Ang pagpaplano ng pamilya ay mahalaga para sa mga kababaihan na may Crohn's o Ulcerative Colitis
Ang pagpili na magkaroon ng mga anak o hindi ay isa sa pinakamahalagang desisyon na gagawin ng maraming tao sa buhay. Mayroong maraming mga aspeto upang mag-isip tungkol sa pagdating sa pagbubuntis at kapanganakan, at pinuno sa mga ito ay kung paano ang iyong mga pagpipilian ay makakaapekto sa iyong nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) . Ang isa sa mga pinakamahalagang bagay sa pagbibigay ng posibleng posibleng pagkakataon para sa isang malusog na pagbubuntis at sanggol sa mga kababaihan na may IBD ay ang kalagayan ng sakit kapag nagaganap ang paglilihi.
Ang mga gastroenterologist ay nagpapayo na mas mabuti para sa mga kababaihan na may IBD na magbuntis kapag ang IBD ay nasa pagpapatawad , ibig sabihin na ang aktibidad ng sakit (pangunahin na pamamaga) ay nawala o ay limitado hangga't maaari.
Paggawa ng Mga Pagpipilian Tungkol sa Control ng Kapanganakan
Ang pakikisalamuha sa isang gastroenterologist at isang obstetrician-gynecologist pati na rin sa iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan (tulad ng isang dietician at isang colorectal surgeon para sa mga taong nagkaroon ng operasyon sa nakaraan) ay mahalaga bago magpakasak. Samakatuwid, ang desisyon ng kung kailan magkaroon ng mga bata ang pinakamahusay na pinlano para sa mga kababaihan na may IBD. Na humahantong sa paggawa ng mga pagpipilian tungkol sa paggamit ng control ng kapanganakan hanggang sa oras ay tama para sa isang pagbubuntis.
Ang bawat babae ay kailangang gumawa ng kanyang sariling mga desisyon tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis na kung saan ay isinasaalang-alang ang mga kondisyon ng kalusugan, pamumuhay, at mga kagustuhan. Karaniwang nagsasalita, ang kontrol ng kapanganakan ay karaniwang nagsasangkot ng mga hadlang na pumipigil sa tamud at itlog mula sa pagkonekta, mga kemikal na nagpapatay ng tamud, o mga hormone na pumipigil sa obulasyon.
Available din ang kontrol sa kapanganakan ng kapanganakan , para sa mga kalalakihan at kababaihan, ngunit karaniwan lamang ito ay inirerekomenda para sa ilang mga pangyayari o kapag ang isang indibidwal ay nagpasiya na huminto sa pagkakaroon ng mga bata.
Ang pagkamayabong sa Maraming Babaeng May IBD ay Malapit-Normal
Ang mga kababaihang may IBD ay dating sinabi upang maiwasan ang pagiging buntis, ngunit ito ay hindi na ang kaso.
Sa maraming mga kaso, ang mga kababaihan na may IBD ay hindi sa isang mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis, ngunit sa pagpapaubaya Tinitiyak ang pinakamahusay na pagkakataon para sa isang malusog na pagbubuntis at sanggol. Ang mga kababaihan na may IBD na hindi nagkaroon ng pagtitistis ng j-pouch ay karaniwang mayroong normal o malapit-normal na fertility rates.
Ito ay maaaring maging isang sorpresa sa ilang mga kababaihan, na kung saan ay kung bakit ito ay susi na ang mga kababaihan na may IBD gumamit ng isang maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis kung ang isang pagbubuntis ay hindi nais, dahil ang pagkakaroon ng IBD ay hindi magbabawas ng mga pagkakataon na maging buntis. Dito sa artikulong ito ang ilang pansamantalang mga pagpipiliang contraceptive para sa kababaihan at ang kanilang epekto sa IBD ay tinalakay.
Mga Barrier Method of Birth Control
Kontrol ng kapanganakan ng barrier, tulad ng dayapragm , cervical cap, contraceptive sponge, o condom ( lalaki o babae ), ay kadalasang mahusay na pagpipilian para sa mga kababaihan na may IBD na ayaw gumamit ng mga paraan ng control ng birth control na hormonal. Gayunpaman, ang diaphragm o cervical cap ay maaaring hindi gumana upang maiwasan ang pagbubuntis sa mga kababaihan na may IBD na may mga fistula na may kinalaman sa puki (tulad ng rectovaginal fistula) o nakakaapekto sa iba pang mga organ na pang-reproduktibo. Ang mga babaeng mas madaling makagawa ng mga impeksiyon sa pantog o sa puki ay maaaring ipaalam din laban sa paggamit ng diaphragm o cervical cap dahil ang mga aparatong ito ay maaaring dagdagan ang mga panganib na magkaroon ng impeksiyon.
Ang paggamit ng spermicide (foam, jelly, gel, o supositoryo na nagpapatay ng tamud) kasama ang mga pamamaraan ng barrier na ito ay madalas na inirerekomenda upang madagdagan ang kanilang pagiging epektibo. Ang condom ay makatutulong sa pag-iwas sa pagkalat ng mga sexually transmitted diseases (STDs) , habang ang diaphragms, cervical caps, at sponges ay hindi.
Birth Control Pill ("Ang Pill")
May ilang haka-haka na ang pagkuha ng isang kumbinasyon ng contraceptive pill ("ang pill") ay nagdudulot ng isang panganib para sa mga kababaihan na may IBD o sino ang nasa panganib ng pagbuo ng IBD. Ang isang pill ng kumbinasyon ay naglalaman ng mga sintetikong anyo ng dalawang babae na hormone: estrogen at progestin (kapag ginawa sa katawan ang hormon na ito ay tinatawag na progesterone).
May ilang mga pag-aaral na natagpuan ang isang relasyon sa pagitan ng pagkuha ng pill at sa alinman sa pagbubuo ng IBD o sa nagiging sanhi ng isang flare-up ng IBD. Gayunpaman, hindi ito naiintindihan kung bakit ito ay maaaring mangyari o may kasunduan sa kung gaano kalakas ang panganib na ito o kung paano ang mga gynecologist ay dapat pamahalaan ang mga kababaihan na may IBD na gustong kumuha ng tableta.
Ang mga babaeng nagpasya na kumuha ng tableta ay hindi dapat manigarilyo, dahil ang paninigarilyo ay isinangkot bilang isang kadahilanan para sa kababaihan na bumuo ng IBD sa mga pag-aaral. Ang mga kababaihan na may edad na 35 na naninigarilyo at nagsasagawa ng tableta ay maaaring nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga dumudugo ng dugo. Ang paninigarilyo ay nauugnay sa partikular na pag - unlad ng sakit na Crohn , at ang mga taong may Crohn ay kusang-loob na hinimok na huwag manigarilyo.
Ang isa pang kadahilanan upang isaalang-alang kapag ang pagkuha ng tableta ay ang kakayahang maapektuhan sa bituka. Ang mga taong may IBD ay maaaring magkaroon ng problema sa pagsipsip ng ilang mga gamot sa kanilang mga bituka, bagaman ito ay magkakaiba-iba. Kung ang tableta ay hindi nasisipsip, hindi ginagawa ang trabaho nito, at maaaring mangahulugan ng mas mataas na pagkakataon ng pagbubuntis. Kapag ang mga babae na may IBD ay nakakaranas ng isang flare-up , o kahit na pagtatae , isa pang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Ang mga babae na may IBD na may anumang mga alalahanin tungkol sa pagkuha ng tableta ay dapat na talakayin ito sa isang gastroenterologist at isang gynecologist. Ang pildoras ay hindi mapoprotektahan laban sa mga STD.
Mga Implant sa Pagkontrol ng Kapanganakan
Ang implant ng control ng kapanganakan ay isang maliit na piraso ng plastik na inilalagay sa itaas na braso na naglalaman ng hormone progestin at gumagana upang ihinto ang obulasyon para sa mga 3 taon. Ang contraceptive implant ay isa sa mga mas madalas na inirerekumendang pamamaraan ng contraceptive para sa kababaihan na may IBD na hindi isinasaalang-alang ang pagbubuntis sa malapit na hinaharap, dahil epektibo ito, ay hindi nangangailangan ng pagkuha ng tableta araw-araw, at tumatagal ng mahabang panahon. Ang isang bagay na dapat tandaan na may implant ay na hindi ito protektahan sa lahat laban sa mga STD.
Birth Control Patch
Ang patch control ng kapanganakan ay isang maliit na patch na tulad ng sticker na nakalagay sa balat upang mailabas ang mga hormone, estrogen, at progestin. Ang patch ay binago linggu-linggo. Gumagana ito katulad ng birth control pill at maaaring nauugnay sa ilan sa mga parehong mga alalahanin tungkol sa isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng IBD. Ang patch ay hindi karaniwang ginagamit, ngunit ang ilang mga kababaihan ay maaaring magpasya na ito ay ang pinakamahusay na magkasya para sa kanilang pamumuhay. Ang patch ay hindi mapoprotektahan laban sa mga STD.
Pagkontrol ng Kapanganakan ng Kapanganakan
Ang shot control ng kapanganakan ay isang iniksyon na ibinigay bawat 3 buwan at gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa obulasyon. Ang hormone na ginagamit sa pagbaril ay progestin, kaya ang form na ito ng birth control ay katulad ng implant ng control ng kapanganakan. Ang pangunahing pinsala sa shot shot ng kapanganakan ay maaari itong maging sanhi ng pagbabawas ng mga buto. Ito ay espesyal na pag-aalala sa mga kababaihan na may IBD, na maaaring nasa peligro para sa osteopenia at osteoporosis, bilang resulta ng alinman sa mga kakulangan sa bitamina o bilang isang masamang epekto ng gamot. Ang pagbaril ay hindi rin nagpoprotekta laban sa mga STD. Maaari itong maging isang pagpipigil sa pagpipigil sa pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga babaeng may IBD, ngunit ang mga alalahanin tungkol sa kalusugan ng buto ay dapat talakayin sa isang gastroenterologist at isang gynecologist.
Contraceptive Vaginal Ring
Ang vaginal ring ay isang plastic ring na naglalaman ng estrogen at progestin at ipinasok sa puki. Ito ay isinusuot ng 3 linggo kasunod ng isang linggo nang hindi ito, at gumagamit ng isang mas mababang dosis ng mga hormone kaysa sa iba pang mga paraan ng hormonal na paraan ng kapanganakan. Hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na naninigarilyo o may kasaysayan ng mga clots ng dugo. Muli, dahil ang vaginal ring ay gumagamit ng isang kumbinasyon ng mga hormones, maaari itong maiugnay sa ilan sa mga parehong panganib tungkol sa IBD bilang ang oral contraceptive pill, bagaman ang lupong tagahatol ay pa rin sa na. Ang form na ito ng birth control ay hindi mapoprotektahan laban sa mga STD.
Intrauterine Device (IUD)
Ang IUD ay isang contraceptive device na ipinasok sa pamamagitan ng serviks at sa matris ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan (karaniwan ay isang gynecologist). Gumagana ito upang maiwasan ang isang pagbubuntis alinman sa pamamagitan ng pagharang ng tamud mula sa pagkonekta sa isang itlog o sa pamamagitan ng ilalabas ang hormon progestin, na pumipigil sa obulasyon. Mga huling taon ng IUD, depende sa uri na ginamit, kahit saan mula 3 hanggang 12 taon. Ang pag-alis ng IUD ay nagbabalik sa pagkamayabong ng isang babae. Ang mga IUD ay lubhang epektibo sa pagpigil sa pagbubuntis at maaari pa ring magamit sa mga kababaihan na walang mga anak. Ang mga pag-aaral ay walang epekto sa IBD, ginagawa silang isang lubos na inirerekumendang pagpipiliang kapanganakan para sa mga kababaihan na may Crohn's disease o ulcerative colitis. Ang isang IUD, gayunpaman, ay hindi mapoprotektahan laban sa mga STD.
Paggamit ng Higit sa Isang Porma ng Control ng Kapanganakan
Kung minsan, maaaring pinakamainam na gumamit ng 2 o higit pang mga paraan ng kontrol ng kapanganakan, tulad ng sa isang sunud-sunod, o pagkatapos ng operasyon. Ang mga panahong ito ay hindi nag-aalok ng pinakamahusay na pagkakataon para sa isang malusog na pagbubuntis at sanggol, kaya mahalaga na matiyak na ang mga pag-iingat ay kinukuha.
Isang Salita Mula
Anuman ang iyong mga plano ay tungkol sa pagbubuntis sa hinaharap, ito ay mahalaga na magkaroon ng kamalayan ng lahat ng iyong magagamit na mga pagpipigil sa pagpipigil sa pagbubuntis . Gusto mong matiyak na ang iyong paraan ng pagpili ay gumagana para sa iyo, iyong kapareha, at iyong pamilya, ngunit din na ito ay magiging epektibo hangga't maaari sa panahon ng mga oras na ang isang pagbubuntis ay pinakamahusay na iwasan.
> Pinagmulan:
> Cornish JA, Tan E, Simillis C, et al. "Ang Panganib ng Bibig Contraceptive sa Etiology ng Nagpapaalab na Sakit sa Bituka: Isang Meta-Pagsusuri." Amer J ng Gastro 2008; 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "Pamimili ng Pamamaraan ng Contraceptive sa Mga Babae na may Inflammatory Bowel Diseases: Isang Cross-sectional Survey." Contraception . Mayo 2014; 89: 419-425.
> Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, et al. "Mga oral contraceptive, reproductive factor at panganib ng nagpapaalab na sakit sa bituka." Gut . 2013 Aug; 62: 1153-1159.
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Pagkamayabong at pagpipigil sa pagbubuntis sa mga Kababaihang May Sakit na Sakit sa Bituka." Gastroenterol Hepatol (NY). 2016 Peb; 12: 101-109.
> Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "Paggamit ng contraceptive sa mga kababaihan na may nagpapaalab na sakit sa bituka: Isang sistematikong pagsusuri." Contraception . 2010 Jul; 82: 72-85.