9 Mga Bagay na Pag-isipan Kapag Pinipili na Huwag Itigil ang Paggamot sa Kanser
Kadalasan nang may kanser, ang mga tao ay umaabot sa isang punto kung saan kailangan nilang magpasiya kung magpatuloy pa sa isa pang paggamot o sa halip ay mag-opt para sa pangangalaga sa ginhawa lamang. Ito ay isang nakapagpapasiglang desisyon na nangangailangan ng ilang maingat na pag-iisip.
Hindi tulad ng sa nakaraan kapag ang mga tao lamang tumakbo sa labas ng mga pagpipilian para sa paggamot, ang desisyon sa forego pa ng isa pang paggamot ay madalas na bumaba sa taong may kanser at ang kanyang mga mahal sa buhay.
Ito ay isang mahusay na pag-sign hanggang sa pag-unlad ng paggamot sa kanser ay nababahala, ngunit lubhang mahirap para sa mga indibidwal na taong nakaharap sa kanser.
Ano ang kailangan mong malaman pagdating sa paggawa ng iyong desisyon, at anong mga bagay ang dapat mong isaalang-alang bago magsabi ng oo o hindi sa mga karagdagang paggamot?
Paggawa ng Desisyon na Itigil ang Paggamot sa Kanser
Maraming taon na ang nakalipas ay wala kaming mag-alok ng mga taong may mga advanced na yugto ng kanser; kung ang isang tumor ay hindi maaaring alisin surgically may mga ilang mga pagpipilian. Mabuti na lang kami nakatira sa isang panahon na ang paggamot tulad ng chemotherapy ay magagamit na maaaring magpalawak ng buhay o mapabuti ang mga sintomas para sa ilang taong may kanser sa metastatic. Ngunit may mga pagpipilian ay isa pang problema. Kailan mo dapat itigil ang paggamot? Kailan mo naabot ang isang punto kung saan ang iyong kalidad ng buhay ay maaaring maging mas mahusay na walang paggamot?
Bago ang pagpunta sa ito ay mahalaga upang tandaan ang isang karaniwang maling kuru-kuro tungkol sa mga resulta ng paggamot sa stage 4 kanser.
(Ito ay tumutukoy sa solid tumor tulad ng kanser sa baga at kanser sa suso, hindi kanser na may kaugnayan sa dugo tulad ng leukemia at lymphomas.) Kapag ang chemotherapy ay ibinibigay sa mga taong may kanser sa stage 4 ang layunin ay karaniwang pampakalma . Ang paggamot ay maaaring pahabain ang buhay sa pamamagitan ng ilang mga linggo o buwan at maaaring mapabuti ang mga sintomas na may kaugnayan sa paglago ng kanser, ngunit ito ay hindi ibinigay na may layuning pagalingin ang kanser.
Natuklasan ng isang pag-aaral na 69 porsiyento ng mga taong may stage 4 na kanser sa baga at 81 porsiyento ng mga taong may kanser sa stage 4 ay hindi maintindihan na ang chemotherapy ay malamang na hindi pagalingin ang kanilang kanser.
Ang paggawa ng desisyon upang ihinto ang aktibong paggamot sa kanser ay maaaring maging lubhang masakit sa damdamin. Kung gayon, malamang na ito ang oras sa iyong buhay kapag kailangan mo ang suporta ng iyong mga mahal sa buhay. Iyon ay sinabi, ang iyong pamilya at mga kaibigan ay nakakaranas din ng kalungkutan na maaaring pahintulutan ang sarili sa maikling tempers. Bilang karagdagan, ang iyong pamilya at mga kaibigan ay maaaring magkaroon ng iba't ibang opinyon o paniniwala kaysa sa iyong ginagawa, na maaaring magresulta sa pagkakasalungatan kapwa sa pagitan mo at ng iyong mga mahal sa buhay at sa pagitan ng mga miyembro ng iyong pamilya at mga kaibigan. Ano ang ilang mga bagay na dapat isaalang-alang habang ginagawa mo ang desisyon na ito na nakapupukaw sa puso?
Ito ang Iyong Desisyon
Ang iyong mga kaibigan at pamilya ay maaaring mag-alok ng kanilang mga saloobin, ngunit sa huli ito ay ang iyong desisyon kung magpapatuloy o magpapatuloy ang paggamot Ang mga emosyon ay maaaring tumakbo nang malalim kung ang iyong mga hangarin ay nagkakasalungat sa iyong mga mahal sa buhay. Maaaring kailanganin mong malumanay na paalalahanan ang mga miyembro ng iyong pamilya na alam mo na ang desisyon na iyong ginagawa ay hindi ang gagawin nila-at iyan ay okay. Kung totoo ka sa iyong sarili, malamang na sinusuportahan ka ng iyong mga mahal sa buhay sa tamang panahon.
Ang pagrepaso sa mga opsyon at pag-iisip tungkol sa mga panganib laban sa mga benepisyo (tingnan sa ibaba) ay maaaring magbigay ng "katibayan" na hindi lamang gagawin kang mas komportable sa iyong desisyon kundi tulungan din ang iyong mga mahal sa buhay na maunawaan ang mga kaisipan sa likod ng iyong desisyon.
Ang Pagtigil sa Paggamot ay Hindi Ibig Sabihin Ikaw ay Nagbibigay up
Kadalasan ay madalas na ang mga taong may advanced na kanser-at kung minsan ay ang kanilang mga miyembro ng pamilya-ang pagtanggi sa paggamot bilang "pagbibigay." Ang pagtingin lamang sa ilang mga obitaryo ay nagtutulak sa puntong ito sa bahay. Ang mga tao ay pinuri dahil sa "nakikipaglaban sa isang matapang na labanan na may kanser." Ang pagpili upang ihinto ang aktibong paggamot para sa iyong kanser ay hindi nangangahulugan na ikaw ay nagbibigay ng up.
Sa halip, ito ay isang aktibong pagpipilian upang mabuhay ang iyong mga huling araw sa paraang nais mong ipamuhay ang mga ito.
Ang Pagtigil sa Paggamot sa Kanser ay Hindi Nangangahulugan ng Pagtigil sa LAHAT ng mga Paggamot
Ang pagpapasya upang ihinto ang mga aktibong paggamot para sa iyong kanser ay hindi nangangahulugan na kakailanganin mong itigil ang lahat ng paggamot. Sa katunayan, ang paglipat ng pokus ng paggamot patungo sa pamamahala ng mga sintomas ay naglalagay ng mas mataas na priyoridad sa paggawa sa iyo bilang komportableng hangga't maaari.
Pamilya: Pagtatalumpati sa Sapatos ng Iba't Ibang
Madalas nating maririnig ang mga miyembro ng pamilya na nababahala na pinili ng isang minamahal na huwag ipagpatuloy ang anumang karagdagang paggamot sa kanser. Mahalaga para sa mga mahal sa buhay na maunawaan na kung ano ang kanilang gagawin ang kanilang mga sarili ay maaaring maging milya hiwalay sa kung ano ang nais ng kanilang minamahal at nais. Tulad ng mga opinyon natin tungkol sa aming mga paboritong kulay o mga sports team, lahat ay magkakaroon ng iba't ibang opinyon kung kailan oras na upang ihinto ang mga aktibong paggamot.
Sa pag-aakala na mayroon kang sapat na impormasyon upang gumawa ng nakapag-aral na desisyon (halimbawa ay nalalaman ang lahat ng posibleng mga opsyon para sa iyong pangangalaga) mahalaga na igalang ng iyong mga mahal sa buhay ang iyong desisyon.
Kung ang iyong minamahal ay hindi komportable, ipaalam sa kanya na igalang mo ang kanyang mga ideya. Maaaring makatulong na magkaroon siya ng sandali at subukan na lumakad sa iyong sapatos. Ngunit ito ay maaaring maging mahirap. Madalas nating baguhin ang ating mga opinyon kung ano ang gagawin natin sa isang sitwasyon kung kailan tayo talaga ang nakakaranas nito. Ang iyong mga mahal sa buhay ay maaari ring nakakaranas ng anticipatory na kalungkutan , at subconsciously tingnan ang anumang bagay na maaaring panatilihin kang buhay bilang isang paraan upang antalahin ang kalungkutan ng pagkawala.
Pagrepaso sa Mga Pagpipilian
Ang pagkuha ng oras upang repasuhin ang lahat ng mga posibleng pagpipilian para sa pag-aalaga ay maaaring makatulong sa iyo na maging mas komportable sa paggawa ng iyong desisyon tungkol sa karagdagang paggamot. Kahit na ang iyong pakiramdam na ang pagpapahinto sa paggamot ay ang tamang pagpipilian para sa iyo, ang mga pagpipilian sa pag-unawa ay maaaring makatulong sa iyo na ipaliwanag ang iyong pagpili sa mga mahal sa buhay na naiiba sa kanilang opinyon. Maaari mong simulan sa pamamagitan ng pagtatanong sa iyong oncologist upang ilista ang lahat ng mga posibleng pagpipilian para sa iyong pangangalaga, kabilang ang mga maaaring ihandog lamang sa isa pang sentro ng kanser o sa ibang estado. Maaari ka ring mag-research ng mga klinikal na pagsubok na maaaring makuha para sa iyong sitwasyon. Mayroong ilang mga database na naglilista ng mga klinikal na pagsubok sa buong mundo, pati na rin ang pagtutugma ng mga serbisyo kung saan maaaring makatulong ang isang navigator ng nars na tumugma sa anumang mga pagsubok na magagamit sa iyong partikular na sitwasyon.
Kalidad ng Buhay: Pagtimbang ng Mga Benepisyo kumpara sa Mga Epekto sa Paggamot
Ang isang madalas na napapabayaan, ngunit mahalaga critically mahalaga ay upang timbangin ang mga benepisyo na maaari mong matanggap mula sa paggamot laban sa mga epekto. Mahalaga na ang iyong oncologist ay maingat na magsalita kung ano ang pinaniniwalaan niya na ang mga benepisyo ng paggamot ay para sa iyo, kapwa sa mga tuntunin ng pagpapalawak ng kaligtasan ng buhay at sa pagkontrol sa iyong mga sintomas. Ang mga benepisyong ito ay maaaring timbangin laban sa mga posibleng epekto ng partikular na paggamot.
Gaya ng nabanggit kanina, ang karamihan ng mga tao na may yugto 4 na baga at kanser sa colon ay hindi alam na ang chemotherapy ay malamang na hindi pagalingin ang kanilang kanser. Kapansin-pansin, ang mga doktor na sinabi ng mga pasyente ay ang pinakamahusay sa pakikipag-usap ay din ang hindi pa nagpaliwanag na ang chemotherapy ay hindi ibinigay sa pagtatangkang gamutin ang sakit. Maaari itong makatulong na umupo sa iyong mga mahal sa buhay at sa iyong healthcare team at isulat ang isang listahan ng mga kalamangan at kahinaan.
Suriin at ampunan ang Iyong Espirituwal na Paniniwala
Maaari itong maging kapaki-pakinabang upang tingnan ang iyong mga espirituwal na paniniwala habang ginagawa mo ang desisyon na ito. Kung mayroon kang isang malakas na paniniwala sa isang buhay pagkatapos ng desisyon upang ihinto ang paggamot ay maaaring maging mas madali. Sa kabaligtaran, kung ikaw ay struggling sa kung ano ang mangyayari pagkatapos ng katawan ay namatay maaaring makatulong sa makipag-usap sa iyong pastor, ang iyong pari, ang iyong rabbi, o iba pang mga espirituwal na lider. Sa ilang pag-aaral na may kanser sa baga, ang mga tao na nadama na mas may espirituwalidad sila (kung ibig sabihin na dumalo sa mga serbisyo sa relihiyon o pakikipag-usap sa likas na katangian) ay mas madaling makayanan ang kanilang kanser at may mas mahusay na kalidad ng buhay.
Pagpapatuloy sa Pag-asa
Maraming tao ang natatakot na ang pagtigil sa paggamot ay katumbas ng pagbibigay ng pag-asa. Ang pagpapahinto sa paggamot ay hindi nangangahulugan na pinahihintulutan mo ang pag-asa. Sa halip, nangangahulugan ito ng paggalang sa iyong pag- asa na gumastos ng oras sa kalidad sa iyong pamilya at maging mas komportable sa mga araw na iyong naiwan.
Mga Susunod na Hakbang Kung Ikaw ay Magpasiya Laban sa Karagdagang Paggamot
Ang paghinto sa paggamot ay hindi katulad ng hospisyo, ngunit ang pag-aalaga ng hospisyo ay hindi gaanong ginagamit sa mga huling araw at buwan ng buhay. Kapag tinatalakay ang pagpapahinto sa paggamot sa iyong oncologist ito ay isang magandang panahon upang magkaroon ng talakayan tungkol sa mga maagang direktiba , pangangalaga sa pampakalma, at pangangalaga sa hospisyo .
Maaaring nagtataka ka kung ano ang nangunguna, at mag-atubiling magtanong. Maaari mong matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang aasahan sa mga huling yugto ng kanser sa baga .
Bottom Line sa Paggawa ng Desisyon upang Itigil ang Treatments ng Cancer
Dahil maraming ngayon ang mga opsyon sa paggamot para sa kanser kaysa sa nakaraan, ang mga taong nabubuhay na may kanser at ang kanilang mga mahal sa buhay ay kadalasang tinataw upang makapagpasiya kung kailan titigil ang paggamot. Sa kasamaang palad, kadalasan nang nag-aalangan ang mga manggagamot sa pagsalaysay ng paksang ito.
Ang pagpili upang ihinto ang aktibong paggamot sa kanser ay isang napaka-personal na desisyon, at walang sinuman ang maaaring gumawa ng pagpili para sa iyo. Tinalakay namin ang ilang mga bagay upang isaalang-alang bago gawin ang mahirap na desisyon na ito, ngunit madalas, sasabihin sa iyo ng iyong tiyan kapag tama ang oras. Tandaan na ang pagpili na huminto sa paggamot ay hindi nagbibigay ng up. Sa halip, ito ay gumagawa ng isang nakakamalay na pagpipilian upang tamasahin ang kalidad ng mga araw na mayroon ka.
> Pinagmulan:
> Laarhoven, H., Henselmans, I., at J. de Haes. Upang Tratuhin o Hindi Upang Tratuhin: Sino ang Dapat Magpasiya? . Oncologist . 2014. 19 (4): 433-436.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Kapag ang iyong Paggamot sa Cancer ay Tumigil sa Paggawa. Nai-update 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Linggo, J. et al. Ang mga pasyente ay Inaasahan tungkol sa mga Epekto ng Kemoterapi para sa Advanced na Kanser. Ang New England Journal of Medicine . 2012. 367: 1616-25.