiti sa casein, isang protina na natagpuan sa gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Bagaman ang pagkain ng low-FODMAP ay naghihigpit sa mga pagkain na mataas sa lactose (asukal sa gatas), hindi nito pinigilan ang paggamit ng mga produktong gatas ng lactose na naglalaman ng kasein.

5. Subukan ang isang Paggamot sa Pag-iisip / Katawan

Maaaring may mga bagay na lampas sa pagkain na nag-aambag sa kalubhaan ng iyong mga sintomas. Ang stress, siyempre, ay maaaring maging isang pangunahing trigger para sa mga sintomas ng pagtunaw. Ang paggamot sa isip / katawan ay maaaring makatulong sa pagpapatahimik ng iyong system at pagbibigay sa iyo ng suporta habang nakikitungo ka sa stress na nauugnay sa pagkakaroon ng IBS mismo. Ang Cognitive behavioral therapy (CBT) at hypnotherapy ay dalawang uri ng paggamot sa isip / katawan na may suporta sa pananaliksik bilang epektibong paggamot sa IBS.

Pinagmulan:

Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Tronic Idiopathic Constipation " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.

Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Kakayahang kumain ng mababang diyeta sa FODMAP para sa pagpapagamot ng magagalitin na bituka syndrome: ang katibayan hanggang ngayon." Clinical and Experimental Gastroenterology 2016; 9: 131-42.