Puwede Bang Magkaroon ng Lungong Nodule ng Solitaryong Baga?
Ano ang eksaktong isang solitaryan na nodule ng baga, at ano ang mga pagkakataon na ito ay kanser?
Bawat taon sa US, higit sa 150,000 katao ang sasabihin na mayroon silang isang solitaryan na nodule ng baga, at inaasahang tataas ito habang mas maraming tao ang may mga pagsusuri sa pagsusuri para sa kanser sa baga . Ano ang ibig sabihin ng kung ikaw ay diagnosed na may solitaryal na nodule ng baga?
Nag-iisa na Pulmonary Nodule: Kahulugan
Ang isang solong nodule ng baga ay tinukoy bilang isang solong nodule (abnormality) na nakikita sa isang x-ray o CT scan, na mas mababa sa o katumbas ng 3 cm (1 ½ pulgada) ang lapad.
Kung ang isang "lugar" sa baga ay mas malaki kaysa sa 3 cm ito ay itinuturing na isang baga masa . Ang nodule ay napapalibutan ng normal na tisyu, at walang iba pang mga palatandaan na maaaring magmungkahi ng kanser (tulad ng pinalaki na mga lymph node o pleural effusion) ay naroroon. Ang mga solitaryan na mga nodule ng baga ay kadalasang natagpuan nang hindi sinasadya kapag ang isang x-ray ay ginagawa para sa isa pang dahilan. Ang mga ito ay medyo pangkaraniwan, na matatagpuan sa humigit kumulang 1 sa bawat 500 dibdib na x-ray na ginawa.
Kung higit sa isang nodule ang naroroon, ang posibleng mga sanhi at mga inirekomendang pagsusuri ay maaaring naiiba. Matuto nang higit pa tungkol sa mga sanhi at pagsusuri ng maraming mga nodule ng baga .
Ano ang Posibleng mga Sanhi ng Isang Nag-iisang Nodule ng Baga?
Mayroong maraming mga dahilan ng nag-iisa pulmonary nodules (SPN), ang ilan ay mas karaniwan depende sa edad at heograpikal na lokasyon. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Kanser sa baga: Ang maagang kanser sa baga ay maaaring ipakita bilang isang SPN. Kapag natuklasan ang kanser sa baga sa yugtong ito , ang mga pagkakataon para sa pagpapagaling ay mas mataas kaysa sa mga yugto sa ibang pagkakataon.
- Iba pang mga kanser: Ang kanser sa metastatic mula sa mga kanser sa iba pang mga bahagi ng katawan, o lymphomas ay maaaring magpakita bilang isang nag-iisa na nodule ng baga, bagaman kadalasang kadalasang may mga metastase sa baga ang maraming mga pulmonary nodule.
- Mga impeksiyon (bago at luma): Ang mga bakterya na impeksiyon tulad ng tuberculosis, mga impeksiyon ng fungal tulad ng blastomycosis, histoplasmosis, coccidiomycosis, at cryptococcosis, at mga parasitiko na impeksiyon tulad ng dirofilariasis at ascariasis ay maaaring maging sanhi ng isang SPN.
- Mga kondisyon ng rheumatoid: Ang mga karamdaman tulad ng rheumatoid arthritis , sarcoidosis , at Wegener granulomatosis ay maaaring maging sanhi ng isang SPN.
- Ang mga kondisyon ng likas na katangian : Ang mga cyst, at abnormal na pag-unlad ng mga arterya at mga ugat sa baga (AV malformations) ay maaaring maging sanhi ng mga solitaryan na mga nodule ng baga.
Ang mga ito ay ilan lamang sa mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng isang solong nodule ng baga. Matuto nang higit pa tungkol sa posibleng mga sanhi ng mga nodule sa baga .
Ano ang mga Posibilidad na ang Nag-iisa na Nodule ng Baga ay Kanser?
Sa pangkalahatan, ang pagkakataon na ang isang nag-iisang nodule ng baga ay kanser ay humigit-kumulang 40 porsiyento, ngunit ito ay malawak na nag-iiba para sa mga indibidwal na tao depende sa maraming mga kadahilanan. Kabilang dito ang:
- Edad: Sa mga nakababatang tao, ang isang SPN ay mas malamang na maging benign , samantalang, sa mga indibidwal na mahigit sa edad na 50, mas malamang na maging malignant (kanser).
- Paggamit ng tabako: Ang isang kasaysayan ng paninigarilyo ay nagpapataas ng posibilidad na ang isang SPN ay mapagpahamak.
- Isang kasaysayan ng kanser: Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng halos anumang uri ng kanser ay nagiging mas malamang na ang isang SPN ay kanser.
- Lugar ng heyograpikal / paglalakbay sa ibang bansa: Sa mga rehiyon ng mundo kung saan ang mga impeksiyon sa itaas ay pangkaraniwan, ang isang SNP ay mas malamang na maging sanhi ng isang impeksiyon.
- Sukat: Ang mas malaki ang laki ng isang SPN, mas malamang na maging kanser.
- Ang hitsura ng SPN sa x-ray: Ang mga pulmonary nodule na tumingin sa paligid at makinis sa x-ray ay mas malamang na maging benign, samantalang ang mga lumalabas na hindi regular ay mas malamang na maging mapagpahamak. Mayroong ilang iba pang mga radiological natuklasan na hinahanap radiologists upang mahulaan ang posibilidad na ang isang SPN ay mapagpahamak o hindi.
Ano ang Mangyayari Pagkatapos Nakahanap ang Aking Doktor ng Nag-iisang Nodule ng Baga?
Matapos maghanap ng isang SPN, ang unang bagay na nais gawin ng iyong doktor ay suriin upang makita kung mayroon kang anumang lumang mga x-ray o CT scans na maaari niyang ihambing sa iyong mga kasalukuyang pagsusuri. Ang SPN na hindi nagbago sa laki para sa dalawang taon ay itinuturing na benign at hindi karaniwang nangangailangan ng karagdagang follow-up.
Kung wala kang anumang mga nakaraang dibdib ng x-ray, o kung ang nodule ay lumilitaw na lumalaki, may ilang mga pagpipilian na maaaring isaalang-alang. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Pagmamasid: Kung ang isang SNP ay malamang na benign, sundin ito sa pag-uulit ng x-ray / CT scan ay maaaring irekomenda.
- Ulitin ang pag-scan: Sa tuwing tapos na ang mga medikal na pagsusuri, may pagkakataon na ang mga resulta ay nagkamali. Minsan ang isang anino, o kung paano ka nakaposisyon kapag ang isang x-ray ay tapos na, ginagawang mukhang may isang bagay doon kapag wala. Umulit sa pagsusulit upang matiyak na ang isang nodule ay naroroon na maaaring inirerekomenda.
- Ang karagdagang mga pagsusulit: Ang pagsasama ng mga resulta ng isang x-ray sa dibdib o CT scan na may isa pang pagsubok, tulad ng isang PET scan , ay maaaring makatulong sa iyong manggagamot na maunawaan kung ang isang nodule ay isang bagay ng pag-aalala. Mahalagang tandaan na ang mga x-ray ng dibdib ay maaaring makaligtaan ng mga kanser , at kung may anumang pagkakataon ang SPN ay mapaminsala, ang iyong doktor ay mag-uutos ng CT scan (o maaari mong hilingin kung wala itong iniutos.)
- Biopsy: Ang tanging paraan upang malaman kung ang isang SNP ay benign o malignant ay upang makakuha ng isang sample ng tissue na maaaring masuri sa ilalim ng mikroskopyo. Depende sa lokasyon ng SNP, ang mga pagpipilian na maaaring inirerekomenda ay bronchoscopy , fine needle aspiration biopsy (FNA) , assisted thoracoscopic surgery (VATS), o isang bukas na biopsy sa pamamagitan ng thoracotomy. Matuto nang higit pa tungkol sa pag - unawa sa iyong biopsy sa baga .
Solitary Pulmonary Nodules sa Screening Cancer ng Lung
Sa pag-apruba at pagtaas ng availability ng CT screening ng kanser sa baga, malamang na ang mga nag-iisa na mga nodula sa baga ay lalong masuri. Ito ay nagpapahiwatig ng isang diagnostic na problema sa mga oras, at ang mga pag-aaral sa kamakailang iminumungkahi na ang mga mas nakakaakit na mga panukala ng diagnosis, tulad ng mga pinong biopsy na may karayom, ay maaaring mas makabubuti na ang parehong mga pag-scan sa PET (na hindi maaaring magbigay ng tissue diagnosis) at higit pang mga invasive procedure.
Kung ang iyong SPN ay natagpuan sa screening ng kanser sa baga, matuto nang higit pa tungkol sa paghula kung ang isang nodule na natagpuan sa screening ay kanser o hindi.
> Pinagmulan:
> Bai, C., Choi, C., Chu, C. et al. Pagsusuri ng Pulmonary Nodules: Mga Alituntunin ng Pinag-uutos ng Klinika para sa Asya. Dibdib . 2016. 150 (4): 877-893.
> National Institute of Health. Medline Plus. Solitary Pulmonary Nodule. Na-update 08/1/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Transthoracic Needle Aspiration sa Solitary Pulmonary Nodule. Pagsasalin ng Lung Cancer sa Pagsasalin . 2017. 6 (1): 76-85.