May ilang mga pag-aaral na na-explore ang koneksyon sa pagitan ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) - Crohn's disease at ulcerative colitis-at ang apendiks.
Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang appendectomy (ang pag-aalis ng apendiks) ay nauugnay sa isang nabawasan na panganib na magkaroon ng ulcerative colitis. Ang kabaligtaran ay totoo para sa sakit na Crohn-ang ilang pananaliksik ay nakahanap ng mas mataas na panganib pagkatapos ng appendectomy.
Ang mga mananaliksik ay hindi pa maliwanag kung bakit umiiral ang mga asosasyon na ito, at bakit ang mga appendectomies ay tila may mga kabaligtaran na epekto sa panganib ng Crohn's disease at ulcerative colitis.
Karaniwang hindi inirerekumenda na alisin ang isang apendiks kapag lumilitaw na malusog. Mayroong ilang mga debate sa pag-alis ng apendiks kapag ang pagtitistis ay ginagawa para sa isa pang dahilan: ang pagkuha ng apendiks dahil ang siruhano ay gumagawa ng isa pang pamamaraan. Gayunpaman, ang pagkuha ng isang apendiks sa isang malusog na tao dahil sa isang panganib sa pagbuo ng ulcerative colitis ay hindi isang bagay na tapos na.
Ano ang Appendix?
Ang maliit na organ na ito ay nananatiling isang maliit na mahiwaga, dahil wala itong napatunayang pag-andar. Ito ay matatagpuan sa unang sangay ng bituka, at mukhang isang uod o isang tubo. Kahit na ito ay hindi lumilitaw upang gumawa ng anumang bagay, ito ay makakuha ng inflamed, na kung saan ay isang kondisyon na tinatawag na appendicitis.
Bawat taon, isa sa 500 katao ang may appendectomy.
Kung ang isang inflamed apendiks ay hindi inalis, maaari itong sumabog. Ang isang apendiks na sumabog ay maaaring maging sanhi ng malubhang impeksyon na maaaring nakamamatay. Ang pag-alis ng apendiks ay hindi lumilitaw na maging sanhi ng anumang karagdagang mga problema sa kalusugan.
Ang Koneksyon sa Ulcerative Colitis
Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang pagtanggal ng apendiks ay maaaring bawasan ang panganib na magkaroon ng ulcerative colitis sa pamamagitan ng 69%.
Ang mga taong may ulcerative colitis ay mas malamang na magkaroon ng isang appendectomy, alinman sa apendisitis o iba pang dahilan, kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Sa kasalukuyan ay may tatlong teorya kung bakit ang mga taong may ulcerative colitis ay may mas kaunting appendectomies kaysa sa mga malusog na tao.
- Ang isang antigen sa apendiks ay nauugnay sa pagsisimula ng ulcerative colitis.
- Ang mga abnormalidad sa bituka sa mga tao na may predisposed sa ulcerative kolaitis ay maaaring maging responsable para sa mas kaunting mga pagkakataon ng appendicitis.
- Ang pagkakaroon ng isang appendectomy sa paanuman ay pinoprotektahan ang isang tao mula sa pagbuo ng ulcerative kolaitis.
Ang huling teorya ay nasubok sa mga hayop. Ang mga hayop na inalis ng apendiks ay mas malamang na magkaroon ng ulcerative colitis. Ang mga hayop na nagkaroon ng appendectomy sa loob ng dalawang linggo ay natuklasan din na maging malaya sa bakterya ng Bacteroides . Ang organismo na ito ay maaaring mag-trigger ng bituka pamamaga sa IBD. Tinutukoy ng mga mananaliksik na maaaring ito ay nangangahulugan na ang apendiks ay may isang paggamit pagkatapos ng lahat. Ang apendiks ay maaaring maglaro sa bahagi ng mucosal immune system, na nagtatanggol sa katawan laban sa impeksiyon.
Ang epekto ng pag-alis ng apendiks pagkatapos ng pagsisimula ng ulcerative colitis ay hindi kilala. Sa pangkalahatan, ang relasyon sa pagitan ng ulcerative colitis at appendectomy ay hindi maliwanag.
Gayunpaman, kung ang colon ay tinanggal (isang colectomy ) upang gamutin ang ulcerative colitis, ang apendiks ay inalis din (dahil naka-attach ito sa colon).
Ang Koneksyon sa Sakit ng Crohn
Napagpasyahan ng dalawang pag-aaral na ang panganib ng Crohn's disease ay nagdaragdag sa 20 taon matapos alisin ang apendiks; ang mga kababaihan sa partikular ay may pinakamataas na panganib sa pagbuo ng Crohn's disease matapos ang isang appendectomy, ayon sa unang pag-aaral.
Ang mga mananaliksik sa ikalawang pag-aaral ay nagpapahiwatig na, sa ilang mga pasyente, ang orihinal na pag-atake ng mga apendiks ay maaaring aktwal na naging unang pagsiklab ng sakit na Crohn. Ang mga sintomas ng Crohn ay nagkakamali para sa appendicitis at isang appendectomy ay tapos na.
Lamang taon mamaya ay ang Crohn's sa wakas diagnosed. Samakatuwid, ang panganib ng Crohn's sa mga may isang appendectomy ay maaaring hindi tunay na tumaas. Ang mga mananaliksik ay nagtapos na ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang maunawaan ang anumang koneksyon sa pagitan ng Crohn's disease at appendectomy.
Isang Salita Mula
Ang katibayan na ito ay hindi nangangahulugan na dapat kaming lahat magmadali at himukin ang aming malapit na mga miyembro ng pamilya na nasa panganib para sa ulcerative colitis na magkaroon ng appendectomies. Hindi rin dapat ito kadahilanan sa isang desisyon na tanggalin ang isang apendiks para sa isang tao na nasa panganib para sa Crohn's disease. Ang katibayan ay hindi sapat upang maitatakda ang mga pangunahing operasyon o upang maiwasan ang isang kinakailangang appendectomy. Ang anumang uri ng pagtitistis ay nagdadala ng maraming mga panganib, at hanggang sa malalaman natin ang higit pa, ang mga panganib na ito ay maaaring hindi lumalampas sa mga potensyal na benepisyo.
Pinagmulan:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "Ang pagkakasunud-sunod ay sinusundan ng mas mataas na panganib ng Crohn's disease." Gastroenterology Jan 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Mga panganib sa kapaligiran sa Crohn's disease at ulcerative colitis: isang update." Gastroenterol Clin Biol . 2009 Hunyo; 33 Suppl 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik at Morten Frisch. "Ang panganib ng pagkakaroon ng Crohn's disease pagkatapos ng appendectomy: Ang isang pag-aaral na pangkat na batay sa populasyon sa Sweden at Denmark." Gut Sept 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Role of appendicitis at appendectomy sa pathogenesis ng ulcerative colitis: isang kritikal na pagsusuri." Inflamm Bowel Dis Hulyo 2002.
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk, at Anders Ekbom. "Appendectomy at Proteksyon laban sa Ulcerative Colitis." N Engl J Med 15 Mar 2001.