Paano Ilipat Mula Mula sa Guillain-Barré
Ang kalubhaan ng Guillain-Barré Syndrome ay magkakaiba-iba mula sa kaso hanggang sa kaso. Minsan maaari itong maging nakakainis, na may menor de edad na pamamanhid at kahinaan na hindi mas marami kaysa sa mga kamay. Sa ibang pagkakataon, ang Guillain-Barré ay maaaring maging sanhi ng kapahamakan o kahit na nakamamatay.
Dahil sa kawalan ng katiyakan na ito, kadalasang hinihingi ng mga doktor ang isang tao na pinaghihinalaan nila na may Guillain-Barré syndrome upang manatili sa ospital upang maingat silang bantayan hanggang mapabuti ang mga sintomas.
Mahirap mahulaan kung eksakto kung gaano ito katagal. Karamihan sa mga tao na may Guillain-Barré syndrome ay nakarating sa kanilang pinakamahina sa loob ng dalawa o tatlong linggo pagkatapos nilang mapansin ang kanilang mga sintomas.
Pagsubaybay sa Ospital
Upang obserbahan kung paano ang pagbabago ng sakit ng kakayahan ng isang tao na huminga, ang mga sukat ng paghinga ay madalas na kinukuha. Kasama sa mga panukalang iyon ang pinilit na kapasidad na mahalaga o ang negatibong inspirasyong puwersa, na sumusukat kung gaano kahusay ang isang tao ay maaaring huminga o pumasok, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga madalas na eksaminasyon ay maaari ding gawin upang matiyak na ang pasyente ay hindi nakakakuha ng makabuluhang weaker.
Kung ang kahinaan ay umuunlad sa isang tiyak na punto, ang pagmamanman ay maaaring mangailangan na maganap sa isang intensive care unit, kung saan ang makina ng bentilasyon ay maaaring magsimula nang mabilis kung kinakailangan. Ang mga karagdagang mga panukala ay maaaring gawin upang panoorin ang mga autonomic na mga tampok, tulad ng rate ng puso at ritmo.
Matapos ang kahinaan ay nagsimula upang mapabuti, ang ilang mga halaga ng pagbabagong-tatag ay maaaring mangyari habang nasa ospital habang ang mga pagsasaayos ay ginawa para sa anumang karagdagang suporta na kinakailangan.
Mga Paggamot
Walang lunas para sa Guillain-Barré syndrome, ngunit ang pag-atake ay maaaring mag-init sa pamamagitan ng pag-filter ng mga problemang antibodies sa dugo na may plasmapheresis o pagbibigay ng intravenous immunoglobulin (IVIg) upang i-neutralize ang antibodies.
Ang plasmapheresis , na kilala rin bilang plasma exchange, ay nagsasangkot ng likidong bahagi ng dugo (sa halip na mga selula ng dugo) na inalis at pinalitan ng plasma na walang antibody.
Ang prosesong ito ay kadalasang ginagawa sa pagitan ng tatlo hanggang limang beses, karaniwan nang isang araw sa pagitan ng mga sesyon upang ang katawan ay muling i-adjust sa bagong plasma. Ang mga panganib ay ilang ngunit may kasamang mga problema sa dugo.
IVIg ay isang injected immunoglobulin na ipinapakita upang paikliin ang oras na kinakailangan para sa isang tao upang mabawi mula sa Guillain-Barré, bagaman walang alam eksakto kung bakit ito gumagana. Ang halaga ng panganib ay katulad ng plasmapheresis, ngunit sa halip na mga problema sa dugo, ang IVIg ay maaaring humantong sa mga allergic reactions, hepatitis , o mga problema sa bato.
Ipinakikita ng pananaliksik na ang IVIg at plasmapheresis ay pantay na mabuti sa pagpapagamot sa Guillain-Barré syndrome, at walang malinaw na benepisyo sa paggawa ng parehong magkasama. Sa malubhang kaso, ang ilang mga doktor ay paminsan-minsan ay gaganap ng plasma exchange na sinundan ng IVIg.
Habang nasa ospital, ang mga tauhan ng medikal ay magpapanatiling malapit sa mga taong may Guillain-Barré syndrome upang matiyak na ang kahinaan ay hindi makagambala sa mga mahahalagang tungkulin tulad ng paglunok nang ligtas at paghinga. Kung ang Guillain-Barré ay umuunlad sa puntong ito, maaaring kailanganin ang pagpa-intubate sa pasyente at ilagay ito sa makina na bentilasyon.
Pagbawi at Pagbabala
Karamihan sa mga tao ay nakakakuha ng mabuti mula sa Guillain-Barré syndrome, ngunit nag-iiba ito sa pagitan ng mga kaso.
Ang ilang mga form, tulad ng AMSAN, ay nangangailangan ng mas mahabang oras upang mabawi. Ang mas matinding kaso ay, mas mahaba ang oras ng pagbawi. Ang mga nerves ay tumatagal ng isang mahabang panahon upang lumaki - lamang millimeters sa isang araw - at kung ang pinsala ay malawak, maaaring tumagal ng hanggang isang taon o higit pa upang mabawi ang pag-andar. Sa ilang mga kaso, ang ilang mga kakulangan, tulad ng kahirapan sa mga maliliit na paggalaw ng daliri o natitirang pamamanhid , ay mananatili.
Ang pisikal at occupational therapy ay madalas na kinakailangan para sa mga pasyente upang mabawi ang ganap. Ang mga therapist sa trabaho ay tumutulong sa paghahanap ng mga kagamitan at iba pang mga pamamaraan upang mapanatili ang mga tao bilang independiyenteng hangga't maaari, samantalang ang mga pisikal na therapist ay tumutulong sa paglalakad at kadaliang kumilos.
Maaaring kailanganin ang terapiya sa pagsasalita at wika kung ang mga kalamnan sa paligid ng bibig at lalamunan ay kasangkot.
Ang Guillain-Barré ay maaaring maging isang malubhang karamdaman, ngunit higit sa 95% ng oras, ang mga tao ay nakabawi sa ilang antas. Ang pagbabalik-balik ay hindi pangkaraniwan, na may mga porsyento na sinipi bilang nasa pagitan ng 2-6%. Ang landas ay maaaring mahaba at mahirap, ngunit sa katapusan, ang karamihan sa mga tao ay maaaring umalis sa Guillain-Barré sa likod ng mga ito.
Pinagmulan:
Ropper AH, Samuels MA. Adams at Victor's Principles of Neurology, ika-9: Ang McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. So, Continuum: Peripheral Neuropathies, Immune-Mediated Neuropathies, Dami 18, Numero 1, Pebrero 2012.