Ano ang Paraan ng Pag-prompt ng Pag-uudyok para sa Paggamot sa Autismo?

Ano ang Kuwento Tungkol sa Paraan ng Rapid na Pagtataguyod para sa Autismo?

Si Soma Mukhopadhyay ay isang nanay na Indian na bumuo ng isang matagumpay na pamamaraan para sa pagtuturo at pakikipag-ugnayan sa kanyang autistic na anak, si Tito. Tinatawag niya ang pamamaraan na ito ang Rapid Prompting Method, o RPM. Si Tito, na ngayon ay isang may sapat na gulang, ay lubos na autistic , ngunit binuo din ang mga talento bilang isang makata, manunulat at guro. Paano gumagana ang pamamaraan na ito? Nagkakahalaga ba ito ng pagsubok?

Paano Nalikha ang RPM

Noong 2003, si Soma Mukhopadhyay at ang kanyang anak na si Tito ay itinanghal sa CBS 60 Minutes II na tinuturuan ang kanyang natatanging diskarte sa autism therapy. Noong 2008, nagkaroon ng katulad na programa ang CNN. Tinatawag na The Rapid Prompting Method, ito ay kasangkot ng pare-pareho, mabilis na pagtatanong, pagdaraya, at pakikipag-ugnayan, na sinamahan ng paggamit ng isang mababang-tech na alpabeto board para sa nabaybay na komunikasyon. Ayon sa palabas (at kay Soma) ang pamamaraang ito ay nagpahintulot kay Tito, sa kauna-unahang pagkakataon, upang tunay na ipahayag ang kanyang mga kaisipan at mga ideya. Ang mga eksperto sa pag-iisip tungkol sa tagumpay ni Soma ay nagmumungkahi na marahil ang tulin ng mga interbensyon ni Soma ay nakakasagabal sa autistic na pagpapasigla ng sarili at nagpapatupad ng pagtuon sa mas malaking mundo.

Ang palabas na ito, at isa pa sa PBS, ay ipinaliwanag kung paano natutunan ni Portia Iversen ang trabaho ni Soma at nakipag-ugnayan sa kanya sa pag-asang matutulungan ni Soma ang autistic na anak ni Iversen, Dov. Si Iversen ang asawa ng producer Jonathan Shestack; magkasama, itinatag ng mag-asawa ang isang pundasyong pananaliksik na tinatawag na Cure Autism Now (ngayon ay isang bahagi ng Autism Speaks).

Nang maglaon ay dumating si Iversen sa isang aklat na tinatawag na Strange Son , na naglalarawan ng mga diskarte ni Soma at nagsasaad na ang RPM at "pagturo" (sa isang spelling board) ay pinapayagan si Dov na magsimulang makipag-usap sa unang pagkakataon sa mga komplikadong, intelektwal na mga pangungusap.

Dahil ang paglalathala ng Strange Son , si Soma at Portia ay naghiwalay ng mga paraan, ngunit ang popularidad ng RPM ay naging resulta ng organisasyon ni Soma (Helping Autism sa pamamagitan ng Learning at Outreach, o HALO) at website ng Portia.

Ginawa ang mga Klaim para sa Tagumpay ng RPM sa Pagtulong sa mga Tao na Magkomunika

Sinabi ni Soma na ang kanyang trabaho sa mga kliyente sa kanyang opisina ng Austin, Texas, ay nagpapahintulot sa kanila na mag-ayos ng sarili, gumawa ng kanilang sariling mga pagpipilian sa mga opsyon, at kahit makipag-usap kapag sinenyasan na gawin ito gamit ang alpabeto board. Nag-aalok ngayon si Soma ng mga programang pang-magulang at mga pagsasanay.

Ang proseso, ayon sa website ng Halo:

... ay gumagamit ng "Teach-Ask" na paradaym para sa pagtamo ng mga tugon sa pamamagitan ng intensive verbal, auditory, visual at / o tactile prompts. Ang RPM ay nagtatanghal ng kakayahan upang madagdagan ang interes ng mga estudyante, kumpiyansa at pagpapahalaga sa sarili. Ang pag-uudyok ay nakikipagkumpitensya sa pag-uugali ng pag-uugali ng bawat mag-aaral, at idinisenyo upang tulungan ang mga mag-aaral na magsimula ng tugon. Ang mga tugon ng mag-aaral ay nagbabago mula sa pagkuha ng mga sagot, sa pagturo, sa pag-type at pagsusulat na nagpapakita ng mga pang-unawa ng mga mag-aaral, mga kakayahan sa akademiko at sa huli, mga kasanayan sa pakikipag-usap. Ang RPM ay isang mababang-tech na diskarte sa na nangangailangan lamang ng isang magtuturo, mag-aaral, papel at lapis. Ngunit ang agham sa likod ng kung paano at kung bakit ito gumagana para sa ilang mga indibidwal ay mas kumplikado.

Talaga ang Epektibo ng RPM?

May maliit na pananaliksik na nagmumungkahi RPM ay isang partikular na epektibong pamamaraan para sa pagtuturo sa mga tao sa autism spectrum.

Gayunpaman, maraming mga anecdotal na kwento ng tagumpay, na marami ang naiposte sa website ng Halo.

Sa kabilang banda, maraming mga eksperto ang napagmasdan na ang RPM ay kahina-hinala na katulad ng Facilitated Communication , isang ngayon-debunked na paraan sa pamamagitan ng kung saan ang mga taong may matinding autism ay lumitaw upang "makipag-usap" sa pamamagitan ng isang keyboard. Nalaman na sa ibang pagkakataon na ang ilan sa mga naobserbahang "facilitated communication" ay talagang isang kaso ng "therapist" na giya sa mga kamay ng autistic na indibidwal.

Ang isang pag-aaral sa pag-aaral sa huli, na isinasagawa sa 2012, naobserbahang pag-uugali na nauugnay sa RPM. Habang ipinahihiwatig ng pag-aaral na ang pag-uugali ay maaaring maging pare-pareho sa pag-aaral at komunikasyon, maraming mga mahusay na itinatag na mga mananaliksik ang nagpapansin ng mga bahid sa pag-aaral mismo.

Bilang karagdagan, kasama rin ng mga mananaliksik ang caveat na ito sa kanilang papel:

Tanggihan namin, sa sandaling ito, ang mahalagang tanong kung ang mga komunikasyon na ginawa sa panahon ng RPM therapy ay tunay. Ang aming layunin sa paunang pag-aaral na ito ay ang pagsusulit para sa mga epekto ng pag-uugali na naaayon sa diskarte at mekanismo na na-claim ng RPM: Mayroon bang anumang katwiran sa mga anekdotal na ulat ng RPM? Kung ang nasusukat na mga epekto ay pare-pareho sa mga mekanismong inaangkin, ang tanong kung, para sa kanino, at sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ang RPM ay gumagawa ng wastong komunikasyon ay magiging tamang paksa ng isang hinaharap, hiwalay, mas malaking pag-aaral.

Noong 2014, ang Wisconsin Department of Health Services Autism at iba pang Developmental Disabilities , sa pangalawang pagkakataon, ay nagsabi na walang sapat na pananaliksik upang suportahan ang therapy. Lamang dalawang mga papeles ay na-publish na nakatuon sa RPM, at: "Wala sa mga papeles ay empirical pananaliksik pag-aaral ng pagsusuri ng pagiging epektibo ng Rapid Pag-promote."

Dapat Mong Subukan ang RPM?

Ang RPM at pagturo ay walang pisikal na panganib. Sa kabilang banda, hindi sila sinusuportahan ng tamang pananaliksik. Bilang karagdagan, tila nakakagulat na madaling makakuha ng mga positibong resulta batay hindi sa lehitimong komunikasyon kundi sa mga inaasahan ng mga therapist at mga magulang.

Dahil sa isang kakulangan ng pananaliksik, ang mga magulang na naglalakbay sa Austin para sa mga serbisyo ni Soma ay ginagawa ito batay sa anecdotal na katibayan at pag-asa - at sa malaking gastos. Gayunpaman, posible na simulan RPM at "tumuturo" sa iyong sarili, sa pamamagitan ng pagtatrabaho mula sa mga manual, video at mga tagubilin na ibinigay sa website ng HALO.

Isang Salita mula sa

Ang tanging paraan upang malaman kung ang isang therapy ay nagtatrabaho ay upang magsimula sa isang baseline, mag-set up ng mga layunin, at maingat na talaan ng mga pamamaraan at mga kinalabasan. Kung sinusubukan mo ang RPM o isa pang therapy, siguraduhin na gumana ka sa therapist ng iyong anak upang:

  1. Suriin ang kasalukuyang katayuan ng iyong anak na may kaugnayan sa therapy. Halimbawa, kung ang therapy ay dapat na tulungan ang iyong anak na makipag-usap, ano ang kanyang mga kasanayan sa komunikasyon sa kasalukuyan? Maaari bang gumamit siya ng mga salitang ginagamit? Ilan? Paano naaangkop? Maaari ba niyang i-type? Gumagamit ba siya ng pag-type upang makipag-usap at, kung gayon, gaano kahusay? Sa isip, gusto mong maihambing ang progreso ng iyong anak sa isang de-numerong pamantayan (x out of y tries, X% ng oras, x bilang ng mga salita, atbp.).
  2. Magtatag ng malinaw na mga layunin sa therapist. Ano ang eksaktong inaasahan niyang makamit sa iyong anak, at ano ang kanyang nararamdaman ay isang makatwirang layunin sa loob ng isang ibinigay na time frame? Halimbawa: gumamit ng tatlong bagong salita nang naaangkop sa loob ng anim na linggo, o gumamit ng kutsarang tama sa limang sa anim na pagsubok.
  3. Ihambing ang mga tunay na kinalabasan sa mga benchmark at mga layunin. Madali para sa isang therapist na sabihin sa iyo "tingnan, si Johnny ngayon ay mas nakatuon at nakakausap!" Ngunit talagang siya ba? O kaya siya ay nakikibahagi sa isang buwan na ang nakalipas? Upang malaman, kailangan mo at / o iyong therapist na aktwal na suriin ang mga kakayahan ni Johnny sa pangalawang pagkakataon at ihambing ang mga kinalabasan sa iyong unang pagsusuri at sa mga layuning iyong itinakda.

> Mga Mapagkukunan:

> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, & Belmonte, MK (2012). Paggamit ng mga paulit-ulit na pag-uugali upang makibahagi sa pansin at pag-aaral sa isang nobelang therapy para sa autism: isang pagsusuri sa pagsaliksik. Mga Prontera sa Psychology , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012

> Elliot, James. Ang labanan sa isang kontrobersyal na paraan para sa autism communication. Ang Atlantic. Hulyo 20, 2016.

> Lang, Russell. Ang tanging pag-aaral na sinisiyasat ang mabilis na paraan ng pag-udyok ay may seryosong mga kapintasan na pamamaraan ngunit ang data ay nagpapahiwatig na ang pinaka-malamang na resulta ay prompt dependency. Assessment and Intervention Communication Based Evidence. Vol. 8, Isyu 1, 2014.

> Pagtulong sa Autism sa pamamagitan ng Learning at Outreach (HALO) Website