Ang ilang mga aspeto ng Crohn's Disease at Ulcerative Colitis ay Makakaapekto sa Pagkamayabong
Ang pagkamayabong ay malawak na naisip, para sa mga babae, bilang kakayahan na maging buntis sa isang sanggol. Para sa mga kababaihan na may regular na pakikipagtalik, ang hindi pagiging buntis sa mga 12 na buwan ay isang pahiwatig na ang pagkamayabong ay maaaring mabawasan.
Mayroong higit pa sa kuwento, gayunpaman, lalo na sa mga kababaihan na may malalang sakit tulad ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) .
Upang makakuha ng pagbubuntis nang walang tulong, ang isa ay kailangang magkaroon ng sex na magreresulta sa paggawa ng isang sanggol. IBD ay maaaring magtapon ng ilang mga hadlang sa paraan, kasama ang kung gaano kadalas ang mga kasarian ay may sex at kung gaano malamang pagbubuntis ay batay sa kung ang isang babae ay pakiramdam ng mabuti, ay sa isang flare-up, o nagkaroon ng operasyon para sa IBD.
Ang pag-unawa sa kung paano nakakaapekto sa IBD ang pagkamayabong ay kadalasang nagbibigay ng katiyakan dahil ang ilang aspeto ng IBD na ipinakita upang mabawasan ang pagkamayabong ay maaring mapamahalaan. Tatalakayin ng artikulong ito kung paano nauugnay ang mga kadahilanan na may kaugnayan sa IBD, kabilang ang kalusugan ng kaisipan, mga gamot, at operasyon, nakakaapekto sa pagkamayabong sa mga kababaihan.
IBD at pagkamayabong sa mga Babae
Paano ang pagkakaroon ng sakit na Crohn o ulcerative colitis ay nakakaapekto sa pangkalahatang pagkamayabong sa mga babae ay hindi lubos na nauunawaan. Para sa mga kababaihan na may sakit na Crohn, ipinakita ng pananaliksik na ang pagkamayabong ay "normal o malapit sa normal," at para sa mga babaeng may ulcerative colitis na hindi nagkaroon ng operasyon, ang "fertility" ay normal.
Ang mga kababaihang may IBD ay hindi nagbawas ng fertility sa buong board.
Sa madaling salita, ang mga kababaihan na may IBD ay may posibilidad na mabuntis nang madalas habang ang mga babae na walang IBD. Gayunpaman, ang IBD ay nakakaapekto sa lahat ng iba, at may iba pang mga dahilan kung bakit maaaring maapektuhan ng IBD ang pagkamayabong. Halimbawa, para sa mga may malubhang sakit o mga may ilang mga uri ng operasyon, maaaring mabawasan ang pagkamayabong.
Ang mga babaeng may IBD na nababahala tungkol sa pagkamayabong ay dapat na talakayin ito sa kanilang mga doktor. Ang mga takot tungkol sa pagiging mabuntis o magkaroon ng isang malusog na pagbubuntis ay madalas na pinamamahalaan. Bukod pa rito, ang pagpapaalam sa preconception ay mahalaga dahil ang pagkakaroon ng IBD at anumang komplikasyon sa ilalim ng kontrol ay mag-aalok ng pinakamahusay na pagkakataon ng pagpapanatili ng pagkamayabong at pagkakaroon ng isang malusog na pagbubuntis.
IBD-Related Aspects na Maaaring Makakaapekto sa Pagkamayabong
Habang ang IBD mismo ay hindi mukhang nagiging sanhi ng isang pagbaba sa pagkamayabong sa karamihan ng mga kaso, mayroong ilang mga kadahilanan na pagkamayabong sa mga kababaihan na may IBD maaaring mabawasan. Maraming mga kababaihan ang maaaring mag-isip na mahalaga na huminto sa pagkuha ng mga gamot ng IBD upang makakuha ng buntis ngunit hindi palaging ang kaso, at ito ay karaniwang karaniwang reverse. Ang pagkakaroon ng aktibong sakit ay maaaring mabawasan kung minsan ang pagkamayabong, ngunit hindi palaging. Gayunpaman, mahalagang malaman na ang pagpapagaling ay nagbibigay ng pinakamahusay na posibilidad ng isang malusog na pagbubuntis.
Sakit estado. Para sa mga kababaihan na may sakit na Crohn, ang pagkakaroon ng pamamaga ng IBD ay maaaring mas mababa ang pagkamayabong, ngunit hindi sigurado kung magkano. Ang pagkakaroon ng isang IBD flare-up ay maaaring mas mababa pagkamayabong dahil maaaring mas mababa ang sex drive at sex ay maaaring ring hindi komportable para sa mga kababaihan. Mahalaga na ang mga kababaihang may IBD ay nagplano ng pagbubuntis kapag ang sakit ay hindi aktibo.
Gamot. Para sa mga kababaihan, ang karamihan sa mga gamot na karaniwang ginagamit sa paggamot sa IBD ay hindi naipakita upang maging sanhi ng pagbawas sa pagkamayabong. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga kababaihan na ang pagkuha ng methotrexate ay hindi dapat magbuntis, dahil ang gamot na ito ay nasa Pagbubuntis Category X at ipinakita na nagdudulot ng mga depekto ng kapanganakan sa mga fetus. Ang mga gastroenterologist ay maaari ring magrekomenda ng pagtigil sa paggamit ng mga steroid (tulad ng prednisone ) bago maging buntis, na isa pang dahilan upang magplano ng pagbubuntis at talakayin ang paggamit ng mga gamot sa isang pangkat ng healthcare.
Ang mga babaeng may IBD na kumukuha ng iba pang mga gamot ay nais na talakayin ang epekto ng mga gamot na iyon sa pagkamayabong at pagbubuntis sa isang gastroenterologist at isang obstetrician / gynecologist.
Habang ang maraming mga gamot ay itinuturing na ligtas sa panahon ng pagbuo at pagbubuntis, ang bawat babae ng IBD ay iba at ang mga pagbabago sa paggamot ay maaaring kailanganin.
Kahit na ang isang babae ay hindi mahanap ang kanyang sarili sa pagbubuntis, ang mga gamot ng IBD ay hindi dapat huminto nang hindi muna talakayin ang sitwasyon sa isang gastroenterologist. Ang pagpindot sa IBD pamamaga down ay susi sa isang malusog na pagbubuntis.
J-pouch surgery. Para sa mga babaeng may ulcerative colitis na may ileal na pouch-anal anastomosis (IPAA) surgery (karaniwang tinatawag na j-pouch surgery), maaaring mabawasan ang fertility. Hindi maaaring mahulaan ng mga siruhano ang pagkamayabong sa hinaharap sa sinumang isang babae, ngunit ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagbaba ng pagkamayabong sa mga kababaihan pagkatapos ng pag-opera ng j-pouch ay maaaring maging saanman sa pagitan at 30 porsiyento hanggang 50 porsiyento, na malinaw na may kinalaman.
Ito ay karaniwang dahil ang peklat tissue ay maaaring bahagyang o ganap na i-block ang isa o pareho ng mga fallopian tubes, na pumipigil sa isang itlog mula sa paglalakbay mula sa obaryo sa matris . Ang epekto ng operasyon ay kilala, at ang mga kababaihan na sumasailalim sa pamamaraang ito na gustong pangalagaan ang kanilang pagkamayabong ay dapat talakayin ang potensyal para sa pinababang pagkamayabong sa kanilang gastroenterologist at colorectal surgeon.
Ang pag-opera ay hindi lumilitaw na magkaroon ng isang epekto sa kakayahang mag-isip o magkaroon ng isang malusog, pangmatagalang sanggol. Ang ibig sabihin nito ay ang paggamot sa pagkamayabong, kadalasan sa in vitro fertilization (IVF), ay makakatulong kung ang mga palpak na tubo ay naharang. Ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang IVF ay may parehong antas ng tagumpay sa kababaihan na may IBD tulad ng ginagawa nito sa mga babae na walang IBD.
Sa ilang mga kaso, ang mga healthcare provider ay maaaring magmungkahi ng pagkakaroon ng mga bata bago makumpleto ang pagtitistis ng j-pouch, upang mapanatili ang pagkamayabong. Maaaring ito ay nangangahulugan ng pagbubuntis at paghahatid ng isang sanggol pagkatapos ng colectomy surgery at habang mayroong ileostomy sa lugar. Ang mga ito ay mga indibidwal na desisyon at ang bawat babae ay nais na pag-usapan ito sa hindi lamang mga healthcare provider kundi pati na rin ang mga miyembro ng pamilya, upang galugarin ang lahat ng mga opsyon na magagamit sa kanila para sa pagsisimula o pagkumpleto ng kanilang pamilya.
Iba pang mga operasyon para sa IBD. May maliit na pananaliksik na magagamit sa kung paano ang iba pang mga uri ng IBD surgery ay nakakaapekto sa pagkamayabong sa kababaihan. Ang isang pag-aaral ay nagpapahiwatig na para sa mga kababaihan na may sakit na Crohn, ang operasyon ay maaaring magkaroon ng maliit na epekto sa pagpapababa ng pagkamayabong. Gayunman, ang iba pang mga pag-aaral ay nagpapansin na kapag ang pagtitistis ay tumutulong na mapanatili ang IBD sa pagpapatawad, ang pagkamayabong ay mapapahusay. Tulad ng iba pang mga aspeto ng pagkamayabong at IBD, pinatitibay nito ang ideya na ang pagsunod sa pamamaga ay magiging susi sa pagpapabuti ng mga pagkakataon na maging buntis.
Iba pang mga Aspeto ng IBD at Paano Sila Epekto ng Pagkababa ng Babae
Mga isyu sa imahe ng katawan. Ang ilang mga kababaihan na may karanasan sa IBD ay nahihirapan sa imahe ng katawan. Ito ay maaaring mula sa pagharap sa iba't ibang mga aspeto ng IBD (sakit, pagtatae, surgical scars) o mga epekto mula sa mga gamot.
Ang mga isyu sa imahe ng katawan ay mahalaga upang talakayin sa isang gastroenterologist, at sa ilang mga kaso, ang isang referral sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip ay maaaring ang pinakamahusay na paraan ng pagkilos. Ang pagkaya sa mga isyu sa imahe ng katawan ay maaaring nangangahulugan ng pagdalo sa mga sesyon ng therapy o paggawa ng iba pang gawain upang matugunan ang mga negatibong saloobin, ngunit sa maraming kaso, maaaring makatulong ito at humantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay.
Interes sa sex. Iniulat ng ilang pag-aaral na ang mga babae na may IBD ay maaaring magkaroon ng isang mababang interes sa sex , na kung saan ay mas mababa ang kanilang pagkamayabong. Ang mga kadahilanan para sa hindi pakiramdam kaya "sa mood" isama ang pagkakaroon ng isang flare-up, pagkakaroon ng damdamin ng depression, o sex na masakit (tulad ng pagkakaroon ng mga komplikasyon sa perianal area).
Ang pagtratrabaho upang matugunan ang mga isyung ito ay maaaring tumagal ng oras at nangangailangan ng tulong mula sa hindi lamang mga healthcare provider kundi pati na rin mula sa isang kasosyo sa pag-unawa. Sa ilang mga kaso, ang libido ay kukunin kapag ang mga pisikal na problema ay pinamamahalaan, ngunit sa iba, ang isang referral sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pagtalakay sa mga kahirapang ito at mga solusyon sa pagbibigay.
Depression. Isang pag-aaral ng 181 kababaihan na may IBD ang iminungkahi na hindi ito ang mga alalahanin ng sakit mismo na nagpapahiwatig ng pinakamalaking problema sa sekswal na function. Sa pananaliksik na ito, na ginawa sa pamamagitan ng isang survey na ibinigay sa mga taong may at walang IBD, ang mga kababaihan ay sumagot na ang depression ay isang mahalagang problema na apektado ang kanilang sekswal na function. Ang isa pang pag-aaral na sumuri sa 336 kababaihan na may IBD ay may mga katulad na resulta, at nalaman na ang isang nalulungkot na kalooban ay bumaba ng interes sa pagkakaroon ng pakikipagtalik.
Masakit na pakikipagtalik. Ang terminong medikal para sa sakit sa panahon ng sex ay dyspareunia. Ang sakit sa panahon ng sex ay maaaring mangyari para sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit kung ito ay may kaugnayan sa IBD, ito ay maaaring maging isang pagkatapos ng epekto ng operasyon o dahil sa mga komplikasyon sa perianal area (tulad ng isang fistula). Ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring mabawasan ang kakayahan at pagnanais na magkaroon ng sex at, samakatuwid, humantong sa pagbaba pagkamayabong.
Ang mga kababaihan na may sakit sa panahon ng sex ay nais na makipag-usap sa kanilang gastroenterologist at kanilang ginekologiko upang malaman kung ano ang nagiging sanhi ng sakit at kung paano ito ayusin. Ang ilang mga ideya na maaaring makatulong sa isama ang paggamit ng pagpapadulas upang makatulong sa anumang vaginal pagkatuyo o paggamit ng ibang posisyon sa panahon ng sex. Gayunpaman, ang sakit na matindi at paulit-ulit ay dapat laging susuriin ng isang doktor, kahit na maaaring nakakahiya upang talakayin ito.
Ang boluntaryong walang anak. May isang predisposisyon sa mga tao na may IBD upang maiwasan ang pagkakaroon ng mga bata sa lahat, sa karamihan ng mga kaso dahil sa mga alalahanin sa paglipas ng sakit sa isang bata. Sa ibang mga kaso, maaaring mag-alala na dahil sa pagkakaroon ng IBD, isang babae ay hindi maaaring maging buntis at pagkakaroon ng isang malusog na pagbubuntis at sanggol.
Totoo na maraming taon na ang nakararaan, ang mga doktor ay maaaring magpayo sa ilang babae na may ulcerative colitis o Crohn's disease upang maiwasan ang pagiging buntis, ngunit hindi na iyon ang kaso. Ang mga paggamot ay napabuti nang malaki at sa maraming mga kaso, ang mga gamot ay hindi kailangang ihinto sa panahon ng pagbubuntis. Bukod pa rito, mababa ang panganib ng pagpasa ng IBD sa isang bata. Alam na namin ngayon na ang IBD ay may genetic na bahagi, ngunit iniisip din na magkaroon ng trigger sa kapaligiran.
Ipinakita ng isang pag-aaral na ang mga kababaihang hindi binigyan ng maraming edukasyon tungkol sa IBD ay mas malamang na maiwasan ang pagkakaroon ng mga bata, kadalasan ay hindi kinakailangan. Ang pakikipag-usap sa isang gastroenterologist at iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa mga panganib ng pagbubuntis, panganganak, at pagpasa ng IBD sa mga bata ay mahalaga sa paggawa ng mga desisyon tungkol sa pagkakaroon ng isang pamilya. Sa maraming mga kaso, ang mga takot tungkol sa pagbubuntis at panganib ng IBD ay malamang na mabawasan nang malaki.
Isang Salita Mula
Sa maraming kaso, ang fertility ay hindi nabawasan para sa mga kababaihan na may IBD. Mayroong ilang mga sitwasyon na maaaring makaapekto sa kakayahang mabuntis, kabilang ang pagkakaroon ng depression at ilang uri ng operasyon.
Sa kasamaang palad, ipinakita na ang mga babaeng may IBD ay walang impormasyon na kailangan nila upang gumawa ng mga desisyon tungkol sa pagbubuntis. Maaaring ito ang pinakamalaking epekto sa kanila na may mga anak, dahil ang alamat na ang pagbubuntis at kapanganakan ay dapat na maiwasan.
Ang pakikipag-usap sa isang gastroenterologist at iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan tungkol sa pagkamayabong ay maaaring humantong sa mas mahusay na mga resulta dahil ang mga pagkakataon na maging buntis at pagkakaroon ng isang malusog na sanggol ay maaaring maging mas mahusay kaysa sa iyong iniisip. Tulong para sa marami sa mga isyu na bumababa sa pagkamayabong ay magagamit din-ito ay lamang ng isang bagay ng pag-alam tungkol sa mga ito at pagpapasya kung saan ay tama para sa iyo.
> Pinagmulan:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Pagkamayabong at pagpipigil sa pagbubuntis sa mga Kababaihang May Sakit na Sakit sa Bituka." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 Peb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "Sa Vitro Fertilization sa mga Kababaihan na May Nagpapaalab na Sakit sa Bituka Ay Bilang Matagumpay sa Kababaihan Mula sa Pangkalahing Populasyon ng Infertility." Kliniko Gastroenterol Hepatol . 2015 Set; 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Anong Mga Kadahilanan ang Maaaring Magmaneho ng Boluntaryong Walang Anak (VC) sa mga Kababaihan na may IBD?" Ang Materyal sa Kaalaman ba na may kaugnayan sa Pagbubuntis ng IBD? " J Crohns Colitis . 2016 Oct; 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Sekswal na pag-andar sa mga taong may nagpapaalab na sakit sa bituka: isang survey na may mga naitugmang kontrol." Kliniko Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. "Determinants ng female sexual function sa nagpapaalab na sakit sa bituka: isang pagsusuri batay sa cross-sectional analysis." BMC Gastroenterol . 2008 Oktubre 3; 8: 45.