Paggamot ng Metastases sa Utak Mula sa Kanser sa Dibdib
Ano ang mangyayari kung kumakalat ang iyong kanser sa suso sa iyong utak? Minsan, natagpuan ang mga metastases sa utak kapag ang unang kanser sa suso ay unang nasuri, ngunit ang karamihan ng oras, ang mga metastases sa utak ay nagaganap bilang isang malayong pag-ulit ng isang kanser sa suso ng maagang bahagi na ginagamot sa nakaraan. Anong mga sintomas ang maaaring mangyari, at anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit kung kumakalat ang iyong kanser sa suso sa iyong utak?
Sa pangkalahatan, ang mga metastases sa utak ay nangyari sa 15 hanggang 24 na porsiyento ng mga kababaihan na may kanser sa suso. Gayunpaman, habang lumalago ang kaligtasan ng buhay, ang bilang na ito ay inaasahang tumaas.
Kahulugan at Pangkalahatang-ideya
Ang utak ay isa sa mga mas karaniwang mga site kung saan kumalat ang kanser sa suso , kasama ang mga buto , baga, at atay . Kapag ang kanser sa suso ay kumakalat sa utak, itinuturing na stage 4 o metastatic na kanser sa suso. Bagaman hindi na ito malulunasan sa yugtong ito, ito ay magagamot, at ang paggamot ay maaaring mapabuti ang mga sintomas, tumulong sa kalidad ng buhay, at kung minsan ay magpapatuloy.
Kapag ang kanser sa suso ay nakapagpapalusog sa utak ito pa rin ang kanser sa suso. Kung kukuha ka ng isang sample ng masa o masa sa utak, magkakaroon sila ng mga kanser na mga selula ng suso, hindi mga selulang utak. Ang mga metastases sa utak ay hindi tinatawag na "kanser sa utak" kundi "kanser sa suso ng kanser sa utak" o "kanser sa suso na may mga metastases sa utak." Samakatuwid, ang mga paggamot ay ang mga ginagamit para sa mga advanced na kanser sa suso, hindi ang mga ginagamit para sa kanser sa utak.
Sa nakaraan, ang mga metastases sa utak ay palaging itinuturing na isang mahinang prognostic sign at ang layunin ng paggamot ay "paliitibo," ibig sabihin upang kontrolin ang mga sintomas ngunit hindi nagtatangkang pagalingin ang tumor. Sa mga nakalipas na taon, ang konsepto ng "oligometastases" ay natugunan. Iyon ay, kapag ang isang tao ay may isang solong o ilang metastases, at walang makabuluhang metastases sa iba pang mga rehiyon ng katawan, ang isang curative diskarte upang maalis ang mga metastases ay maaaring sinubukan.
Sa madaling salita, habang ang paggagamot ay madalas na pampakalma, lalo na para sa mga may ilang o laganap na metastases, para sa ilang mga tao, ang posibleng nakakagamot na therapy ay maaaring isang opsyon.
Mga sintomas
Mayroong iba't ibang mga sintomas na maaaring ipahayag ang pagkakaroon ng mga metastases sa utak. Minsan walang mga sintomas, at ang mga metastases na ito ay matatagpuan lamang kapag ang isang pagsubok sa imaging, tulad ng PET scan o utak MRI ay tapos na. Kapag naroroon ang mga sintomas maaari nilang isama ang:
- Mga pananakit ng ulo: Ang pananakit ng ulo dahil sa mga metastases sa utak ay maaaring katulad ng sakit ng ulo o sobrang sakit ng ulo, ngunit maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas ng neurological (tingnan sa ibaba). Sa isang pag-aaral, ang mga pananakit ng ulo ay naroroon sa 35 porsiyento ng mga tao nang natuklasan ang mga metastases sa utak. Ang mga sakit sa ulo na may kaugnayan sa mga metastases sa utak ay may posibilidad na maging mas masahol pa sa paghuhugas, mas masahol pa sa umaga o pagkatapos ng pagtulog, at mas masahol pa sa pag-ubo, pagbahin, o pagbaba para sa isang kilusan ng bituka. Sinabi nito, mahirap matukoy ang "normal" na sakit ng ulo at ang mga sanhi ng metastases na walang pag-aaral ng imaging.
- Pagsusuka: Pagsusuka (na may o walang pagduduwal) ay ang ikalawang pinakakaraniwang sintomas ng mga metastases sa utak sa isang pag-aaral. Maaaring maganap nang bigla nang walang anumang nauubos na pagduduwal at kadalasang pinakamasama matapos ang paghuhugas at sa umaga. Ang pagsusuka dahil sa mga metastases sa utak ay nagiging mas malala at mas madalas sa paglipas ng panahon.
- Ang kahinaan ng isang bahagi ng katawan, pamamanhid, o pagkahilo sa mga paa't kamay: Hemiparesis, kahinaan o pagkalumpo ng isang bahagi ng katawan, ay ang ikatlong pinaka-karaniwang neurological sintomas ng metastases sa utak sa isang pag-aaral.
- Mga pagbabago sa paningin : Ang mga problema tulad ng double vision, malabo na pangitain, nakakakita ng mga flash ng liwanag, o pagkawala ng pangitain ay maaaring mangyari.
- Mga Pagkakataon: Ang mga seizure ay maaaring tonic-clonic (grand mal) kung saan ang buong katawan ay umuuga at ang isang tao ay nawawalan ng kamalayan, bahagyang seizures, kung saan ang isang paa, tulad ng isang shake ng braso, o iba pang mga uri ng seizures, halimbawa, kung saan ang isang tao ay lumilitaw na tumitig sa walang espasyo.
- Pagkawala ng balanse: Ang pagkawala ng balanse ay maaaring unang lumitaw na maging kalokohan, na tumatakbo sa mga counter o lumalabas ng mga bender bilang mga sintomas.
- Mga sikolohikal na pagbabago: Ang mga pagbabago sa personalidad, mga pagbabago sa pag-uugali, mga pagbabago sa mood, o kapansanan sa paghatol ay maaaring mangyari.
Mga Kadahilanan sa Panganib / Mga Sanhi
Walang sinuman ang sigurado kung bakit ang ilang mga tao ay bumuo ng mga metastases sa utak at ang iba ay hindi. Alam namin ang ilang mga kadahilanan ng panganib, gayunpaman, na hulaan kung aling mga tao at kung saan ang mga tumor ay maaaring mas malamang na kumalat sa utak. Ang mga metastases sa utak ay mas malamang sa mga kabataang babae na may kanser sa suso , at ang saklaw ay mataas sa mga na-diagnose bago ang edad na 35. Ang mga tumor na mas malamang na kumalat sa utak ay kasama ang mga may mas mataas na antas ng tumor , yaong mga HER2 positive at estrogen receptor negatibo, at ang mga triple negatibong.
Ang mga metastases sa utak ay mas malamang na mangyari para sa mga may mas malaking mga bukol (mas malaki sa 2 cm ang lapad), gayundin para sa mga taong may positibong lymph nodes sa panahon ng kanilang unang pagsusuri. Ang isang mas maikling oras sa pagitan ng orihinal na kanser sa unang bahagi at ang pag-ulit ay nakaugnay din sa isang mas malaking panganib ng mga metastases sa utak.
Pag-diagnose
Ang mga pag-aaral sa pag-aaral na kadalasang nakakakita ng mga metastases sa utak ay kabilang ang mga MRI ng utak at mga pag-scan sa PET. Ang mga CT scan ng ulo ay maaaring gamitin para sa mga hindi nagawang gumanap ng isang MRI (halimbawa, mga may pacemaker), ngunit ang mga CT scan ay hindi gaanong epektibo sa pagtukoy sa pagkakaroon ng mga metastases sa utak. Ang pagsusuri ay karaniwang ginagawa batay sa mga natuklasan sa imaging at kasaysayan ng kanser sa suso, ngunit maaaring kailanganin ang isang biopsy. Dahil ang kalagayan ng receptor ay maaaring magbago (kung ang isang tumor ay estrogen receptor, progesterone receptor, o HER2 positibo) na may metastases, maaaring kailanganin ang biopsy upang piliin ang mga pinaka-angkop na opsyon sa paggamot.
Ang pinaka-karaniwang lokasyon ng mga metastases sa utak ay ang cerebellum (ang bahagi ng utak na kumokontrol sa balanse) at ang mga frontal lobes . Hindi bababa sa kalahati ng mga taong na-diagnose na may mga metastases sa utak mula sa kanser sa suso ay magkakaroon ng maramihang metastases.
Paggamot
Ang mga opsyon sa paggamot para sa mga metastases sa utak ay maaaring masira sa systemic treatment, ang mga gumagamot sa kanser saanman sa katawan, at mga lokal na paggagamot, mga partikular na tumutugon sa mga metastases sa utak. Bilang karagdagan sa paggamot na ginagamit upang matugunan ang kanser mismo, ang mga steroid ay kadalasang ginagamit upang mabawasan ang pamamaga ng utak, at kung minsan ay maaaring mabawasan ang mga epekto.
Ang isang makabuluhang problema sa paggamot sa mga metastases sa utak ay ang maraming mga droga ay hindi makakapasok sa barrier ng dugo-utak. Ang barrier ng dugo-utak ay isang masikip na network ng mga capillary na idinisenyo upang panatilihin ang mga toxin sa labas ng utak. Sa kasamaang palad, ito ay napaka-epektibo sa pag-iingat ng mga gamot sa chemotherapy, at ilang iba pang mga gamot mula sa utak. Ang mga pag-aaral ay kasalukuyang naghahanap sa mga pamamaraan upang madagdagan ang pagkamatagusin ng barrier ng dugo-utak.
Bilang karagdagan sa steroid at systemic o lokal na paggamot para sa mga metastases sa utak, mahalaga na tugunan ang iba pang mga sintomas na may kaugnayan sa metastatic cancer, tulad pagkapagod, pagkawala ng gana sa pagkain, depression, at higit pa. Ang iyong oncologist ay maaaring magrekomenda ng isang pampakalma na konsulta sa pangangalaga , at ito ay maaaring nakakatakot kung hindi ka pamilyar sa larangan. Ang paliitibong pag-aalaga ay hindi katulad ng hospisyo, ngunit isang paraan ng paggamot na ginamit upang gamutin ang mga pisikal, emosyonal, at espirituwal na sintomas na may kasamang diagnosis ng kanser. Maaaring kapaki-pakinabang ang pangangalaga sa paliit kahit na ang mga matutunaw na mga bukol.
Systemic Options
Ang mga pagpipilian sa systemic na paggamot ay ginagamit upang matugunan ang iyong kanser sa suso saan man ito matatagpuan sa iyong katawan. Kung mayroon man o hindi ang mga lokal na pagpapagamot para sa iyong mga metastases sa utak, ang pangunahing pananagutan ng paggamot ay karaniwang mga therapies na ito. Ang systemic treatment para sa metastatic breast cancer ay maaaring kabilang ang:
Chemotherapy
Ang kemoterapiya ay kadalasang ginagamit para sa metastatic na kanser sa suso, kadalasang gumagamit ng iba't ibang droga kaysa sa iyo kung nagkaroon ka ng chemotherapy dati. Mayroong maraming iba't ibang mga pagpipilian o "mga linya" ng therapy na maaaring magamit. Tulad ng nabanggit, maraming mga chemotherapy agent ang hindi tumagos sa barrier ng utak ng dugo, ngunit madalas na metastases sa iba pang mga rehiyon ay naroroon kasama ng mga metastases sa utak. Maaari din itong makatulong na mabawasan ang panganib ng karagdagang metastases sa utak.
Hormonal therapy
Ang hormonal therapies para sa metastatic kanser sa suso ay maaaring inirerekumenda kung ang iyong tumor ay estrogen receptor positibo. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nakasalalay sa kung ikaw ay nasa hormonal therapy dati, at kung gayon, kung aling gamot ang iyong kinukuha. Kapag ang kanser sa suso ay nagpapahayag na hindi karaniwan para sa pagbabago ng katayuan ng receptor, halimbawa, ang isang dating estrogen receptor positive tumor ay maaaring negatibong receptor ng estrogen at vice versa. Karaniwang ipinapalagay na kung ikaw ay nasa isang partikular na therapy sa hormonal kapag ang iyong kanser ay metastasized, na ang tumor ay lumalaban sa gamot na iyon. Hindi tulad ng maraming mga opsyon sa paggamot, ang tamoxifen at aromatase inhibitors ay lumilitaw upang i-cross ang barrier ng dugo-utak
Mga naka-target na therapy
Ang mga opsyon sa paggamot para sa metastatic HER2 positibong kanser sa suso ay nakasalalay sa kung ano, kung mayroon man, ang gamot na nasa iyo kapag ang iyong tumor ay metastasized. Tulad ng estrogen receptor status, ang HER2 status ay maaaring magbago, kaya ang tumor na HER2 positibo bago ay maaaring HER2 negatibo kapag kumakalat ito sa utak at vice versa. Para sa mga hindi pa natanggap na HER2 na naka-target na therapy, ang paggamot sa alinman sa Herceptin (trastuzumab) o Perjecta (pertuzumab) ay maaaring mapabuti ang kaligtasan. Kung ang mga metastases sa utak ay lumalaki habang ang isang tao ay kumukuha ng Herceptin (o sa loob ng 12 buwan ng pagtigil sa gamot), ang gamot na T-DM1 (trastuzumab emtansine) ay natagpuan na makabuluhang mapabuti ang kaligtasan. Sa kasamaang palad, ang HER2 na naka-target na mga therapies ay karaniwang hindi tumatawid sa barrier ng dugo-utak.
Ang kumbinasyon ng Tykerb (lapatinib) at Xeloda (capecitabine) ay maaari ring magamit, ngunit tila humantong lamang sa mababang pagpapabuti na may malaking toxicity (kahit na ang mga gamot na ito ay lumilitaw upang i-cross ang utak ng dugo-utak). Lumilitaw na ang Tykerb ay maaaring gumana nang mas mahusay kapag pinagsama sa Xeloda kaysa kapag ginamit nang nag-iisa.
Mga klinikal na pagsubok
Ang mga kumbinasyon ng paggamot sa itaas, pati na rin ang mga mas bagong kategorya ng mga gamot tulad ng mga gamot na immunotherapy at mga inhibitor sa PARP, ay pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok para sa stage 4 na kanser sa suso
Lokal na Mga Pagpipilian
Ang mga lokal na paggamot ay ang mga dinisenyo upang gamutin ang mga metastases sa utak partikular at madalas na inirerekomenda kung ang mga metastases sa utak ay nagdudulot ng mga makabuluhang sintomas, o kung ilan lamang metastases ang naroroon sa layunin upang puksain ang mga metastases. Kapag maraming metastases ang naroroon, ang layunin ay upang mabawasan ang mga sintomas (pampakalma). Na may ilang metastases, ang pagtatanggal ng metastases ay maaaring tangkaing may isang layunin ng pagpapabuti ng kaligtasan ng buhay (na may nakakagamot na layunin). Sa pangkalahatan, nadama na ang mas masinsinang mga lokal na paggamot (tulad ng SBRT at metastasectomy) ay dapat isaalang-alang para sa mga taong inaasahang makakaligtas ng higit sa 6 hanggang 12 buwan.
Buong Brain Radiotherapy (WBRT)
Ang buong radiotherapy ng utak ay nawalan ng pabor sa mga nakaraang taon dahil sa mga epekto. Ito ay kadalasang inirerekomenda ngayon para sa mga taong may malawak na metastases sa utak na nagiging sanhi ng mga makabuluhang sintomas. Ang mga pagbabago sa kognitibo, tulad ng mga problema sa memorya, agarang pag-alaala, at pandaraya sa salita ay karaniwan, at nakakabigo para sa mga taong kailangang makayanan ang mga sintomas na ito. Dahil ang isang magandang kalidad ng buhay ay madalas na pinakamahalagang layunin sa pagpapagamot ng kanser sa suso ng metastatic, ang paggamit ng WBRT ay dapat na maingat na tinimbang tungkol sa mga benepisyo at mga panganib. Kamakailan lamang, ang paggamit ng Namenda (memantine) kasama ang WBRT ay natagpuan upang mabawasan ang nagbibigay-malay na pagtanggi na madalas nakikita.
Surgery (Metastasectomy)
Ang operasyon upang alisin ang isang solong o lamang ng ilang metastases (tinatawag na isang metastasectomy) ay ginagamit sa mga nakaraang taon at maaaring mapabuti ang kaligtasan ng buhay kapag ginagamit para sa mga taong mahusay na kandidato para sa pamamaraan (mayroon lamang ng ilang metastases at kung hindi man ay magandang kalusugan). Ang operasyon ay maaaring isang mas mahusay na opsyon (kaysa sa SBRT sa ibaba) para sa mga malalaking metastases (mas malaki kaysa sa 3 cm ang lapad). Hindi tulad ng SBRT, ang operasyon ay may mga agarang resulta na maaaring mabawasan ang pamamaga ng utak. Gayunman, may mas malaking panganib ng pinsala sa neurological, pati na rin ang panganib ng "tumor spill" (pagkalat ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng utak) na may operasyon.
Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT)
Tinutukoy din bilang "Cyberknife" o "gamma knife," stereotactic radiotherapy katawan o SBRT ay gumagamit ng mataas na dosis ng radiation sa isang maliit na lugar ng tisyu upang tangkaing matanggal ang mga metastases. Ito ay karaniwang ginagamit kapag may ilang metastases ang naroroon, ngunit ang ilang mga sentro ay itinuturing ang mga tao na may hanggang sa 10 metastases sa isang pagkakataon. Ang pamamaraan ay maaari ring paulit-ulit upang gamutin ang mga karagdagang metastases na naroroon o nangyayari sa paglipas ng panahon. Ang SBRT ay maaaring maging isang mas mahusay na opsyon kaysa sa operasyon para sa metastases na kung saan ay malalim sa utak, o sa sensitibong mga rehiyon kung saan ang pagtitistis ay magiging sanhi ng masyadong maraming pinsala sa malusog na utak tissue. Ito ay pinaka-epektibo sa mga maliliit na metastases, at ang operasyon ay maaaring maging isang mas mahusay na opsyon para sa metastases mas malaki kaysa sa 3 cm ang lapad. Mas mababa ang nagbibigay-malay na pagtanggi na nakita sa SBRT kaysa sa buong radiotherapy ng utak, bagaman ang ilang mga side effect, tulad ng radiation necrosis, ay maaaring mangyari.
Iba pang Mga Posibleng Pagpipilian
Iba pang mga potensyal na paggamot para sa mga metastases sa utak na hindi maayos na itinatag ang radiofrequency ablation (RFA) at hyperthermia.
Metastases sa Higit sa Isang Rehiyon
Bagaman sa nakaraan, ang lokal na paggamot ng mga metastases sa utak ay madalas na itinuturing na kung walang iba pang mga site ng metastasis, ang ilan ay naniniwala na ang paggamot ng oligometastases sa higit sa isang site ay maaari ring magresulta sa pinabuting kaligtasan. Ang ganitong paggamot, na tinutukoy bilang "radikal na radyasyon" na therapy para sa oligometastatic na kanser sa suso, ay sinusuri na ngayon sa mga klinikal na pagsubok. Sa ngayon, iniisip na, para sa mga angkop na napiling mga tao, ang malaya na pag-unlad na walang hanggan na may kaunting toxicity ay posible para sa ilang mga tao na may ilang metastases sa iba't ibang mga site kabilang ang utak, baga, buto, at atay.
Pagbabala
Ang pagbabala para sa yugto 4 kanser sa suso na lumaganap sa utak ay hindi kung ano ang gusto natin, lalo na kung ang malawak na metastases ay naroroon. Sinabi nito, ang mga metastases sa utak dahil sa kanser sa suso ay may mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga metastases sa utak dahil sa ilang iba pang mga solid na kanser.
Sa kasaysayan, ang kaligtasan ng buhay na may mga metastases sa utak ay halos 6 na buwan lamang ngunit nagbabago ito. Nalaman ng isang pag-aaral sa 2017 na ang pangkalahatang kaligtasan ng buhay para sa kanser sa suso na may mga metastases sa utak (lahat ng mga uri ng pinagsama) ay isang maliit na higit sa 2 taon, na may isang buhay na pag-asa ng 3 taon para sa mga may HER2 positibong mga bukol. Ito ay masyadong madaling malaman kung paano ito ay magbabago sa paggamot tulad ng SBRT at metastasectomy, ngunit maagang pag-aaral ay promising. Mahalagang tandaan na may mga pang -matagalang nakaligtas, at humigit-kumulang sa 15 porsiyento ng mga taong may kanser sa kanser sa suso ay nakatira nang hindi bababa sa 10 taon.
Pagkaya
Ang pagharap sa mga metastases sa utak ay maaaring mapanghamong kapwa mula sa pananaw ng pagkakaroon ng metastatic na kanser sa suso, at ang mga sintomas na maaaring sanhi nito. Ang oncology ay mabilis na nagbabago, at nakakatulong na malaman ang lahat ng iyong makakaya tungkol sa iyong sakit upang maaari kang maglaro ng aktibong papel sa iyong pangangalaga. Magtanong ng maraming tanong. Kumuha ng ilang sandali upang malaman kung paano mag- research ng iyong kanser . Magtanong tungkol sa anumang mga klinikal na pagsubok na maaaring makuha. May mga clinical trial matching services na magagamit kung saan maaaring makatulong ang nurse navigators sa iyo (libre) kung may mga klinikal na pagsubok sa kahit saan sa mundo na maaaring naaangkop sa iyong partikular na kanser. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang ilang mga pag-aaral ay natagpuan na ang pang-matagalang kaligtasan ay maaaring maging posible kahit na may mga metastases, ngunit marami sa mga bagong diskarte ay isinasaalang-alang pa pang-eksperimentong. Mahalaga na maging iyong tagapagtaguyod sa iyong pangangalaga sa kanser.
Mahalaga na pangalagaan din ang iyong sarili sa damdamin. Humingi ng tulong, at pahintulutan ang mga tao na tulungan ka. Walang sinuman ang makakaharap ng kanser sa metastatic. Isaalang-alang ang pagkuha ng bahagi sa isang grupo ng suporta o sumali sa isa sa mga online na metastatic breast cancer survivor na mga komunidad . Maraming mga tao na may kanser sa suso ng metastatic ang nakakatulong upang mahanap ang mga pangkat na partikular na nakatuon sa metastatic cancer, kaysa sa mga kasama sa mga taong may lahat ng mga yugto ng kanser sa suso. Para sa mga nakaharap sa kanser sa suso ng metastatic sa mga bata, tandaan na mayroong mga grupo ng suporta (at mga kampo at retreat) para sa mga batang may isang magulang na nakatira sa kanser.
Kung minsan ang mga metastases sa utak ay malawak o sinamahan ng malawak na metastases sa iba pang mga lokasyon. Kahit na ang paggamot sa iyong kanser sa suso ay hindi na makatuwiran, ang pag-aalaga ng pampakalma upang makontrol ang iyong mga sintomas at bigyan ka ng pinakamahusay na kalidad ng buhay sa oras na iyong naiwan ay kritikal na mahalaga. Natutunan namin na ang mga pag-uusap upang matugunan ang mga pag-aalala sa buhay na may kapansanan sa kanser sa suso ay nangyayari na masyadong malimit. Sa kasamaang palad, ang mga taong may advanced na kanser at ang kanilang tagapag-alaga ng pamilya ay madalas na magsimula ng mga talakayan na ito.
Ang pagpili upang ihinto ang paggamot ay hindi nangangahulugan na ikaw ay nagbibigay ng up. Sa halip, nangangahulugan ito na napipili mong magkaroon ng pinakamahusay na kalidad ng buhay sa dulo ng iyong paglalakbay. Kung ang iyong minamahal na may kanser sa suso, ang isang sandali upang magbasa sa pag-aalaga sa isang mahal sa isa na may metastatic na kanser sa suso ay maaaring gumawa ng mga darating na araw na medyo madali upang mag-navigate.
Isang Salita Mula
Kung na-diagnosed mo na may mga metastases sa utak, malamang na ikaw ay natatakot at nalilito. Ang mga metastases sa utak ay kadalasang nangyayari bilang isang malayong pag-ulit kasunod ng isang mas maaga na kanser sa suso ng maaga. Ang pagdinig na ang iyong kanser ay bumalik at hindi na nalulunasan ay nakakasakit ng damdamin.
Ang parehong systemic at lokal na therapies ay magagamit upang gamutin ang metastases ng utak. Kung ilan lamang sa metastases ang naroroon at kung ang iyong pangkalahatang kalusugan ay mabuti, ang paggamot sa metastases sa mga pamamaraan tulad ng SBRT o pagtitistis ay maaaring mapabuti ang kaligtasan. Kung ang iyong metastases ay malawak, marami pa rin ang mga bagay na maaaring gawin upang mapabuti ang iyong kalidad ng buhay sa anumang oras na iyong naiwan.
Iba't ibang paglalakbay ang bawat tao, at kung ano ang tama para sa iyo ay maaaring hindi ang pagpili na gagawin ng iba. Siguraduhin na igalang ang iyong sariling mga kagustuhan sa mga desisyon na ginawa mo. Maligayang pagdating sa input mula sa iba, ngunit tandaan na ito ang iyong paglalakbay.
> Pinagmulan:
> Brown, P., Jaeckle, K., Ballman, K. et al. Epekto ng Radiosurgery Alone vs Radiosurgery Sa Buong Brain Radiation Therapy sa Cognitive Function sa mga pasyente na may 1 hanggang 3 Metastases ng Utak. Isang Randomized Clinical Trial. JAMA . 2016. 316 (4): 401-409.
> Polivka, J., Kralickova, M., Polivka, J. et al. Misteryo ng Brain Metastatic Disease sa mga pasyente ng Kanser sa Dibdib: Mas pinahusay na Stratification ng Pasyente, Prediction ng Sakit at Pag-iwas sa Pag-target sa Horizon? . EPMA Journal . 2017. 8 (2): 119-127.
> Rostami, R., Mittal, S., Rostami, P., Tavassoli, F., at B. Jabbari. Brain Metastasis sa Breast Cancer: Isang Review Comprehensive Literature. Journal of Neurooncology . 2016. 127 (3): 407-14.
> Trovo, M., Furlan, C., Polesel, J. et al. Radical Radiation Therapy para sa Oligometastatic Breast Cancer: Mga Resulta ng Prospective Phase II Trial. Radiotherapy at Oncology . 2018. 126 (1): 177-180.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Kapag ang iyong Paggamot sa Cancer ay Tumigil sa Paggawa. Na-update 08/15/16. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm