Para sa mga layunin ng maraming mga papeles sa pananaliksik, ang kawalan ng kakayahan ay tinukoy bilang hindi maisip ang isang bata sa loob ng isang taon (12 buwan) habang may regular na pakikipagtalik. Para sa mga kababaihan na nangangahulugan na ang pagbubuntis ay hindi mangyayari at para sa mga kalalakihan na ang kanilang kapareha ay hindi makakamit ng pagbubuntis habang sinusubukan ang isang taon.
IBD at Pagbawas ng Pagkamayabong
Sa pangkalahatan, ang epekto ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) sa pagkamayabong ay hindi maliwanag.
Ipinakikita ng ilang pag-aaral na ang mga kalalakihan at kababaihan na may IBD ay walang mga rate ng pagkamayabong na iba sa mga taong walang IBD. Ang iba pang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga lalaki na may IBD ay maaaring magkaroon ng ilang pagbawas sa pagkamayabong, at ito ay maaaring lalo na ang kaso para sa mga kalalakihan na may sakit na Crohn.
Ang isang aspeto ng IBD na naisip na nasa sentro ng pagbawas sa pagkamayabong ay hindi talaga isang pisikal na problema kundi sa halip ay isang boluntaryong desisyon na huwag magkaroon ng mga anak. Ang mga taong may IBD ay madalas na nag-aalala na ang sakit ay maaaring ipasa sa mga bata, na maaaring magdulot sa kanila na pumili na huwag magkaroon ng mga bata.
Gayunpaman, maraming mga pisikal na aspeto ng IBD na maaaring makaapekto sa pagkamayabong masyadong, kabilang ang ilang mga gamot, pagkakaroon ng operasyon, mahinang nutrisyon, sikolohikal na mga isyu, at pangkalahatang pangkalahatang kalusugan. Saklaw ng artikulong ito kung paano maaaring makaapekto ang mga kadahilanan sa pagkamayabong sa mga lalaki. Ang mga kalalakihan (at kababaihan) na may IBD na may mga alalahanin tungkol sa kanilang kasalukuyang o hinaharap na pagkamayabong ay dapat magtanong sa kanilang gastroenterologist para sa isang referral sa isang espesyalista sa pagkamayabong kung kinakailangan.
Paano Nakakaapekto ang IBD sa Lalaki Fertility
Ang pananaliksik sa kung paano nakakaapekto sa IBD ang lalaki pagkamayabong ay kulang sa saklaw at lalim; diyan ay hindi magkano ang pananaliksik upang gumuhit sa, na kung saan ay ginagawang mahirap malaman eksakto kung magkano ang pagkamayabong ay apektado sa mga kalalakihan na may IBD. Gayunman, mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ito ay kilala na ang pagkamayabong sa mga lalaki na may IBD ay maaaring maapektuhan.
Sakit estado. Tulad ng maaaring inaasahan, ang aktibidad ng sakit ay may epekto sa kakayahan ng isang tao na mag-ama ng isang bata. Ang mga lalaking nasa katamtaman hanggang malubhang IBD ay may mas mataas na antas ng erectile dysfunction , at sa gayon ang pagkuha ng isang flare-up sa ilalim ng kontrol ay magiging mahalaga bago simulan ang isang pamilya.
Gamot. Ang karamihan sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang IBD ay hindi naipakita na nakakaapekto sa pagkamayabong sa mga lalaki, na may isang pagbubukod. Ang Azulfidine (sulfasalazine) , na ginagamit upang gamutin ang ulcerative colitis, ay maaaring makakaapekto sa male fertility. Ang isang pansamantalang anyo ng kawalan ng katabaan ay sanhi ng bahagi ng sulfa ng gamot na ito hanggang sa halos 60 porsiyento ng mga tao na kumukuha nito. Mga dalawang buwan matapos ihinto ang Azulfidine, ang pagkamayabong ay bumalik sa kung ano ito bago magsimula ang gamot.
Surgery. Ang mga kirurhiko pamamaraan na ginagawa upang gamutin ang IBD ay maaaring makakaapekto sa lalaki pagkamayabong, kahit na ang operasyon ay hindi kasangkot ang lalaki genital organ. Ang uri ng pagtitistis na tila may pinakamaraming potensyal para sa pagdudulot ng mga problema sa pagkamayabong ay ang mga may kinalaman sa mga incisions malapit sa tumbong. Kabilang dito ang proctocolectomy na may ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) , na mas karaniwang tinatawag na j-pouch surgery at colostomy surgery at ileostomy surgery.
Ang isang maliit na pag-aaral ay nagpakita na ang 2 mga pasyente out ng 18 ay may mga problema sa bulalas pagkatapos ng IPAA pagtitistis. Ang pagkakaroon ng pagtitistis na ginawa sa isang espesyalidad na sentro ng mga surgeon at iba pang mga healthcare practitioner na espesyalista sa IBD at nakumpleto ang maraming mga operasyon ng ganitong uri ay maaaring magdala ng mga panganib kahit na mas mababa.
Ito ay isang bihirang pangyayari, ngunit ang kawalan ng katabaan ay maaaring mangyari pagkatapos ng mga uri ng IBD surgery. Ang mahalagang bagay na dapat tandaan tungkol dito ay ang mga epektibong paggamot na magagamit para sa mga kalalakihan na nakakaranas ng pagbawas sa pagkamayabong. Ang isang paggamot sa droga, sa partikular, ay ipinakita upang tumulong sa bilang 79 na porsiyento ng mga kaso.
Gayunpaman, dahil sa kadahilanang ito, ang tamud pagbabangko ay nagkakahalaga para sa mga kalalakihan na nais magkaroon ng isang pamilya at pupunta sa operasyon para sa kanilang IBD na maaaring makaapekto sa kanilang pagkamayabong.
Mga Gamot ng IBD at Mga Epekto nito
Ang mga gamot na gamutin ang IBD ay maaaring may epekto sa kakayahang mag-ama ng isang bata. Sa ilang mga kaso, maaaring mas mahusay na lumipat ng mga gamot o upang ihinto ang isang gamot bago simulan ang isang pamilya. Ito ay iba para sa bawat pasyente at kanilang pamilya, kaya mahalagang talakayin ang mga gamot ng IBD sa isang gastroenterologist bago magpasiya na magkaroon ng sanggol.
6-MP. Ang ilang mga pag-aaral sa 6-mercaptopurine (6-MP) sa mga lalaki na nagpapanganak ay nagpakita na maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis o mga abnormalidad. Ang iba pang mga pag-aaral ay walang panganib sa mga problema sa mga pagbubuntis kung saan ang mga ama ay tumatagal ng 6-MP. Dahil dito, inirerekomenda ng mga tagapangalaga ng kalusugan na makipag-usap sa mga lalaki na may 6-MP na gustong maging isang ama at talakayin ang potensyal para sa mga problema kapag nagmamay-ari ng isang bata.
Azulfidine. Nagkaroon ng hindi bababa sa isang pag-aaral na nagpakita na maaaring may isang maliit na panganib ng mga depekto ng kapanganakan sa mga bata na ipinanganak kapag ang ama ay kumukuha ng Azulfidine. Samakatuwid, maaaring inirerekomenda na ang mga kalalakihan na may IBD na gustong mag-ama ng isang bata ay lumipat sa ibang gamot.
Methotrexate. Para sa mga kababaihan na nais na maging buntis, ang methotrexate ay dapat na tumigil (ito ay isang Pagbubuntis Category X drug). Para sa mga lalaki, inirerekomenda rin na ang methotrexate ay hihinto sa mga 3 o 4 na buwan bago magsimula ng isang pamilya, dahil ang gamot ay maaaring manatili sa katawan sa loob ng ilang buwan.
Iba pang mga aspeto ng IBD Worth Noting
Ito ay hindi lamang gamot na maaaring magkaroon ng epekto sa pagkamayabong at pagbubuntis, isang pagsiklab, mahinang nutrisyon, at ang pang-araw-araw na pamumuhay na may malalang sakit ay nagbibigay din ng mga hamon.
Buhay na may malalang sakit. Ang isang malalang sakit ay mahirap na makayanan, at ang IBD ay isa na nakakaapekto sa maraming aspeto ng buhay ng mga tao. Ang pagkakaroon ng isang malusog na imahe ng katawan ay maaaring maging isang pakikibaka para sa ilang mga tao na may IBD. Maaaring iwanan ng IBD ang pakiramdam ng isang tao na parang hindi kaakit o hindi kanais-nais sa isang kapareha. Ito ay maaaring magkaroon ng epekto ng pagbaba ng sex drive, na kung saan ay binabawasan ang mga pagkakataon na makakuha ng buntis.
IBD at depression. Ang isa pang kadahilanan upang isaalang-alang ay ang koneksyon sa pagitan ng IBD at depression , na nakakaapekto rin sa pagnanais ng isang tao na magkaroon ng sex. Ang pagkakaroon ng isang malusog na sekswal na relasyon at pagkakaroon ng mga bata ay mahirap kapag ang pagkaya sa IBD at IBD na may kaugnayan komplikasyon. Ang pakikipag-usap sa isang gastroenterologist tungkol sa mga isyung ito ay makakatulong, dahil maaaring may kaugnayan sila sa IBD. Sa ilang mga kaso, ang pagkuha ng gabay mula sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa isip ay maaaring irekomenda. May mga paggagamot na makatutulong nang malaki sa pag-aaral na mamuhay nang may malalang sakit, at maaaring makatulong ang kahit isang taong makipag-usap tungkol dito.
Lumagablab-up. Ang aktibong pamamaga, na kung saan ang nangyayari sa sistema ng pagtunaw sa panahon ng isang IBD flare-up, ay maaaring makaapekto sa maraming iba pang mga sistema ng katawan. Ang pamamaga ay mayroon ding negatibong epekto sa pagkamayabong, lalo na kapag ang pamamaga ay itinuturing na malubha. Ipinakita rin ng mga pag-aaral na ang mga lalaki na may IBD at malubhang pamamaga ay may mas mataas na antas ng erectile dysfunction.
Nutrisyon. Walang maraming pananaliksik kung paano makaaapekto sa kalagayan ng nutrisyon ang mga tao na may IBD na gustong magkaanak ng mga anak. Mayroong ilang mga katibayan na ang isang kakulangan ng sink ay maaaring mas mababa pagkamayabong, at maraming mga pasyente na may Crohn ng sakit ay ipinapakita na magkaroon ng mababang mga antas ng sink. Ang nutrisyon ay mahalaga para sa anumang mga prospective na ama at maaaring lalo na mahalaga sa mga tao na may Crohn's sakit na may pamamaga sa maliit na bituka na pumipigil sa mahusay na pagsipsip ng bitamina.
Natitirang walang anak. Ang mga taong may IBD ay paminsan-minsan ay nagpasiya na huwag magkaroon ng mga anak dahil sa isang pag-aalala na maipasa ang IBD. Ang IBD ay may genetic na bahagi, ngunit hindi ito binibigyan na ang isang magulang na may IBD ay magkakaroon ng anak na bumuo ng IBD. Ang panganib ng pagpasa IBD sa isang bata ay nag-iiba depende sa pag-aaral, ngunit ito ay naisip na sa pagitan ng 10 porsiyento at 20 porsiyento. Inirerekomenda na ang mga taong may IBD makipag-usap sa kanilang mga doktor tungkol sa mga alalahanin na ito sapagkat maaaring ito ay nakapagpapatibay upang maunawaan kung gaano kaunti ang mga panganib.
Isang Tala Mula
Sa maraming mga kaso, ang pagkakaroon ng diagnosis ng IBD ay hindi hahantong sa isa pang diagnosis ng kawalan. Ngunit may mga partikular na lugar ng pag-aalala para sa mga kalalakihan na may IBD, lalo na para sa mga may partikular na uri ng operasyon o nasa sakit na sumiklab.
Tulad ng maraming mga aspeto ng IBD, ang pagkuha ng pamamaga sa ilalim ng kontrol ay magiging ang pinakamalaking kadahilanan sa pagbibigay ng pinakamahusay na pagkakataon na maging isang ama. Ang pakikipag-usap tungkol sa pagiging isang ama na may isang gastroenterologist mas maaga kaysa sa mamaya ay maaaring makatulong. Kung kinakailangan, ang isang gastroenterologist ay maaaring gumawa ng isang referral ng espesyalista sa pagkamayabong na sinanay sa pagtulong sa pag-diagnose at paggamot sa mga problema sa pagkamayabong.
> Pinagmulan:
> Berndtsson I, Oresland T, Hultén L. "Ang sekswalidad sa mga pasyente na may ulcerative colitis bago at pagkatapos ng restorative proctocolectomy: isang prospective na pag-aaral." Scand J Gastroenterol . 2004; 39: 374-379.
> El-Tawil AM. "Ang kakulangan ng sink sa mga lalaki na may sakit na Crohn ay maaaring mag-ambag sa mahinang pag-andar ng tamud at kawalan ng kakayahan ng lalaki." Andrologia . 2003 Disyembre 35: 337-341.
> Tavernier N, Fumery M, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Gower-Rousseau C. "Systematic review: pagkamayabong sa non-surgically treated inflammatory bowel disease." Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38: 847-853.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Sekswal na pag-andar sa mga taong may nagpapaalab na sakit sa bituka: isang survey na may mga naitugmang kontrol." Kliniko Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan 5: 87-94.