Sintomas, Diagnosis, Paggamot, at Pagbabala
Ang kanser sa metastatic sa baga ay nangangahulugan na ang kanser mula sa ibang rehiyon ng katawan ay lumaganap sa baga.
Ang isa pang termino para sa metastatic cancer sa mga baga ay pangalawang kanser sa baga, dahil ang pangunahing kanser ay ang lugar sa katawan kung saan nagsimula o nagmula ang kanser.
Halimbawa, kung kumalat ang kanser sa suso sa baga, tatawagin itong kanser sa suso na may metastasis sa baga, o kanser sa suso na may mga metastases sa baga.
Hindi ito tatawaging kanser sa baga sapagkat kung titingnan mo ang isang metastasic tumor sa ilalim ng isang mikroskopyo, makikita mo na sila ay mga kanser na mga selula ng suso, hindi kanser sa mga cell ng baga.
Bilang isang mahalagang bahagi, kung naghahanap ka ng impormasyon tungkol sa kanser na nagsisimula sa baga at pagkatapos ay kumalat sa ibang mga rehiyon ng katawan, tingnan ang metastatic (stage 4) na kanser sa baga .
Pangkalahatang-ideya ng Metastatic Cancer sa mga Baga
Maaari kang mabigla upang malaman na ang baga metastases ay karaniwang karaniwan, na nagaganap sa 30 hanggang 55 porsyento ng mga advanced na kanser. Habang ang halos anumang kanser ay maaaring kumalat sa mga baga, ang ilan ay mas malamang kaysa sa iba na gawin ito. Sa gayon, ang mga pinaka-karaniwang uri ng kanser na metastasize sa mga baga ay kasama ang:
- Kanser sa pantog
- Kanser sa suso:
- Kanser sa bituka
- Kanser sa bato
- Melanoma
- Ovarian cancer
- Pancreatic cancer
- Kanser sa prostate
- Rectal cancer
- Kanser sa tiyan
- Katawan ng thyroid
- Uterine cancer
Paminsan-minsan, ang mga manggagamot ay hindi makapagtutukoy kung saan ang pangunahing site ng kanser ay.
Sa kasong ito, tinutukoy nila ang kanser bilang isang kanser na hindi kilalang pinanggalingan na may metastasis sa baga.
Kumakalat ang Cancer
Habang ang mga normal na selula ay maaaring maisip na "malagkit," dahil mayroon silang mga molecule ng pagdirikit na pinapanatili ang mga ito nang magkakasama, ang mga selula ng kanser ay iba . Hindi nila ginagawa ang mga molecules ng adhesion na ito, na nagbibigay-daan sa kanila na mag-break at maglakbay ayon sa gusto nila.
Kapag naglalakbay, ang mga selula ng kanser ay maaaring direktang lumawak sa mga baga, tulad ng mga kanser na nagsisimula sa esophagus o pader ng dibdib. Ngunit karamihan sa mga selyula ng kanser ay hindi nagbibiyahe nang hindi direkta, sa pamamagitan ng tatlong posibleng paraan :
- Bloodstream (tinatawag na hematogenous spread): Ang mga selula ng kanser ay maaaring "tumulo" sa maliliit na mga daluyan ng dugo malapit sa mga bukol at pagkatapos ay dadalhin sa baga sa pamamagitan ng mga baga sa baga.
- Lymphatics: Ang mga selula ng tumor ay maaaring tumagas sa maliliit na lymphatic vessels at maglakbay kasama ang mga lymph pathway (kabilang ang mga lymph node).
- Ang kumakalat ng pampakintab at pagkalat ng daanan ng hangin: Ang pleura ay tumutukoy sa mga lamad na nakapalibot sa baga. Ang ganitong uri ng pagkalat ay kadalasang limitado sa mga tumor ng baga at mas karaniwan.
Mga Sintomas ng Bagay Metastases
Ang lung metastases ay madalas na hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Kapag ito ang kaso, ang mga metastases ay matatagpuan sa radiological exam, tulad ng isang CT scan, upang magawa ang pagkakaroon ng pagkalat ng kanser.
Kung mayroong mga sintomas, kadalasan ay katulad ng mga sintomas ng pangunahing kanser sa baga , tulad ng:
- Isang paulit-ulit na ubo
- Pag-ubo ng dugo (tinatawag na hemoptysis) o duguan ng dahas
- Sakit sa dibdib, balikat , at likod
- Napakasakit ng hininga
- Ang mababang antas ng oxygen sa dugo (tinatawag na hypoxemia)
- Isang pleural effusion
Dahil ang metastatic cancer ay nagpapahiwatig na ang pangunahing kanser ay kumakalat sa pamamagitan ng katawan, ang mga pangkalahatang sintomas tulad ng pagkapagod, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang , at pagbaba ng gana sa pagkain ay pangkaraniwan rin.
Diagnosis ng mga Metastases sa Baga
Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang mga metastases sa baga, mayroong ilang mga pagsubok na maaaring isaalang-alang niya. Kabilang dito ang:
- Ang isang dibdib x-ray (isang dibdib x-ray ay madaling makaligtaan ang mga maliliit na metastases)
- CT scan ng dibdib
- PET scan
- Lung biopsy (alinman sa biopsy ng karayom o bukas na biopsy sa baga)
- Pagtatasa ng pleural fluid kung ang isang pleural effusion ay naroroon
- Bronchoscopy
Ang mga resulta ng mga pag-aaral ng imaging ay maaaring magbigay ng sapat na katibayan ng metastases, bagaman maaaring kailanganin ng biopsy upang kumpirmahin ang diagnosis.
Paggamot ng mga Metastases sa Baga
Ang paggamot para sa metastatic ng kanser sa baga ay karaniwang natutukoy ng pangunahing kanser, o pinagmulan ng kanser.
Ang mga pagpapagamot na ito ay maaaring may kasamang hormonal therapy, naka-target na mga therapy, chemotherapy, immunotherapy, o isang kumbinasyon ng paggamot.
Ang kemoterapiya ay kadalasang ang paggamot ng pagpili, at kadalasang ibinibigay bilang pampakalibo na therapy , na kung saan ay ang therapy na ibinigay upang pahabain ang kaligtasan ng buhay at pagbawas ng mga sintomas. Ang pampakaliko therapy ay hindi inilaan upang pagalingin ang kanser. Gayunpaman, sa mga pambihirang pagkakataon, tulad ng testicular cancer metastatic sa mga baga, ang chemotherapy ay maaaring nakakagamot.
Paminsan-minsan, ang kirurhiko paggamot ng baga metastases (tinatawag na metastasectomy) ay isinasaalang-alang. Upang maging epektibo ito, nais ng iyong doktor na tiyakin na ang iyong pangunahing tumor ay ganap na naalis, at ang lahat ng mga metastases ay maaaring maging technically resected (surgically kinuha out). Kapag ito ang kaso, ang metastasectomy ay maaaring mapabuti ang iyong kaligtasan.
Bilang karagdagan sa pag-opera, ang stereotactic radiotherapy ng katawan (SBRT) , na tinutukoy din sa mga termino tulad ng "cyberknife," ay minsan ginagamit upang gamutin ang metastases sa baga mula sa kanser sa iba pang mga organo.
Pagpapalagay ng mga Metastases sa Baga
Sa kasamaang palad, ang kanser na lumaganap sa baga (tinatawag na stage 4 cancer) ay karaniwang hindi nalulunasan. Iyon ay sinabi, kadalasan ay napaka-treatable, at ang iyong doktor ay makipag-usap sa iyo tungkol sa paggamot na maaaring pahabain ang iyong buhay, pati na rin ang magbibigay sa iyo ng pinakamahusay na kalidad ng buhay posible.
Ang antas ng kaligtasan ng buhay, na tinukoy bilang porsyento ng mga taong nakatira nang limang taon o higit pa pagkatapos ma-diagnosed na ang kanilang kanser, ay nag-iiba-iba depende sa pangunahing tumor. Halimbawa, ang kaligtasan ng buhay ay pinakamataas para sa mga tumor tulad ng kanser sa testicular na kumalat sa baga (73 porsiyento na 5-taon na kaligtasan ng buhay rate) at pinakamababa para sa mga tumor tulad ng melanoma na lumaganap sa baga (15 hanggang 20 porsiyento 5 taon na rate ng kaligtasan).
Ang baligtad dito ay malamang na ang pagbubuntis para sa kanser na may mga metastases sa baga ay mapapabuti sa malapit na hinaharap. Mayroon nang ilang yugto 4 na mga kanser na tumugon sa mga paggagamot, tulad ng immunotherapy , sa mga paraan na hindi pa nakikilala ng ilang taon na ang nakakaraan.
Isang Salita Mula
Sa kabuuan, ang mga baga metastases o kanser sa metastatic sa baga ay nangyayari kapag ang isang kanser na nagmumula sa ibang lugar ng katawan, tulad ng dibdib o pantog, ay kumakalat sa baga. Karamihan sa mga taong may mga metastases sa baga ay walang mga sintomas, ngunit maaari silang makaranas ng ubo, sakit sa dibdib, o hemoptysis.
Sa wakas, ang mga lagay ng metastases ay karaniwang itinuturing bilang bahagi ng regimen ng therapy para sa pangunahing kanser, at habang ang mga kanser sa metastatic ay hindi karaniwang nalulunasan (may mga hindi karaniwang mga pagbubukod), ang paggamot ay maaaring parehong magpalawak ng buhay at mapabuti ang kalidad ng buhay sa pamamagitan ng pagkontrol ng mga sintomas.
> Pinagmulan:
> American Cancer Society. (2016). Testicular Cancer Survival Rates.
> Bartlett EK et al. Ang pagtaas sa metastasectomy sa kabuuan ng mga uri ng kanser sa nakalipas na dekada. Kanser . 2015 Mar 1; 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lin, C. et al. Mga Istatistika sa Paggamot ng Kanser at Survivorship, 2016. CA: Isang Journal Journal para sa mga Clinician . 2016. 66 (4): 271-289.
> National Cancer Institute. (2017). Metastatic Cancer.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et al. Ang Pagtataya sa Pagtataya ng Iba't ibang Pattern ng Metastasis sa Mga Pasyente na May Iba't ibang Mga Subtype ng Kanser sa Dibdib: Pag-aaral sa Pag-aaral sa Pag-aaral. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.