Ang sakit sa thyroid ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang isang malawak na hanay ng mga sakit na may kaugnayan sa teroydeo, bawat isa ay may kanilang sariling mga katangian, sanhi, paggamot, at mga kinalabasan. Tulad ng maraming iba pang mga uri ng sakit, walang "one-size-fits-all" na solusyon para sa isang disorder na higit sa lahat nailalarawan sa kawalan ng katiyakan.
Ang hyperthyroidism , na kilala rin bilang isang overactive na teroydeo, ay maaaring paminsan-minsan na may ilang mga sintomas o napakalubha na nagpapalitaw ng pagbabanta ng teroydeo sa buhay.
Sa kabaligtaran, ang hypothyroidism , isang di-aktibo na teroydeo, ay maaaring isang banayad na pagkayamot para sa ilan at isang nakapagpapahina, buhay na pagbabago ng sakit para sa iba.
Katulad nito, ang isang maliit na encapsulated, papillary thyroid cancer ay maaaring medyo madaling gamutin, habang ang isang anaplastic thyroid cancer ay may median na pag-asa sa buhay ng kasing apat na buwan.
Bagaman wala sa mga katotohanang ito ang kamangha-mangha sa sinuman na nabubuhay na may malalang sakit, ang sakit sa thyroid ay natatangi sa pagkakaroon ng matinding pagkakaiba sa kung paano ito diagnosed at ginagamot.
Pagpapabuti ng Diyagnosis ng Sakit sa Tiyo
Isa sa mga unang lugar kung saan ang isang sukat ay tiyak na hindi magkasya sa lahat ay ang pagsusuri ng sakit sa thyroid. Ang mga kasalukuyang alituntunin ay masyadong malayo sa paggamit ng mga antas ng thyroid stimulating hormone (TSH) bilang isang paraan upang masuri ang isang sobrang aktibo o di-aktibo na teroydeo.
Ang maginoo karunungan dictates na ang isang TSH sa itaas 5.0 ay itinuturing subclinical hypothyroidism hindi warranting paggamot, habang ang isang TSH sa itaas 10.0 ay bumubuo ng overt hypothyroidism warranting paggamot.
Given na ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng sakit sa thyroid sa mga antas ng TSH sa ibaba 0.5, nagdadala sa tanong kung ang desisyon sa paggamot ay dapat na hinimok sa pamamagitan ng mga bilang ng mga sintomas.
Ito ang dahilan kung bakit maraming iba pang mga alituntunin sa sakit, kabilang ang mga para sa hindi gumagaling na obstructive pulmonary disorder (COPD), ay nagsimula upang direktang paggamot batay sa parehong mga sintomas ng pasyente at isang pagtatasa sa sarili kung paano "masama" o "mabuti" ang taong naniniwala sa mga sintomas sa maging.
Sa kabaligtaran, sa larangan ng endocrinology, ang diagnosis ng sakit sa thyroid ay naging paksa ng debate sa loob ng higit sa isang dekada na may matinding pagkakaiba-iba sa mga paggamot sa kung paano diagnosed ang sakit.
Upang mag-alok ng mas maraming kaalaman sa diagnostic, maraming mga endocrinologist ang nagsagawa ng isang mas integrative na diskarte kapag sinusuri ang isang tao na naniniwala na apektado ng sakit sa thyroid. Halimbawa:
- Ang ilang mga manggagamot ay umaasa sa isang mas malawak na hanay ng sanggunian ng TSH upang makagawa ng diagnosis.
- Ang mga thyroid ultrasound ay karaniwang ginagamit sa ilang mga kasanayan upang maghanap ng mga goiters, nodules, at iba pang mga anomalya na hindi maaaring makita ng TSH.
- Ang iba pang mga doktor ay naging mas proactive sa sinisiyasat ang mga pinagbabatayan sanhi ng sakit sa thyroid, tumatakbo pagsusulit antibodies upang ibukod o kumpirmahin ang Hashimoto ng sakit at sakit ng Graves '(parehong na maaaring maging sanhi ng mga sintomas bago ang epekto ng mga pagbabago sa thyroid hormones).
- Ang iba pa ay nakuha ang posisyon ng pagpapagamot ng mga bagay tulad ng sakit na euthyroid Hashimoto (sa panahon na ang glandula ng thyroid ay gumagana pa rin) na may layuning maiwasan ang pagpapaunlad ng hypothyroidism.
Pagbutihin ang Mga Paraan ng Paggamot ng Thyroid
Tulad ng diagnosis ng sakit sa thyroid, ang paggamot ng isang disorder ay hindi dapat sa cookie-cutter ngunit, sadly, madalas ay.
Halimbawa, ang mga taong na-diagnose na may sakit na Graves at hyperthyroidism, ang mga endocrinologist ay kadalasang dumadalaw sa radyasyon ng iodine (RAI) sa first-line na paggamot upang "pindutin ito nang matigas at mabilis" kapag ang isang mas konserbatibong diskarte ay maaaring maging kasing epektibo at hindi gaanong mapanganib .
Ang mga nakakaalam na practitioner, sa kabilang banda, ay isaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang mga sintomas, at ang kasaysayan ng pasyente upang i-indibidwal ang plano sa paggamot. Sa maraming kaso, ang mga antithyroid na gamot tulad ng Tapazole (methimazole) ay maaaring mag-alok ng pansamantala o kahit na permanenteng pagpapataw ng sakit mula sa libingan na walang RAI, pagtitistis, o panganib ng hypothyroidism.
Ang parehong naaangkop sa thyroid cancer. Maaaring kabilang sa isang tipikal na kurso ang kumpletong surgical thyroidectomy , na sinusundan ng RAI at high-dosis na thyroid hormone replacement therapy. Ngunit laging kailangan ito? Sa ngayon, ang ilang mga practitioner ay kumukuha ng higit pang paghihintay-at-makita na diskarte sa paggamot depende sa kalikasan at lawak ng pagkalupitan.
Wala kahit saan ang isang sukat sa isang sukat-akma-lahat ay mas maliwanag kaysa sa paggamot ng hypothyroidism. Sa ngayon, ang standard guideline ay nagpapahiwatig ng paggamit ng levothyroxine (synthetic T4 hormone) upang ibalik ang isang pasyente sa "normal" range ng sanggunian.
Bagama't ang gamot mismo ay maaring maging matitiis at epektibo sa ilang mga indibidwal, tinatanaw ng diskarte sa pamutol ng cookie ang isang napapalawak na hanay ng mga opsyon sa paggamot, kabilang ang:
- Tirosint , isang mas bagong hypoallergenic form ng levothyroxine na mas mahusay na hinihigop kaysa sa mga tablet
- Cytomel (gawa ng tao T3 hormone)
- Natural na desiccated thyroid drugs
- Levothyroxine sa kumbinasyon ng Cytomel
- Levothyroxine sa kumbinasyon ng isang natural na desiccated teroydeo
- Ang isang pasadyang compounded pagbabalangkas na isinama ang alinman sa mga nakalista sa itaas na gamot
Ang mga ito ay hindi kasama ang mga komplimentaryong paggamot at mga pagbabago sa pandiyeta na maaaring makatulong sa pagpapagaan ng mga sintomas at pagbutihin ang pangkalahatang pisyolohikal na kalagayan ng apektadong indibidwal.
Isang Salita Mula
Habang ang mga siyentipiko ay nakakuha ng mas higit na pananaw sa mga mekanismo ng sakit sa thyroid sa lahat ng anyo nito, ang higit na diin ay inilalagay sa pagkuha ng isang indibidwal na diskarte sa diagnosis at paggamot. Ito ay nangangailangan ng mga doktor na kunin ang tao sa account pati na rin ang patolohiya.
Upang magawa ito, kung mayroon (o paniwalaan ang iyong sarili na magkaroon) sakit sa thyroid, maglaan ng oras upang turuan ang iyong sarili at maging tagapagtaguyod para sa iyong sariling pangangalaga. Kapag pumipili ng isang doktor, maglaan ng oras upang magtanong ng maraming mga katanungan hangga't maaari upang maunawaan ang mga opsyon na magagamit mo. Kung ang doktor ay hindi maaaring matugunan ang iyong mga alalahanin, makipagkita sa ibang mga doktor o humingi ng pangalawang opinyon.
Sa paggawa nito, maaari kang gumawa ng mga mapagpipilian na pagpipilian at maging mas mahusay na natiyak ng sulit na paggamot.