Ano ang ABA (Applied Behavioral Analysis) Therapy para sa Autism?

Ang ABA ay maaaring magturo ng mga kasanayan at baguhin ang mga pag-uugali.

ABA ay maikli para sa Applied Behavioral Analysis, at madalas itong inilarawan bilang ang "standard gold" para sa autism treatment. Ang Applied Behavioral Analysis (ABA) ay isang sistema ng paggamot sa autism batay sa mga teoryang pag-uugali na, na inilalagay lamang, na ang "tamang" pag-uugali ay maituturo sa pamamagitan ng isang sistema ng mga gantimpala at mga kahihinatnan (o, mas kamakailan lamang, mga gantimpala at pagbibigay ng mga gantimpala).

Ang isang kahulugan ng pamamaraan ay naglalarawan dito bilang mga sumusunod:

Kasaysayan ng ABA

Si Dr. Ivar Lovaas, isang psychologist sa pag-uugali, unang gumamit ng ABA sa autism sa Psychology Department sa UCLA noong 1987. Naniniwala siya na ang mga kasanayan sa panlipunan at pag-uugali ay maituturo, kahit na sa malalaking autistic na mga bata, sa pamamagitan ng ABA method. Ang ideya ay (at ito ay) na autism ay isang set ng mga sintomas ng asal na maaaring baguhin o "extinguished." Kapag ang autistic na pag-uugali ay hindi na maliwanag sa tagamasid, ang palagay ay ang autism mismo ay epektibo ginagamot.

Noong una niyang sinimulan ang paggamit ng ABA, wala namang pag-alinlangan si Lovaas tungkol sa paggamit ng mga parusahan para sa di-pagsunod, na ang ilan ay maaaring masakit. Ang diskarte na ito ay nabago sa karamihan ng mga sitwasyon, ngunit ginagamit pa rin ito sa ilang mga setting.

Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang "kaparusahan" ay pinalitan ng "pagbawas ng mga gantimpala." Halimbawa, ang isang bata na hindi nararapat tumugon sa isang " utos " (utos) ay hindi makakatanggap ng gantimpala (reinforcer) tulad ng isang paboritong pagkain.

Anuman ang opinyon ng isang tao tungkol sa paraan ng Lovaas (at nararamdaman ng maraming tao na ang ABA ay parehong dehumanizing at hindi makatao), ang kanyang ideya ay totoong tama: marami kung hindi ang karamihan sa mga bata na tumatanggap ng intensive training ng ABA ay natututo na kumilos nang angkop nang hindi bababa sa ilang oras - - At ang ilan ay nawalan ng autism diagnosis pagkatapos ng mga taon ng intensive therapy.

Kung ang pag-aaral ng nararapat na pag-uugali ay ang parehong bagay na "pagalingin" ay, siyempre, isang mapagtatalunang tanong.

Sa paglipas ng panahon, ang mga diskarte ni Lovaas ay pinag-aralan at binago ng mga therapist na may bahagyang iba't ibang mga pangitain ng pag-uugali. Ang mga diskarte tulad ng "pivotal response" at "ABA na nakabatay sa wika" ay naging maayos na paggamot sa autism sa kanilang sariling karapatan.

Ano ang Matututuhan ng mga Bata sa Pamamagitan ng ABA?

Karamihan ng panahon, ang ABA ay inilaan upang "pumatay" ng mga hindi kanais-nais na pag-uugali at turuan ang nais na pag-uugali at kasanayan. Halimbawa, maaaring gamitin ang ABA upang mabawasan ang pag-aalsa at pag-iisip o magturo sa isang bata na umupo nang tahimik, gumamit ng mga salita upang gumawa ng mga kahilingan, o maghintay ng kanilang turn sa playground. Maaari ring gamitin ang ABA upang magturo ng simple at kumplikadong mga kasanayan. Halimbawa, ang ABA ay maaaring magamit upang gantimpalaan ang isang bata para sa paghuhugas ng tama ng kanyang ngipin, o para sa pagbabahagi ng laruan sa isang kaibigan.

Habang ang ABA ay maaaring gamitin sa isang "natural" setting (isang playground, halimbawa), hindi ito nilayon upang bumuo ng emosyonal o panlipunan kasanayan. Kaya, halimbawa, habang itinuturo ng ABA ang isang bata na makipagkamay o batiin ang ibang tao na may pagkakamay, hindi ito makatutulong sa bata na makaramdam ng emosyonal na koneksyon sa ibang tao. Kinakailangan ng isang pambihirang therapist na gamitin ang ABA para sa pagtuturo ng akademikong nilalaman, mapanlikha o symbolic na pag-iisip, o makiramay; Bilang resulta, ang mga kasanayang ito ay karaniwang itinuturo sa ibang mga paraan.

Paano Gumagana ang ABA

Ang pinakasimpleng paraan ng Lovaas ay nagsisimula sa "discrete trials" therapy. Ang isang discrete trial ay binubuo ng isang therapist na humihiling sa isang bata para sa isang partikular na pag-uugali (halimbawa, "Johnny, mangyaring kunin ang kutsara"). Kung ang bata ay sumusunod, binibigyan siya ng "reinforcer" o gantimpala sa anyo ng isang maliit na gamutin na pagkain, isang mataas na lima, o anumang iba pang gantimpala na nangangahulugan ng isang bagay sa bata. Kung ang bata ay hindi sumunod, hindi siya tumatanggap ng gantimpala , at ang pagsubok ay paulit-ulit.

Mahalagang tandaan na ang partikular na nilalaman ng discrete trials therapy ay batay sa pagsusuri ng indibidwal na bata, sa kanyang mga pangangailangan, at sa kanyang mga kakayahan.

Kaya ang isang bata na may kakayahang pag-uuri ng mga hugis ay hindi hihingin sa pag-uri-uriin ng mga hugis nang walang katapusan para sa mga gantimpala - ngunit mag-focus sa iba't ibang, mas mapaghamong panlipunan at / o asal na gawain.

Ang pinakabatang mga bata (sa ilalim ng edad na tatlo) ay nakatanggap ng binagong anyo ng ABA na mas malapit sa paglalaro ng therapy kaysa sa mga discrete trial. Habang pinagmamasdan nila ang mga pag-uugali, ang mga mahusay na sinanay na mga therapist ay magsisimula na kumuha ng mga bata sa mga setting ng real-world kung saan maaari nilang gawing pangkalahatan ang mga pag-uugali na kanilang natutunan at isama ang mga ito sa mga karaniwang karanasan sa lipunan. Maaari ring gamitin ang ABA, sa isa sa maraming mga anyo nito, kasama ang mga nakatatandang bata, kabataan, o kahit na mga may sapat na gulang .

Ay ABA Kanan para sa Iyong Anak?

Ang ABA ay nasa lahat ng dako, kadalasang libre, at tinutulungan nito ang mga bata na may autism na gumamit ng "inaasahang" pag-uugali at kontrolin ang ilan sa kanilang mga mas mahirap na impulses. Ang mga kasanayan sa pag-uugali ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba sa kung gaano kahusay ang iyong anak ay namamahala ng mga karanasan sa paaralan at panlipunan.

Ngunit hindi lahat ng therapist ng ABA ay angkop para sa trabaho, at hindi lahat ng bata ay tumugon nang mabuti sa therapy sa pag-uugali.

Tulad ng maraming mga diskarte sa autism, ABA ay tiyak na nagkakahalaga ng isang pagsubok. Bago magsimula, gayunpaman, siguraduhin na ang therapist ng iyong anak ay sinanay, alam kung paano at kung saan siya ay nagtatrabaho sa iyong anak, at makipagtulungan sa iyong therapist upang mag-set up ng masusukat na mga layunin. Panatilihin ang isang malapit na mata sa proseso at kinalabasan.

Pinakamahalaga, malaman ang mga sagot ng iyong anak sa therapist at sa therapy. Nasasabik ba siya kapag siya ay "nakakakuha ng" gumana sa kanyang therapist? Ay siya pagtugon sa therapist na may smiles at pakikipag-ugnayan? Nakikilala ba siya ng mga kasanayan na tumutulong sa kanya sa kanyang pang-araw-araw na buhay? Kung ang mga sagot ay "oo," ikaw ay lumipat sa tamang direksyon. Kung hindi, oras na muling suriin.

> Pinagmulan:

> Smith, T. et al. Ang pagiging epektibo ng pagtatasa ng pag-uugali ng pag-uugali sa autism. J Pediatr. 2009 Jul; 155 (1): 151-2.

> Granpeesheh, D. et al. Inilapat ang pag-uugali ng analytic na pag-uugali para sa mga batang may autism: isang paglalarawan at pagsusuri ng pananaliksik sa paggamot. Ann Clin Psychiatry. 2009 Jul-Sep; 21 (3): 162-73.