Ang endometriosis ay isang kalagayan kung saan ang tisyu na karaniwan ay nakasalalay sa loob ng iyong matris (ang endometrium) ay lumalaki sa ibang mga bahagi ng katawan - pinaka-karaniwang sa mga ovary, fallopian tubes, at iba pang mga bahagi ng katawan sa pelvic region. Maaari itong maging sanhi ng sakit at hindi regular na dumudugo .
Ang endometriosis ay isang pangkaraniwang problema, na nakakaapekto sa humigit-kumulang 5.5 milyong Amerikanong babae at kababaihan ng edad ng reproduktibo.
Ang mga sintomas ay mukhang mas masama sa paligid ng oras o sa iyong panahon.
Walang lunas para sa endometriosis. Gayunman, kung hindi ito ginagamot, maaari itong mapababa ang iyong mga pagkakataon na maging mabuntis sa hinaharap. Ang Endometriosis ay isa sa mga nangungunang tatlong sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang layunin ng paggamot ay upang kontrolin ang sakit at pigilan ang endometriosis na lumala. Ang paggamot ay maaaring binubuo ng gamot at / o operasyon. Ang uri ng paggagamot na maaari mong hingin ay kadalasang depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas at kung o hindi mo nais na maging buntis.
Depo-subQ Provera 104 ay isang contraceptive injection na naglalaman ng progestin, medroxyprogesterone acetate. Nakatanggap ito ng pag-apruba sa FDA noong Marso 2005 para sa paggamot ng sakit na may kaugnayan sa endometriosis. Ang pag-apruba sa FDA ay nagsilbi bilang unang bagong medikal na lunas para sa endometriosis na lunas sa sakit sa loob ng 15 taon. Kahit na ang pag-apruba na ito ng FDA ay hindi nalalapat sa orihinal na depo Provera shot, ang Depo Provera injections ay maaari ring makatulong sa paggamot sa sakit na nauugnay sa endometriosis.
Paano Tinutulungan ng Depo Provera Tulong ang Paggamot sa Endometriosis Pain?
Ang progestin sa Depo Provera ay naisip upang makatulong na sugpuin ang paglago ng endometrial tissue at maaari ring mabawasan ang endometriosis-sapilitan pamamaga.
Sa panahon ng iyong normal na panregla, ang iyong hormones ay nagiging sanhi ng lining ng iyong matris upang maging makapal na paghahanda para sa isang pagbubuntis.
Kung hindi ka buntis, ang gilid ng iyong mga uterus ay naglubog, at nagdugo ka (ito ang dahilan ng iyong panahon). Ang mga hormones na nagkokontrol sa iyong panregla ay natural na tumaas at mahulog sa iyong ikot ng panahon. Ang pagsikat at pagbagsak na ito ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng endometriosis na maging mas malala. Gayundin, kung mayroon kang endometriosis, kapag mayroon ka ng iyong panahon, ang dumudugo ay hindi lamang mula sa panig ng matris - ang endometrial tissue na lumaki sa labas ng iyong matris ay nagdugo rin. Kapag ang dugo na ito ay nakakahipo sa iba pang mga organo, maaari itong maging sanhi ng pagkakapilat at pamamaga kung saan ang nagiging sanhi ng sakit.
Ang paggamit ng Depo Provera ay nagpapahintulot sa iyong mga antas ng hormone na manatiling matatag sa iyong ikot ng panahon. Nakatutulong ito sa pag-manipis sa panig ng matris - maaari itong humantong sa mas magaan na panahon o wala sa lahat. Maaaring mapigilan din ng Depo Provera ang obulasyon at pinabababa ang halaga ng estrogen na nagpapalipat-lipat sa iyong katawan. Ang ideya dito ay ang pagkawala ng estrogen ng pagtanggap ng endometriosis tissue na natatanggap, ang mas kaunting aktibidad ng cell ay nangyayari. Pinapabilis nito ang paglago ng tisyu. Katulad ng pagtagos ng matris na tumutugon sa mga antas ng hormone na ito, ang tisyu ng endometriosis ay ginagawa rin.
Anong Iba Pang Gamot ang Tinutulutan ang Endometriosis?
Bago ang paggamit ng therapy hormone (tulad ng Depo Provera) para sa paggamot ng endometriosis, ang mga GnRH agonist (tulad ng leuprolide ) ay ang pangunahing gamot na inireseta para sa endometriosis na sakit-lunas.
Ang bawal na gamot na ito ay isang bersyon ng isang natural na nagaganap na hormon, na kilala bilang isang gonadotropin-releasing hormone, na nakakatulong upang makontrol ang panregla na cycle. Kapag gumamit ka ng leuprolide, ito ay karaniwang tumitigil sa lahat ng hormone at ovarian activity. Ang Leuprolide ay nauugnay din sa mga makabuluhang epekto, ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Mga sintomas sa vasomotor (mga hot flashes, palpitations, sweating)
- Pagkawala ng buto
- Hypoestrogenic symptoms (vaginal dryness, mood swings, disturbances sa pagtulog)
- Sakit ng ulo
- Depression
- Nabawasan ang libido
Ano ang sinasabi ng Pananaliksik tungkol sa Depo Provera kumpara sa Leuprolide?
Isa sa mga kilalang pag-aaral sa lugar na ito ay kumpara sa Depo-subQ Provera 104 at paggamit ng leuprolide sa 257 kababaihan na laparoscopically diagnosed na may endometriosis.
May 153 kababaihan na gumamit ng Depo-subQ Provera 104 at 146 kababaihan na gumamit ng leuprolide sa loob ng 6 na buwan. Ang mga resulta ay nagpakita na:
- Depo-subQ Provera 104 ay pantay na epektibo para sa pagpapagamot ng sakit na dulot ng endometriosis bilang leuprolide.
- Ang parehong Depo-subQ Provera 104 at leuprolide ay epektibong nabawasan ang sakit sa limang pangunahing sintomas ng endometriosis: pelvic pain, dysmenorrhea , pelvic tenderness, dyspareunia (masakit na sex), at induration (hardening at thickening of tissue).
- Pagkatapos ng 6 na buwan ng paggamit, ang Depo-subQ Provera 104 ay nagdulot ng mas kaunting pagkawala ng mineral ng buto kaysa leuprolide. Sa 12 buwan post-treatment, ang mga antas ng pagkawala ng buto ay bumalik sa mga antas ng pre-treatment para sa Depo-subQ Provera 104 na mga gumagamit, ngunit hindi para sa mga gumagamit ng leuprolide.
- Ang parehong mga gamot ay pantay na nag-ambag sa mga makabuluhang pagpapabuti sa kalidad ng buhay at kabuuang produktibo.
Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang Depo-subQ Provera 104 ay tinatrato ang sakit na sanhi ng endometriosis bilang matagumpay na leuprolide. Ngunit ang mga babae na gumagamit ng Depo-subQ Provera 104 ay nag-ulat ng mas kaunting mga vasomotor (tulad ng hot flashes o sweats) sintomas at hypoestrogenic sintomas (tulad ng mga abala sa pagtulog, pagbabago sa mood, at vaginal irritation) at nakaranas ng mas kaunting pagbaba sa density ng buto sa mineral kaysa sa mga babaeng gumamit ng leuprolide. Kaya, hindi lamang ito ay isang lubos na epektibong contraceptive , ang Depo-subQ Provera 104 ay angkop at epektibong isang opsyon sa paggamot bilang leuprolide para sa paggamot ng sakit na may kaugnayan sa endometriosis.
Kinukumpirma din ng karagdagang pananaliksik ang mga resulta na ito. Sa katunayan, sinuri ng mga mananaliksik ang lahat ng mga pag-aaral na sinisiyasat ang paggamit ng progestin para sa paggamot ng endometriosis na na-publish sa huling dekada (1993-2003). Ang pinagsamang resulta ng lahat ng mga pag-aaral na ito ay nagpakita na ang medroxyprogesterone acetate, ang progestin sa Depo Provera ay kasing epektibo ng GnRH agonists (leuprolide) sa pagbabawas ng sakit na may kaugnayan sa endometriosis at sa pagpapabuti ng kalidad ng kalusugan na may kaugnayan sa mga isyu sa buhay. Ipinaliwanag ng mga may-akda na ang paggamit ng Depo Provera sa mga kababaihan na may palatandaan na endometriosis ay nagresulta sa isang makabuluhang pagbaba sa mga sintomas ng sakit at humantong sa isang pagbawas sa bagong paglago ng tissue ng endometriosis.
Depo Provera bilang isang Endometriosis Treatment: Ang Final Word
Ginamit ang Depo Provera upang matagumpay na matrato ang endometriosis. Ang pangunahing dahilan para sa pagiging epektibo nito ay ang Depo Provera ay maaaring makatulong na maiwasan ang obulasyon . Direktang nakakaapekto sa Depo Provera ang endometrial tissue sa pamamagitan ng pagdudulot nito sa manipis - ito ay humantong sa mas mababang halaga ng panregla pagdurugo - na humahantong sa lunas sa sakit.
Gayunpaman, ang Depo Provera ay maaaring maging isang mas pansamantalang paggamot para sa endometriosis. Kahit na ito ay epektibo sa panandaliang, matapos ang paghinto ng Depo Provera, mayroong isang mataas na pagkakataon na ang pagtatapos ng pagtatago ng tissue ay babalik. Hindi rin itinuturing ng Depo Provera ang kawalan ng katabaan na may kaugnayan sa endometriosis. Kung gusto mong maging buntis, ang pagtitistis ay maaaring ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa endometriosis.
Depo Provera ay kasing epektibo ng leuprolide at iba pang GnRH agonists sa pagpapagamot sa sakit na may kaugnayan sa endometriosis. Ngunit, ang leuprolide ay mas mahal at iniuugnay sa mas hindi komportable na epekto. Na sinasabi, may Depo Provera na may babala sa kaligtasan ng itim na kahon - kapag ginamit ng higit sa dalawang taon, maaaring mapataas ng Depo Provera ang pagbabawas ng iyong mga buto (na humahantong sa mas mataas na peligro ng osteoporosis ). Ang paggamit ng Depo Provera ay maaari ring antalahin ang pagbabalik ng iyong pagkamayabong (mga 50% ng mga kababaihan ay makakakuha ng pagbubuntis sa loob ng 10 buwan matapos ang kanilang huling Depo Provera iniksyon, ngunit maaaring tumagal ng hanggang 18 buwan para sa fertility na ibalik). Ang ilang mga kababaihan ay nag-ulat ng hindi regular o tuloy-tuloy na dumudugo kapag gumagamit ng Depo Provera kasama ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto . Sa kasamaang palad, sa sandaling bibigyan ka ng isang iniksyon ng Depo Provera, kung hindi ka nasisiyahan sa mga epekto, dapat mong hintayin ang tatlong buwan na frame ng oras hanggang sa ang lahat ng mga hormone mula sa contraceptive na ito ay unti-unting umalis sa iyong katawan. Kaya kung isinasaalang-alang mo ang paggamit ng Depo Provera bilang opsyon sa paggamot para sa iyong endometriosis, siguraduhin na makipag-usap ka sa iyong doktor , kaya maaaring malaman ng dalawa sa iyo kung o hindi ang lunas ng kalungkutan na maaaring ihandog ng Depo Provera sa mga potensyal na panganib na ito.
Pinagmulan:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A, at Bergqvist A. "Subcutaneous depot medroxyprogesterone acetate kumpara sa leuprolide acetate sa paggamot ng endometriosis-associated pain." Hum. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E, at Corsignani PG. "Progestogens para sa endometriosis: Ipasa sa nakaraan." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.