Histopathology Report Techniques and Prognostic Predictors
Ang histopathology ay ang pagsusuri ng mga tisyu mula sa katawan sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makita ang mga palatandaan at mga katangian ng sakit. Ang Histology ay ang pag-aaral ng mga tisyu, at ang patolohiya ay ang pag-aaral ng sakit.
Kaya kinuha magkasama histopathology literal ay nangangahulugan na ang pag-aaral ng tisyu bilang nauugnay sa sakit. Ang ulat ng histopathology ay naglalarawan ng tisyu na ipinadala para sa pagsusuri at ang mga katangian ng kung ano ang kanser sa hitsura sa ilalim ng mikroskopyo .
Ang isang ulat ng histopathology ay paminsan-minsan ay tinatawag na ulat ng biopsy o isang ulat ng patolohiya.
Ulat ng Histopatholohiya
Ang espesyalista na doktor na ang pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo ay tinatawag na Pathologist. Ang tissue na pinag-aralan ay nagmula sa isang biopsy o operasyon na kung saan ang sample ng suspect tissue ay napili at ipinadala sa laboratoryo. Pagkatapos ay naproseso at pinutol ito sa mga manipis na layer (tinatawag na mga seksyon), marumi at sinusuri sa ilalim ng mga microscope upang makilala ang mga detalye ng mga selula sa tissue. Para sa ilang mga sakit, ang siruhano ay maaaring makakuha ng isang sample ng tisyu na bigyang-kahulugan nang mabilis sa pamamagitan ng paggamit ng mga nakapirming mga seksyon. Ang frozen na mga seksyon o mga hiwa ay ginagamit ng matipid sa lymphoma, gayunpaman, dahil sa mga problema sa interpretasyon at sampling. Sa mga lymphomas, ang mga lymph node ay ang tisyu na karaniwang sinusuri sa histopathology. Para sa maraming uri ng kanser sa dugo, ang biopsy ng utak ng buto ay maaari ring kinakailangan para sa isang tiyak na diagnosis.
Mga Bahagi ng Ulat
Ang mga ulat ng histopathology sa mga kirurhiko ng kanser sa kirurhiko ay nakakakuha ng mas at mas kumplikadong. Maaaring kabilang dito ang:
- Ang mikroskopiko na anyo ng kasangkot na tisyu
- Mga espesyal na stain
- Molecular techniques
- Iba pang mga pagsubok
Ang mga pamamaraan ng molekula ay tumutukoy sa kakayahang pag-aralan ang mga selula at tisyu sa antas ng molekular, na nasa antas ng mga protina, reseptor , at mga gene na nag-code para sa mga bagay na ito.
Pagsasalin sa Ulat
Marami sa mga natuklasan mula sa naturang pagsusuri sa mga tisyu ay nakaugnay sa pagbabala. Ang mga tagapagpahiwatig ng prognostic ay maaaring magsama ng grado ng tumor at lawak ng pagkalat, at kung o hindi ang kanser ay tinanggal na may isang margin ng malusog na selula na nakapalibot dito, o kung may katibayan na ang kanser ay kumalat na lampas sa kung ano ang inalis.
Ang mga sistema ng grading ay naiiba depende sa uri ng kanser na namarkahan, ngunit sa pangkalahatan ang mga cell ay nakapuntos batay sa kung paano abnormal lumitaw ang mga ito sa ilalim ng mikroskopyo, na may mga Grade 1 na mga tumor na mas normal na naghahanap at Grade 4 na mga tumor na sumasalamin sa higit pang mga abnormalidad. Ang isang mataas na uri ng tumor, pagkatapos, ay karaniwang isa kung saan ang mga selula ay may higit na abnormalidad. Grading ay hindi katulad ng pagtatanghal ng dula. Ang pagtatanghal ng dula ay may higit na gagawin kung saan matatagpuan ang kanser sa katawan at gaano kalayo ang pagkalat nito.
Molecular Descriptions at Other Sampling Techniques
Bilang karagdagan sa histopathology, ang iba pang mga pamamaraan ay maaaring magamit upang masuri ang pagkakaroon ng kanser sa mga tisyu, kabilang ang pinong cytology ng maayos na karayom, at ang ilan sa mga pamamaraan na ito ay maaaring gamitin nang mas malawakan sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan sa buong mundo. Ang mga leukemias at lymphomas ay sinusuri gamit ang isang kumbinasyon ng kanilang hitsura-kung paano ang mga selula (morphology), ang kanilang mga marker o mga protina sa ibabaw na maaaring makitang gumagamit ng mga antibody test (immunophenotype), ang kanilang mga enzymes na maaaring magpapagana ng ilang reaksiyong kemikal (cytochemistry) at ang kanilang mga pagbabago sa chromosomal (karyotype).
Kadalasan beses sa lymphomas at iba pang mga kanser , ang isang pamamaraan na tinatawag na immunohistochemistry ay ginagamit upang makatulong na masuri ang uri ng bukol, pagbabala at paggamot. Ang immunohistochemistry ay nagsasangkot ng paggamit ng mga antibodies upang manatili sa mga partikular na tag o marker sa labas ng mga selula ng kanser.
Ang mga marker na ito na ang mga antibodies stick sa madalas na magkaroon ng "CD" sa kanilang pangalan, na ibig sabihin para sa kumpol ng pagkita ng kaibhan. Halimbawa, ang CD23 at CD5 ay mga tag na microscopic na, kung naroroon sa mga selula ng kanser, maaaring suportahan ang paniwala na ang malalang lymphocytic leukemia (CLL) / maliit na lymphocytic lymphoma (SLL) ay isang posibleng diagnosis. Gayunman, ang mga kaparehong marker na ito ay nasa iba pang mga malignancies, gayunpaman, kaya ang mga doktor ay gumagamit ng isang uri ng proseso ng pag-aalis batay sa magagamit na impormasyon at kung ano ang kilala tungkol sa iba't ibang mga malignancies at ang kanilang "tipikal" na mga marker ng CD.
Ang isa pang halimbawa ng CD marker ay CD20, na naroroon sa ilang mga lymphoma ngunit wala sa iba. Ang nagkalat na larrge B cell lymphoma, o DLBCL, ay isang pangkaraniwang lymphoma na nauugnay sa CD20 marker.
Para sa isang ibinigay na sample ng leukemia o lymphoma cells, ang mga marker ay maaaring masuri gamit ang isang buong panel ng mga antibodies na nananatili sa iba't ibang mga marker, na may mga positibo at negatibong kontrol, na binuo.
Ang pag-aaral ng molekula at chromosomal ay maaaring gawin upang tingnan ang mga pag-aayos ng gene at mga tiyak na pagbabago sa mga chromosome. Minsan ay naka-link ang mga ipinasok o natanggal na mga gene sa impormasyon tungkol sa pagbabala. Halimbawa, sa talamak na lymphocytic leukemia, o CLL, isang tiyak na piraso ng isang kromosoma ay nawala, at kadalasan ay nawala kasama nito ang isang gene na tumutulong sa pagsugpo ng kanser. Ang 17p pagtanggal ay matatagpuan sa halos 3 hanggang 10 porsiyento ng mga taong may CLL, pangkalahatang. 17p pagtanggal CLL ay isang anyo ng CLL na mas mahirap pakitunguhan; Ang mga taong may 17p pagtanggal CLL ay may posibilidad na maging mahirap na gamutin sa conventional chemotherapy.
Pinagmulan:
Ho C, Rodig SJ. Immunohistochemical markers sa lymphoid malignancies: Ang protina ay may kaugnayan sa mga pagbabago sa molekula. Seminar sa Diagnostic Pathology . 2015. 32 (5): 381-91.
Pag-uulat ng Histopathology: Mga Alituntunin para sa Kanser sa Kirurhiko. Ni Derek C Allen. Springer Science & Business Media, Hunyo 29, 2013.
> Taylor J, Xiao W at Abdel-Wahab O. Diagnosis at pag-uuri ng mga hematologic malignancies batay sa genetika. Dugo . 2017 Hulyo 27; 130 (4): 410-423.