Rehabilitasyon ng Broken Shoulder
Ang isang proximal humeral fracture ay isang sirang buto na nangyayari malapit sa iyong joint ng balikat. Ang "proximal" ay tumutukoy sa pagiging malapit sa iyong katawan, at "humeral" ay tumutukoy sa braso ng braso na kilala bilang humerus. Ang isang proximal humeral fracture ay maaaring maging isang masakit na pinsala na naglilimita sa iyong kakayahang ilipat ang iyong braso at balikat. Maaaring magkaroon ito ng malaking epekto sa iyong kakayahang magtrabaho, magsagawa ng mga tungkulin sa bahay, o tangkilikin ang mga gawaing panglibang.
Ang isang programang pisikal na therapy pagkatapos ng isang proximal humeral fracture ay maaaring makatulong sa iyo na bumalik sa normal na aktibidad nang mabilis at ligtas.
Karaniwang mga sanhi ng isang Proximal Humeral Fracture
Ang bali ng iyong proximal humerus ay kadalasang nagsasangkot ng malaking trauma sa iyong braso o balikat. Kabilang sa mga sitwasyon na maaaring maging sanhi ng pagkabali dito, ngunit hindi limitado sa:
- Bumabagsak sa iyong unat na kamay
- Isang malakas na pull sa iyong braso at balikat
- Bumabagsak sa iyong tabi o balikat
Mga Palatandaan at Mga Sintomas ng Isang Proximal Humeral Fracture
Kasama sa mga tipikal na sintomas:
- Ang sakit ng balikat o sakit sa itaas na braso
- Nahihirapang paglipat ng iyong braso at balikat
- Pamamaga sa paligid ng iyong balikat
- Bruising o pagkawalan ng kulay sa paligid ng iyong balikat at itaas na braso
Kung pinaghihinalaan mo na ikaw ay nagdusa ng isang proximal humeral fracture (o anumang iba pang braso fracture ) dapat kaagad na mag-ulat sa iyong doktor o kagawaran ng emerhensiya upang maayos na maayos ang iyong pinsala. Ang pagkabigong gawin ito ay maaaring magresulta sa makabuluhang at permanenteng pagkawala ng pag-andar sa iyong braso.
Paunang Paggamot para sa isang Proximal Humeral Fracture
Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang bali, malamang na kunin ang X-ray upang kumpirmahin ang diagnosis. Paminsan-minsan ang mas advanced na mga larawan ng iyong balikat ay dadalhin sa isang CT o CAT scan. Tinutulungan ng mga larawang ito ang iyong doktor na makita ang kalubhaan ng iyong pinsala at tulungan kang magpasya sa pinakamahusay na paraan upang pamahalaan ang iyong pinsala.
Kung ang isang proximal humeral fracture ay nakumpirma, maaaring mabawasan ang pagkabali. Kadalasan, ang mga bali na piraso ng buto ay malapit na magkasama ay hindi nangangailangan ng marami upang mabawasan ang bali. Para sa malubhang fractures kung saan ang mga piraso ng buto ay malayo, isang pamamaraan ng operasyon na tinatawag na isang panloob na pagbabawas ng panloob na pag-aayos (ORIF) ay maaaring kailangang isagawa. Tatalakayin sa iyo ng iyong doktor ang mga pagpipilian at pinakamahusay na diskarte sa paggamot para sa iyong partikular na kalagayan.
Physical Therapy para sa isang Proximal Humeral Fracture
Sa Ospital: Ang iyong unang pakikipagtagpo sa isang pisikal na therapist ay maaaring maganap kaagad pagkatapos ng pinsala sa ospital. Malamang, kakailanganin mong magsuot ng braso sa isang saklay upang makatulong na protektahan at i-immobilize ang iyong balikat habang nagpapagaling. Maaari kang makilala sa isang pisikal na therapist na maaaring magturo sa iyo kung paano maayos na magsuot ng iyong tirador . Maaari din niyang ituro sa iyo ang malumanay na pagsasanay ng palawit upang makatulong na mapanatili ang iyong balikat sa mobile habang gumagaling ito. Ipapaalam sa iyo ng iyong doktor kung ligtas na gawin ang mga pagsasanay na ito.
Sa Clinic : Pagkatapos ng apat hanggang anim na linggo ng pagpapagaling, maaari kang maging handa na dumalo sa pisikal na therapy. Kung hindi ka makapag-drive o umalis sa bahay dahil sa iyong pinsala, isang pisikal na therapist ay maaaring dumating sa iyong tahanan para sa paggamot.
Ang iyong pisikal na therapist ay susuriin ang iyong kondisyon sa panahon ng iyong unang appointment. Tatanungin ka niya tungkol sa iyong pinsala at kumuha ng ilang mga sukat upang makakuha ng ideya kung paano mo ginagawa. Tinutulungan din ng pagsusuri ang iyong pisikal na therapist na magpasya sa pinakamahusay na paggamot para sa iyo.
Ang karaniwang mga sukat ay kinuha pagkatapos ng isang proximal humeral fracture ay kinabibilangan ng:
- Saklaw ng paggalaw
- Lakas
- Sakit
- Function and mobility
- Scar mobility (kung mayroon kang ORIF surgery)
Pagkatapos ng isang masusing pagsusuri, ang iyong paggamot ay magsisimula upang makatulong na mapabuti ang pag-andar ng iyong braso. Ang iyong pisikal na therapist ay dapat magbigay sa iyo ng pananaw sa kung ano ang aasahan at kung ano ang inaasahan mo.
Ang pinaka- matagumpay na mga programang pisikal na therapy ay nangangailangan ng iyong aktibong paglahok, kaya siguraduhing magtanong ng maraming mga tanong upang maunawaan kung ano ang nangyayari.
Ang ilang mga karaniwang kapansanan na gagawin mo at ng iyong pisikal na therapist ay kasama ang:
- Saklaw ng paggalaw: Matapos ang isang proximal humeral fracture, malamang na may nabawasan na hanay ng paggalaw ng iyong balikat at siko, at ang pagkawala ng paggalaw na ito ay gagawin ang paglipat ng iyong braso mahirap. Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magreseta ng ehersisyo para gawin ka upang makatulong na mapabuti ang iyong paggalaw.
- Lakas: Ang iyong balikat ay malamang na maging immobilized sa isang saklay para sa apat hanggang anim na linggo pagkatapos ng pinsala. Ang panahong ito ng immobilization ay karaniwang nagreresulta sa malaking pagkawala ng lakas (sa tingin "gamitin ito o mawala ito"). Ang pagpapalakas ng pagsasanay ay malamang na tumututok sa mga kalamnan tulad ng pabilog na pabilog at ang mga kalamnan sa braso tulad ng mga biceps at triseps. Ang mga kalamnan na tumutulong sa suporta sa iyong balikat ng balikat ay maaari ding maging weakened, at magsanay upang makatulong na palakasin ang mga kalamnan na ito ay maaaring inireseta.
- Sakit: Pagkatapos ng bali sa anumang buto, kadalasang may sakit. Ito ay normal at inaasahan. Ang antas ng iyong sakit ay dapat mapabuti araw-araw pagkatapos ng iyong pinsala, ngunit maaari ka pa ring magkaroon ng sakit kapag nagsimula ka ng pisikal na therapy . Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong sakit sa ehersisyo o sa paggamot tulad ng init , yelo, o sampu . Siguraduhing alamin ng iyong pisikal na therapist kung ang iyong paggamot ay nagdudulot ng labis na sakit upang siya ay makagawa ng mga pagsasaayos sa iyong pangangalaga at magbigay sa iyo ng angkop na kontrol sa sakit.
- Ang peklat na kadaliang kumilos: Kung kailangan mo ng isang pamamaraan ng ORIF upang makatulong na mabawasan ang iyong fractured humerus , malamang na magkakaroon ka ng operasyon sa harap o gilid ng iyong balikat. Paminsan-minsan, ang mga maliliit na adhesions ay nakadarama ng "medyas" at limitasyon ng paggalaw. Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magsagawa ng peklat na masahe at pagpapakilos upang makatulong na mapabuti ang kadaliang mapakilos ng iyong peklat. Maaari rin niyang matuturuan ka sa massage sa sarili na peklat upang magawa mo ito sa bahay.
- Function: Ang iyong programang pisikal na terapi ay dapat tumuon sa pagpapanumbalik ng normal na pag-andar sa iyong braso at balikat. Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa iyo na makisali sa mga gawain sa pag-andar upang makatulong na mapabuti ang paraan ng paggalaw ng iyong balikat at braso upang hindi limitahan ng iyong pinsala ang iyong mga normal na aktibidad. Talakayin sa iyong pisikal na therapist ang mga bagay na mahirap (o imposible) dahil sa iyong pinsala upang siya ay makapag-ayos ng angkop na programang pagpapanumbalik para lamang sa iyo.
Ang iyong PT program ay dapat na tiyak sa iyong kalagayan. Tiyakin na magtrabaho kasama ang iyong PT upang magtakda ng makatotohanang mga layunin para sa iyong rehab, at makipag-usap sa iyong therapist kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa iyong proximal humerus fracture rehab.
Gaano Mahabang Dapat Dumaan ang Humerus Fracture Rehab?
Walo hanggang 12 linggo pagkatapos ng pinsala, ang iyong lakas at kadaliang kumilos ay dapat na mapabuti ang sapat upang pahintulutan ang normal na pag-andar ng iyong braso. Ang antas ng iyong sakit ay dapat ding maging minimal. Sa oras na ito, maaaring hindi na ipagpatuloy ang iyong programang pisikal na terapiya. Maaaring kailanganin mo ring magsagawa ng mga pagsasanay sa bahay sa loob ng ilang buwan upang mapakinabangan ang kadaliang mapakilos. Siguraduhing makipagtulungan nang mabuti sa iyong doktor at pisikal na therapist upang maunawaan nang eksakto kung ano ang dapat gawin at kung ano ang aasahan.
Isang Salita Mula
Kung naranasan mo ang bali ng iyong proximal humerus, maaari kang makinabang mula sa mga skilled services ng isang PT upang matulungan kang ganap na mabawi. Sa pamamagitan ng pag-unawa kung ano ang aasahan sa panahon ng rehab, maaari kang magkaroon ng lahat ng kinakailangang impormasyon upang lubos na makibahagi sa iyong humerus fracture rehab at matiyak na mayroon kang pinakamahusay na posibleng pagbawi.
> Pinagmulan:
> Handoll HH, Brorson S. Mga pamamagitan para sa paggamot ng mga proximal humeral fractures sa mga matatanda. Cochrane Database ng Systematic Review . Nobyembre 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Programa ng Rotator Cuff at Shoulder Conditioning. American Academy of Orthopedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.