Mga Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot ng Genitofemoral Neuropathy
Ang pelvic nerve pain ay maaaring sanhi ng pinsala o dysfunction ng genitofemoral nerve. Ang ganitong uri ng pelvic nerve pain ay tinatawag na genitofemoral neuralgia o genitofemoral neuropathy.
Pangkalahatang-ideya
Ang sakit sa nerbiyos ay maaaring maging lubhang hindi komportable at kadalasang mahirap ilarawan sa mga hindi nakaranas ng sakit. Ang sakit sa ugat ay tinutukoy din bilang " neuropathic pain ." Ang sakit sa neuropathic ay maaaring mangyari kahit saan kung saan ang nasugatan ay napinsala.
Gamit ang genitofemoral nerve, ang sakit na ito ay nangyayari sa pelvis.
Ang genitofemoral neuralgia (sakit sa genitofemoral) ay madalas na naroroon sa loob ng ilang oras bago ang isang diagnosis ay ginawa, pagdaragdag sa pagkabigo na napupunta sa ganitong uri ng sakit. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang karamihan sa mga kababaihan na may sakit na neuropathic na uri ng talamak na sakit ng vulvar ay nananatiling undiagnosed kahit na maraming mga pagbisita sa doktor.
Upang maunawaan ang neuropathy ng genitofemoral, makatutulong na pag-usapan ang tungkol sa anatomya ng lakas ng loob.
Ang genitofemoral nerve unang umalis sa gulugod at gumagawa ng paraan sa pamamagitan ng psoas muscle. Ang kalamnan ng psoas ay ang tanging kalamnan na nakakabit sa gulugod sa binti. Ito ay isang malaking kalamnan na nakabitin sa gulugod sa isang dulo (nakabitin ito sa mas mababang thoracic spine at ang lumbar spine) at nakakabit sa tuktok ng balakang sa kabilang panig. Ang katawan ng kalamnan ay nasa pelvis at nagsisilbing balakang flexor (nakakatulong ito sa iyo na itaas ang iyong itaas na binti patungo sa iyong tiyan.)
Matapos maglakbay ang ugat sa pamamagitan ng kalamnan ng psoas, ito ay sanga sa dalawang bahagi; ang genital at ang femoral nerve (ginagawa nito ito sa itaas ng inguinal ligament sa pelvis.)
Sa mga kababaihan, ang genital branch ng genitofemoral nerve ay naglalakbay sa at nagbibigay ng pang-amoy sa labia majora at mons pubis (mga bahagi ng puki.) Sa mga lalaki, ang sangay ng genital ay nagbibigay ng panlasa sa scrotum
Ang femoral branch ng genitofemoral nerve ay responsable para sa panlasa sa panlabas na bahagi ng hita.
Mga sanhi
Ang pinsala o compression sa genitofemoral nerve, pati na rin ang mga kondisyon na makapinsala sa panloob na ugat sa pangkalahatan (peripheral neuropathy) ay maaaring humantong sa genitofemoral nerve pain. Kasama sa ilang dahilan ang:
- Ang tiyan o pelvic surgery - Ang genitofemoral nerve ay maaaring mapinsala sa ilang mga uri ng operasyon. (Matuto nang higit pa tungkol sa nerve pain pagkatapos ng tiyan at pelvic surgery .)
- Trauma sa tiyan at / o pelvis.
- Compression ng psoas muscle.
- Ang pinsala sa genitofemoral nerve kapag ang mga pelvic lymph node ay napapansin (tulad ng ovarian, uterine, pantog, o pagtitistis ng kanser sa prostate) o kapag ang isang malaking pelvic mass ay inalis sa panahon ng pelvic surgery.
- Ang peripheral neuropathy - Ang mga kondisyon na sanhi ng pangkalahatang pinsala sa nerbiyo (peripheral neuropathy) tulad ng diyabetis ay maaaring magresulta sa sakit na genitofemoral nerve. Bilang karagdagan sa diyabetis, ang mga kondisyon tulad ng maramihang esklerosis, pang-aabuso sa alak, ilang kakulangan sa bitamina, ilang metabolic at vascular disease, at chemotherapy ng kanser ay maaari ring maging sanhi ng neuropathy.
Mga sintomas
Tulad ng maraming mga uri ng sakit sa neuropathic, ang genitofemoral neuropathy ay madalas na inilarawan bilang matalim, pagbaril o tumitibok.
Ang ganitong uri ng pelvic nerve pain ay maaaring madama sa tiyan, mas mababa sa likod o sa pagitan ng mga binti. Maaaring dumating at pumunta, o maaaring mas paulit-ulit. Ang ilang mga tao ay nag-ulat na ang pakiramdam ng ganitong uri ng sakit sa pelvic nerve ay higit pa kapag nakahiga.
Paggamot
Ang paggamot para sa pelvic nerve pain ay maaaring maging mahirap, at madalas ay nangangailangan ng pagsubok ng maraming iba't ibang mga modaliti upang makuha ang pinakamahusay na kaluwagan ng sakit na may pinakamaliit na epekto. Maaaring kabilang sa mga pagpipilian sa paggamot:
- Gamot, tulad ng anticonvulsants
- Mga bloke ng nerve
- Steroid injection
- Surgical intervention - Maaaring maging kapaki-pakinabang ang operasyon kung minsan, ngunit maaari ring paminsan-minsan pukawin ang sakit
Karamihan sa mga kaso ng genitofemoral neuropathy ay nalutas na may mga bloke ng nerbiyo at oras, bagaman kung minsan ang sakit ay maaaring magpatuloy.
Ang persistent pelvic nerve pain ay isa sa maraming uri ng talamak na pelvic pain .
Para sa sakit na patuloy, maaaring kasama sa iba pang mga paggamot:
- Ang selective serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs) tulad ng Cymbalta (duloxetine)
- Mga pangkasalukuyan anticonvulsants (gabapentin)
- Mga topical lidocaine patch
Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng genitofemoral neuropathy, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o OB-GYN. Maaari kang sumangguni sa iyong manggagamot sa naaangkop na espesyalista para sa pagsusuri at paggamot sa hindi komportable na kondisyon na ito. Mayroong higit pang mga opsyon na hindi tinalakay dito, na maaaring isaalang-alang kung ang iyong sakit ay nagiging talamak, at nagtatrabaho sa isang espesyalista sa sakit ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Pagkaya
Ang sakit sa neuropathic ay maaaring maging mahirap para ilarawan ng mga tao, at mas mahirap para sa iba na maunawaan.
Kung nakikipagtunggali ka sa talamak na pelvic sakit maaari kang maging masyadong bigo. Hindi lamang ang sakit ay madalas na talamak at walang tigil, ngunit ang iba sa iyong gitna, kahit na ang iyong mga manggagamot, ay hindi maaaring maunawaan kung gaano ang sakit ang naglilimita sa iyong mga gawain sa araw-araw.
Nakakatulong ang ilang mga tao na maging kasangkot sa isang grupo ng suporta o komunidad ng suporta. Sa kabutihang palad may mga online na suporta sa komunidad kung saan maaari kang makipag-usap sa iba pagkaya sa pagkabigo at hindi komportable ng genitofemoral neuropathy. Ang ilang mga tao ay nakadarama ng galit, hindi lamang dahil sila ay nananakit sa sakit, ngunit dahil sa anumang sanhi ng sakit sa unang lugar, halimbawa, pelvic surgery o isang aksidente. Ang pagtratrabaho sa isang therapist ay maaaring maging kapaki-pakinabang, hindi dahil ang sakit ay nasa iyong ulo (ito ay hindi, ito ay sa isang nerve) ngunit dahil maaari mong pakiramdam nag-iisa habang nakayanan mo ang sakit. Ang isang mahusay na therapist ay maaari ding magabayan sa iyo sa paghahanap ng iba pang mga diskarte sa paggamot tulad ng relaxation, malalim na paghinga, o kahit acupuncture, upang matulungan kang makayanan ang sakit.
Pinagmulan:
Cesmebasi, A., Yadav, A., Gielecki, J., Tubbs, R., at M. Loukas. Genitofemoral Neuralgia: Isang Pagsusuri. Klinikal na Anatomya . 2015. 28 (1): 128-35.
Tanaka, T., Terai, Y., Ono, Y. et al. Genitofemoral Neuropathy Pagkatapos ng Pelvic Lymphadenectomy sa mga pasyente na may Uterine Corpus Cancer. International Journal of Gynecological Cancer . 2015. 25 (3): 533-6.
Verstraelen, H., De Zutter, E., at M. De Muynck. Genitofemoral Neuralgia: Pagdaragdag sa Pasan ng Malalang Vulvar Pain. Journal of Pain Research . 2015. 8: 845-9.