Isang Pagtingin sa Mga Kontrobersyal na Paghahabol Tungkol sa Adrenal Fatigue
Ang Hormone Foundation (bahagi ng Endocrine Society) ay naglabas ng kontrobersyal na "fact sheet" na serye, na pinamagatang "Myth vs. Fact." Ang isa sa kanilang mga sheet ay pinamagatang "Adrenal Fatigue" at inaatake ang kalagayan ng kalagayan, na nagsasabi, "Ang pagod ng Adrenal ay hindi isang tunay na kondisyong medikal. Walang mga siyentipikong katotohanan na sumusuporta sa teorya na pangmatagalang mental, emosyonal, o pisikal Ang stress ay nagpapalabas ng mga glandula ng adrenal at nagiging dahilan ng maraming sintomas. " (Maaari mong basahin ang buong "fact sheet" bilang isang PDF: Myth Vs. Katotohanan: Adrenal Fatigue.)
Kung ikaw ay may flash-backs sa self-serving opisyal na mga pahayag mula sa mga organisasyon ng manggagamot insisting na fibromyalgia o talamak na pagkapagod syndrome ay hindi "real" medikal na kondisyon, o kahit na remembering mga doktor na hanggang kamakailan insisted na maanghang na pagkain, at hindi ang H. pylori bakterya , maging sanhi ng ulcers, at pagkatapos ay hindi ka nag-iisa.
Richard Shames, MD, isang nagtapos sa parehong Harvard at sa University of Pennsylvania, at sinanay nang malawakan sa National Institutes of Health, at isang mahusay na respetadong integridad na doktor at hormone expert sa pribadong pagsasanay para sa higit sa tatlong dekada. Hiniling ko sa kanya na magkomento sa kontrobersya.
Richard Shames, MD: Hindi ako sumasang-ayon sa kung ano ang sinasabi ng Hormone Foundation tungkol sa adrenal fatigue. Ang kanilang pangunahing punto ay ang "adrenal fatigue" ay hindi isang tunay na pagsusuri at hindi napatunayan sa pamamagitan ng medical science. Ito ay para sa akin ay alinman sa isang sadyang mapanlinlang na katarungan-katotohanan, o isang medikal na hindi batid na pampulitika turf na pahayag.
Ang anumang doktor na nagkakahalaga ng kanyang asin ay nauunawaan na ang terminong "nakakapagod na adrenal" ay nangangahulugang banayad na adrenal na kakulangan. Ang pahayag ng Hormone Foundation ay madaling admits na ang kakulangan ng adrenal ay isang tunay na pagsusuri. Sa akin, tila hindi nila tinanggihan ang posibilidad na ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng banayad na anyo ng isang tunay na pagsusuri.
Iyan ay maikling-sighted at sobrang arbitrary.
Q: Isa sa mga isyu na tinatalakay ng "fact sheet" ay na walang pagsubok na maaaring makakita ng adrenal fatigue.
Richard Shames, MD: Kung ang mga kasalukuyang pagsusulit sa pagsusulit ng adrenal ay mas sensitibo, maaaring hindi namin ito pag-uusap. Ang mga kasalukuyang pagsusuri ng dugo ay mabuti sa pag-diagnose ng mga malubhang anyo ng kakulangan ng adrenal, na ang isa ay tinatawag na sakit na Addison. Sila ay hindi maganda sa pag-diagnose ng milder form. Ang ilang mga tao na may awtoridad, na kung saan ang lahat ng bagay ay alinman sa itim o puti-na walang mga kulay ng kulay abo-ay maliwanag na natukso sa publiko ng estado na ang diyagnosis ng banayad na adrenal na kakulangan ay "hindi isang tunay na pagsusuri."
Q: Mukhang isang parallel sa mga pasyente na may borderline hypothyroidism. Ang pangunahing pagsusuri ng TSH ay nagsasabing sila ay "normal," ngunit maraming mga manggagamot ngayon ay nakikilala na ang mga antas sa loob ng tinatawag na "normal" na hanay ng sanggunian ay maaaring sa katunayan pa rin ay sumasalamin sa isang teroydeo problema.
Richard Shames, MD: Talagang. Ang banayad na thyroid ay isang mahusay na pagkakatulad sa banayad na adrenal na kakulangan. Ang mga kasalukuyang pagsusuri ng dugo ay kadalasang hindi sapat na sensitibo upang ipakita ang isang abnormal na resulta sa lahat ng mga tao na sa katunayan ay may isang banayad na form ng hypothyroidism. Labinlimang o 20 taon na ang nakalipas maraming mga endocrinologist ang itinakwil ang "mild hypothyroidism" bilang isang tunay na pagsusuri.
Ito ay kapansin-pansin na katulad ng kasalukuyang mga pagtanggi ng banayad na adrenal na kakulangan. Ito ay tatagal ng mga taon ng pag-mount ng katibayan na pang-agham, ngunit ngayon maraming mga endocrinologist ay nagsasabi, "Ang mga doktor at mga pasyente ay magkakaroon ng pangangailangan upang maging mas malaman ang tunay na posibilidad ng undiagnosed banayad o hangganan hypothyroidism."
Q: Ang huli ba ay medikal na pagtatrabaho sa direksyon na iyon?
Richard Shames, MD: Oo, siguradong. Ang kasalukuyang flap ay parehong hindi isyu, batay sa parehong di-argumento. Kaya, kapag ang mga pagsusuri sa dugo ay mas mahusay, at / o kapag ang laway ng pagsusulit ng hormone ay higit na natanggap sa loob ng mainstream, ang pagkapagod ng adrenal ay makikita bilang tunay na pagsusuri na ito ay tunay na: "banayad na adrenal na kakulangan.
Sa madaling salita, ang isang banayad na anyo ng isang tunay na pagsusuri, na ang kasalukuyang karaniwang mga pagsusuri sa dugo ay madalas na hindi nakikita.
T: Hanggang sa mas maunawaan at mas mabuti ang pagsusuri na ito, ano ang gagawin?
Richard Shames, MD: Una sa lahat, ito ay makakatulong upang simulan ang pagtawag ito adrenal kakulangan, kung saan ito ay, at kung saan ang isang "real" diagnostic kategorya ay umiiral na. (Ang pangunahing code ng ICD-9 para sa mga ito ay 255.4) Ang mga maliliit na paraan ng ganitong tunay na kalagayan ay maaaring kasalukuyang masuri sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng isang mahusay na kasaysayan ng medisina, kasama ang isang nakatuon na pisikal na eksaminasyon, kasama ang isang makatwirang kumbinasyon ng napiling dugo, ihi, at pagsubok ng laway. dapat gawin ito sa ngayon.
T: Ano ang tungkol sa mga claim ng Hormone Foundation / Endocrine Society na "... mga pagsusulit para sa adrenal fatigue ay hindi batay sa mga siyentipikong katotohanan o suportado ng magandang pang-agham na pag-aaral ..."
Richard Shames, MD: May mga kamangha-manghang bilang ng mga siyentipikong pag-aaral at mga aklat na inilathala ng mga mananaliksik ng endocrinology at mga propesor, na pinabulaanan ang mga kakaibang pahayag na ito sa nakakapagod na adrenal. Kasalukuyan akong nagtatrabaho sa isang karagdagang pagrepaso sa isyu, upang ibahagi sa iyong mga mambabasa, na ibubuod at matukoy kung ano ang maraming iba pang mga doktor at nakikita ko ang mas malalalim na katotohanan tungkol sa paksang ito, kumpara sa mababaw na pagtatangi ng Endocrine Society ng isang mahalagang isyu .