Symptomatic Treatment of Polycystic Ovary Syndrome
Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay isang komplikadong kondisyon na nakakaapekto sa humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis. Ang mga babaeng may PCOS ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga sintomas mula sa mga pagbabago sa mood at mga kondisyon ng balat (acne, labis na facial hair) sa hindi regular na mga panahon at mga problema sa pagkamayabong.
Ang mga gamot na ginagamit ng PCOS ay naglalayong bawasan ang mga sintomas ng sakit.
Bagama't kasalukuyang walang gamot para sa PCOS, maaari mong i-minimize ang epekto ng sakit sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at pamamahala ng mga sintomas na may pumipili na paggamit ng mga gamot.
Gamot na Ginamit upang I-regulate ang Siklo ng Panregla
Ang PCOS ay nailalarawan sa pamamagitan ng hormonal abnormalities na maaaring magresulta sa mga hindi gaanong panahon ( oligomenorrhea ) o wala na panahon ( amenorrhea ). Ang mga ito at iba pang mga hormonal irregularities ay maaaring makahadlang sa kakayahan ng isang babae na mabuntis. Ang paggagamot sa droga ay naglalayong i-regulate ang mga hormone upang maibalik ang normal na panregla sa cycle.
Ang dalawang opsyon na karaniwang ginagamit ay birth control pills at Provera, na parehong kinokontrol mo ang iyong panregla sa pamamagitan ng pagbibigay ng progesterone ng iyong mga pangangailangan sa katawan. Sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga antas ng hormone, ang paglalapat ng may isang ina ay maaaring palubugin nang mas madalas, na pinipigilan ang pagpapapadtad ng mga tisyu na dulot ng napalampas o hindi regular na mga panahon.
Ang glucophage (metformin), isang gamot sa diyabetis, ay nag-aalok ng dual benepisyo ng pagbabawas ng insulin resistance na karaniwang makikita sa mga kababaihan na may PCOS habang ang pagpapabuti ng regular na panregla.
Gamot na Ginamit upang Tratuhin ang kawalan
Ang hormonal dysfunction na may kaugnayan sa PCOS ay maaaring magresulta sa hindi regular o wala na ovulation (anovulation). Ang iba't ibang mga gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ito, pagpapabuti ng kalidad ng parehong itlog (oocyte) at obulasyon. Karaniwang, unang-line na paggamot isama ang pagkamayabong na gamot Clomid (clomiphene citrate) at Femara (letrozole).
Habang ang Clomid ay karaniwang ginagamit upang mapabuti ang obulasyon, maaaring mas mahusay na gagana si Femara sa mga kababaihan na may PCOS dahil hindi ito nagpapataas ng antas ng estrogen o nagpapataas ng panganib ng maraming kapanganakan sa parehong antas ng Clomid.
Ang iba't ibang mga therapies ng hormonal ay maaari ding gamitin upang pasiglahin ang obulasyon, kabilang ang:
- Follicle stimulating hormone (FSH) , na nagpapasigla sa pagtubo ng itlog
- Ang luteinizing hormone (LH), na nagpapalabas ng paglabas ng itlog mula sa obaryo
- Human chorionic gonadotropin (HCG) , na tinitiyak ang pagkahinog ng itlog
- Estrace (estrogen) , na naghahanda ng matris upang matanggap ang itlog
- Provera (progesterone) , na naghahanda ng matris ng pagtatanim
- Menopur (menotropin), na naghahatid ng FSH at LH sa pamamagitan ng iniksyon
- Bravelle (urofollitropin), na naghahatid ng FSH sa pamamagitan ng iniksyon
Samantala, ang non-hormonal supplement, inositol , ay ipinapakita upang mapabuti ang kalidad ng oocyte at embrayo habang nagdaragdag ng mga rate ng pagbubuntis sa mga kababaihang may PCOS.
Gamot sa Paggamot sa Insulin Resistance
Sa paligid ng 50 porsiyento ng mga kababaihan na may PCOS ay magkakaroon ng diabetes o pre-diyabetis sa edad na 40. Bukod pa rito, mas malaki ang panganib sa pagbubuo ng diabetes sa gestational, isang kondisyon na dulot ng kapansanan sa pagproseso ng glucose (asukal) sa panahon ng pagbubuntis.
Ang mga gamot sa diabetes ay regular na ginagamit upang mabawasan ang mga antas ng glucose at insulin sa mga kababaihang may resistensya sa insulin na may kaugnayan sa PCOS.
Bilang karagdagan, ang pagbabago ng mga pagpipilian sa pamumuhay, kabilang ang exercise at diets mababa sa taba at pino sugars, ay itinuturing na gitnang sa paggamot.
Kabilang sa mga pagpipilian sa gamot ang:
- Glucophage (metformin) , na makokontrol sa diyabetis at tumulong sa pagbaba ng timbang
- Victoza (liraglutide) , isang injectable na gamot na ginagamit upang makontrol ang antas ng insulin at glucose
- Actos (pioglitazone), isang uri ng injectable na gamot na ginagamit upang mabawasan ang mataas na asukal sa dugo
- Avandia (rosiglitazone), isang injectable na gamot ng parehong klase bilang pioglitazone
- Avandamet, isang kumbinasyon ng rosiglitazone at metformin.
Gamot na Tumutulong sa Pagbaba ng Timbang
Halos kalahati ng kababaihan na may PCOS ay sobra sa timbang o napakataba.
Hindi lamang ang PCOS ay nakakatulong sa pagtaas ng timbang, nagiging mas mahirap para sa mga kababaihan na mawalan ng timbang . Bilang karagdagan sa ehersisyo at diyeta, ang mga therapies ng gamot ay minsan ay ginagamit na tumutulong sa pagbaba ng timbang, bagaman kadalasan ay may posibilidad na magkaroon ng makabuluhang epekto.
Kabilang sa mga kasalukuyang opsyon ang:
- Xenical (orlistat), isang gamot na maaaring hadlangan ang pagsipsip ng taba
- Qsymia (phentermine / topiramate), isang suppressant na gana
- Belviq (lorcaserin), isa pang suppressant ng ganang kumain
- Contrave (naltrexone / bupropion), na maaaring mapigilan ang mga cravings ng pagkain
- Saxenda (liraglutide) , ginagamit upang gamutin ang insulin resistance at labis na katabaan
- Inositol , isang likas na suplemento na may kaugnayan sa pagbaba ng timbang sa mga kababaihang may PCOS
Gamot na Ginamit upang gamutin ang Pangmukha buhok paglago at Acne
Ang mga kababaihang may PCOS ay kadalasang may mataas na antas ng mga male hormone (androgens), kabilang ang testosterone. Ang mga gamot na anti-androgen ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa pagbubuo ng mga hormones na ito at pagliit ng pangalawang lalaki na katangian, kabilang ang hirsutismo (labis na facial at body hair) o pagkawala ng buhok.
Kabilang sa mga pagpipilian sa paggamot ang:
- Aldactone (spironolactone) , isang diuretiko na may mga anti-androgenic effect
- Vaniqa (eflornithine hydrochloride) , isang krema pangkasalukuyan na ginagamit upang pigilan ang paglago ng buhok
- Ang Propecia (finasteride) , ay ginagamit sa off-label upang gamutin ang pagkawala ng buhok sa mga babae na may PCOS
Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa paglago ng buhok, ang overrogenation ng androgen ay maaaring magresulta sa pagpapaunlad ng acne. Ito ay karaniwang itinuturing na may topical creams na kasama ang benzoyl peroxide , salicylic acid , retinoids , o antibiotics .
Isang Salita Mula
Sa pagkaya sa iyong mga sintomas sa PCOS, kakailanganin mong magtrabaho kasama ang iyong doktor. Maaaring may ilang mga gamot na hindi angkop para sa iyo dahil sa iba pang mga kondisyon ng kalusugan, mga pakikipag-ugnayan ng gamot, at iba pang mga bagay. Tiyaking nauunawaan mo ang inirerekumendang paggagamot at kung paano gagawin ang naaangkop na reseta.
Pinagmulan:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Prinsipyo ng Internal Medicine (ika-19 na edisyon). New York: McGraw-Hill Education, 2015.