Ang mga clot ng dugo ay mas karaniwan sa mga taong may IBD ngunit ang pangkalahatang panganib ay mababa
Alam na ang nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) ay nauugnay sa tinatawag na mga extra-intestinal manifestations: mga kondisyon na may kaugnayan sa IBD ngunit hindi matatagpuan sa digestive tract. Ang isa sa mga ito ay ang panganib ng pagbuo ng mga clots ng dugo.
Ang mas mataas na panganib ng clots ng dugo sa mga taong may Crohn's disease at ulcerative colitis ay kilala sa mga eksperto sa IBD ngunit maaaring hindi ito maunawaan ng ibang mga manggagamot at ng mga taong may IBD. Hindi malinaw na eksakto kung bakit ang mga taong may IBD ay nasa panganib para sa mga clots ng dugo ngunit iniisip na may kinalaman sa aktibidad ng sakit at mga pagbabago sa dugo na nagsusulong ng clotting.
Habang ang panganib ng clots ng dugo ay ipinapakita na mas mataas sa mga taong may IBD, may mga bagay na maaaring magawa upang maiwasan ang mga ito. Ano ang mahalaga ay ang mga taong may IBD na maunawaan ang kanilang personal na panganib ng mga clots ng dugo at mga doktor na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang komplikasyon kung kinakailangan, tulad ng pagkatapos ng operasyon . Ang mga taong may IBD ay maaaring maging pamilyar sa kanilang mga sintomas ng clot ng dugo , tulad ng sakit, pamamaga, pamamaga, at maputlang balat sa isang binti. Ang pangkalahatang panganib ng clots ng dugo sa mga taong may IBD na walang iba pang mga panganib na kadahilanan ay itinuturing na mababa.
Ano ang Dugo Clots?
Ang dugo ay karaniwang clots upang ihinto ang dumudugo, tulad ng kapag may isang cut o isang sugat. Gayunpaman, kapag ang clots ng dugo ay masyadong madali o bumubuo ng mga malalaking clots, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng isang ugat o isang arterya ay maaaring ma-block. Kapag ang mga clots ay naglalakbay sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon at napupunta sa isang organ tulad ng puso, utak, bato, o baga , maaari itong maging sanhi ng pinsala sa mga organ o komplikasyon tulad ng atake sa puso o isang stroke .
Sino ang nasa Panganib?
Bawat taon, tinatayang 900,000 katao sa Estados Unidos ang nakakaranas ng dugo clot at sa pagitan ng 60,000 at 100,000 ay mamamatay mula sa komplikasyon. Ang mga tao ay maaaring nasa panganib para sa mga clots ng dugo batay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Ang ilan sa mga kondisyon na nauugnay sa mga clots ng dugo ay ang atherosclerosis , atrial fibrillation , deep vein thrombosis ( DVT ), diabetes, pagkabigo sa puso, metabolic syndrome, peripheral artery disease, at vasculitis . Mayroon ding ilang mga independiyenteng mga kadahilanan sa panganib para sa mga clots ng dugo, na kinabibilangan ng:
- Ang pahinga sa kama
- Pagsusuri ng kanser
- Kasalukuyang pag-ospital
- Pag-aalis ng tubig
- Family history ng clots ng dugo
- Pinsala sa isang ugat
- Labis na katabaan at sobra sa timbang
- Personal na kasaysayan ng clots ng dugo
- Personal na kasaysayan ng mga pagkawala ng gana
- Kamakailang operasyon
- Kamakailang aksidente (tulad ng aksidente sa sasakyan)
- Nakaupo para sa matagal na panahon
- Paninigarilyo
- Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng estrogen (tulad ng birth control o therapy hormone)
Ang Katibayan ng Panganib na Dugo sa IBD
Isang pag-aaral sa dugo clots ay ginawa sa halos 50,000 mga matatanda at mga bata na may IBD sa Denmark sa pagitan ng 1980 at 2007. Ano ang mga mananaliksik concluded ay na kapag inihambing sa mga taong walang IBD, ang mga tao na may IBD ay dalawang beses ang panganib ng pulmonary embolism at malalim na ugat trombosis.
Kahit na pagkatapos ng pagwawasto ng data para sa iba pang mga potensyal na dahilan para sa mga clots ng dugo, tulad ng sakit sa puso, diabetes, congestive heart failure, at paggamit ng ilang mga gamot, ang panganib ay 80 porsiyentong mas mataas pa sa grupo ng IBD.
Ang isa pang pag-aaral na inilathala noong 2004 ay tumingin sa 618 katao na may IBD pati na rin ang mga taong may rheumatoid arthritis at celiac disease at inihambing ito sa isang control group. Tulad ng madalas na ginagawa sa naturang mga pag-aaral, ang bawat taong may IBD ay naitugma sa isang tao sa grupong kontrol na may parehong edad at kasarian. Pagkatapos ng pagtingin sa data sa clots ng dugo, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga taong may IBD ay nakaranas ng mga clots ng dugo na may rate na 6.2 porsiyento (na kung saan ay 38 na pasyente), kumpara sa 1.6 porsyento sa grupo na walang IBD.
Isang 2010 pag-aaral na ginawa sa UK ay tumingin sa panganib ng clots ng dugo sa mga pasyente na may IBD na hindi na-ospital at walang aktibong sakit pati na rin ang mga nakakaranas ng isang flare-up at mga taong nasa ospital. Mayroong 13,756 mga pasyente na may IBD kasama at ang mga resulta ay nagpakita na kahit na hindi sa isang flare-up na mga tao na may IBD ay nagkaroon ng panganib ng dugo clot na tatlong beses na mas malaki kaysa sa control group. Ang mga taong naospital para sa kanilang IBD ay nagkaroon ng panganib ng mga clots ng dugo na tatlong beses na higit sa iba pang mga pasyente sa ospital. Ang isang flare-up ng IBD ay nauugnay sa isang panganib ng dugo clots na walong beses na ng mga tao sa control group na walang IBD.
Ano ang Ibinabayan ng Lahat ng Data
Ang mga numero mula sa pagsasaliksik ay maaaring tunog nakakatakot ngunit may mga bilang ng mga kadahilanan upang isaalang-alang. Ang panganib ng isang tao sa mga clots ng dugo ay batay sa maraming mga kadahilanan at ang pagkakaroon ng IBD ngayon ay nauunawaan na isa lamang sa mga ito.
Ang mga gastroenterologist ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mas mataas na panganib na ito at makakatulong na ilagay ang personal na panganib sa pananaw, na isinasaalang-alang ang iba pang mga panganib tulad ng edad, kasaysayan ng pamilya, antas ng aktibidad, gamot, at pagbubuntis. Ang mga alituntunin mula sa Canadian Association of Gastroenterology na inilathala sa 2014 ay inirerekomenda na ang mga gamot na anticoagulant (na maaaring pumipigil sa mga clots ng dugo) ay gagamitin sa ilang mga pasyente na may IBD, lalo na habang naospital, pagkatapos ng operasyon, at kung may naganap na dugo clot. Hindi inirerekomenda na ang mga taong may IBD ay makatanggap ng mga gamot upang maiwasan ang mga clots ng dugo sa isang karaniwang batayan.
Pagbawas ng Panganib
Ang pagpapababa ng panganib ng mga clots ng dugo ay kinabibilangan ng mga payo tulad ng pagkuha ng ehersisyo, pagsunod sa isang malusog na timbang, pag-inom ng sapat na tubig, at pamamahala ng mga kaugnay na kondisyon tulad ng diabetes at sakit sa puso.
Para sa mga taong may IBD na nasa ospital, ang mga gamot na anti-clotting, na nagbabawas sa panganib ng mga clots ng dugo, ay maaaring inireseta. Nagkaroon ng ilang mga talakayan sa mga eksperto tungkol sa pagbibigay ng mga gamot na anticlotting sa mga taong may IBD na hindi nakarating sa ospital ngunit sa ngayon ginagawa ito ay hindi naisip na nag-aalok ng magkano sa paraan ng kapakinabangan.
Ang bawat tao na may IBD ay kailangang maunawaan ang kanilang personal na panganib ng mga clots ng dugo at magtrabaho sa isang manggagamot upang malaman kung kinakailangan na gumamit ng gamot upang maiwasan ang mga ito.
Isang Salita Mula
Ang mga gastroenterologist ay maaaring magkaroon ng kamalayan sa panganib ng dugo clot ngunit maaaring hindi iba pang mga manggagamot. Itinatampok nito ang pangangailangan ng lahat ng nasa pangkat ng pangangalaga ng IBD upang makipag-usap at ilagay ang mga kadahilanan ng panganib sa pananaw. Nangangahulugan din ito na kapag ang mga taong may IBD ay nakakaranas ng isang kadahilanang panganib ng dugo clot, tulad ng pagkakaroon ng operasyon o pagiging nasa ospital, mahalaga na ang mga doktor ay kumuha ng potensyal para sa isang mas mataas na panganib ng dugo clot sa account.
Ang mga taong may IBD na may mga alalahanin tungkol sa kanilang personal na panganib ng isang dugo clot dahil sa mga kadahilanan ng panganib o kasaysayan ng pamilya ay dapat makipag-usap sa isang gastroenterologist tungkol sa pag-iwas sa clots ng dugo.
> Pinagmulan:
> Dibisyon ng Mga Karamdaman ng Dugo Pambansang Sentro sa Mga Kapansanan ng Kapansanan at Pag-unlad, Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit "Ang Venous Thromboembolism (Dugo Clots): Data at Mga Istatistika." CDC.gov 6 Abril 2017.
> Grainge MJ, West J, Card TR. "Venous thromboembolism sa panahon ng aktibong sakit at pagpapataw sa sakit na nagpapasiklab na magbunot ng bituka: isang pag-aaral ng pangkat." Lancet, 2010: 375: 657-63. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61963-2
> Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS, et al "Thromboembolic na panganib sa mga batang Danish at matatanda na may mga nagpapaalab na sakit sa bituka: isang pag-aaral sa buong bansa na nakabatay sa populasyon." Gut Published Online Una: 21 February 2011. doi: 10.1136 / .2010.228585
> Miehsler W, Reinisch W, Valic E, et al. "Ang nagpapasiklab ba ay sakit ng isang independiyenteng at sakit na tukoy na kadahilanan ng panganib para sa thromboembolism?" Gut . 2004; 53: 542-548. doi: 10.1136 / gut.2003.025411
> Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A, et al. "Mga pahayag ng pinagkasunduan sa Panganib, Prevention, at Paggamot ng Venous Thromboembolism sa Inflammatory Bowel Disease: Canadian Association of Gastroenterology." Gastroenterology . 2014; 146: 835-848. Doi: 10.1053 / j.gastro.2014.01.042