Ang Problema ng Kombinasyon
Kapag dumaranas ka ng isang sobrang sakit ng ulo, naranasan mo rin ba ang nakapipinsala at nakapanghihilakbot na impresyon ng pit-in-your-gut na kilala bilang pagduduwal? Ang pagduduwal ay maaaring mangyari sa loob ng isang saklaw ng maraming kondisyong medikal kabilang ang mga impeksiyon, gastrointestinal ailments at mga sakit sa utak. Gayunpaman, ang mga migrain ay isang pangkaraniwang dahilan ng pagduduwal. Talakayin natin ang problemadong kombinasyon ng sakit ng ulo at pagduduwal nang mas detalyado.
Isang Problema sa Pag-usbong
Ang karanasan ng pagduduwal para sa mga migraineurs ay isang napaka pamilyar at mabigat. Mayroong dalawang pangunahing problema na nagaganap bilang isang resulta ng pagduduwal na kasamang sakit ng ulo:
- Ang pagduduwal ay kadalasang nagpapalala ng isang nakapagpapalakas na pag-atake ng migraine.
- Ang pagduduwal ay gumagawa ng abortive treatment ng migraines na mas mahirap.
Paano Karaniwan ang Pagduduwal Sa Isang Migraine Attack?
Sa isang pag-aaral sa Sakit ng Ulo , ng halos 6500 na indibidwal na nagdusa sa mga episodic migraines, kalahati ay nakaranas ng mataas na dalas na pagduduwal , na tinukoy bilang pagduduwal na nangyari ≥ kalahati ng oras na may sakit ng ulo. Halos tatlumpung porsiyento ang iniulat na nakakaranas ng pagduduwal na mas mababa sa kalahating oras sa kanilang mga migraines, at medyo higit sa dalawampung porsyento ang iniulat na hindi kailanman o bihirang nakakaranas ng pagduduwal. Natuklasan din ng pag-aaral na ang mataas na dalas na pagduduwal ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki.
Problema # 1: Pagduduwal ay nagdudulot ng Pag-atake sa Migraine
Ang pag-aaral sa itaas sa Pananakit ng Ulo ay natagpuan din na ang mga indibidwal na nakaranas ng high-frequency na pagduduwal sa kanilang mga sakit sa ulo ay mas malamang na makaranas ng iba pang mas makabuluhang mga sintomas ng migraine tulad ng: photophobia , phonophobia , matinding sakit ng ulo at sakit na pinalala ng mga karaniwang gawain.
Bukod pa rito, kapag inihambing ang mga indibidwal na may mataas na dalas na pagduduwal kumpara sa walang o bihirang pangyayari ng pagduduwal na may sakit sa ulo, ang mga may pagduduwal ay mas malamang na maging medikal na leave mula sa kanilang mga trabaho o may kapansanan sa trabaho.
Sa wakas, sa parehong pag-aaral na ito, ang mga migraineurs ay binigyan ng Headache Impact Test (HIT-6), isang tool na may anim na tanong o pagsubok na ginagamit upang matukoy ang epekto ng sakit ng ulo sa araw-araw na paggana.
Halimbawa, ang isang tanong sa pagsusulit ay "Sa nakalipas na 4 na linggo, gaano kadalas mo nadama na pagod na gumawa ng trabaho o pang-araw-araw na gawain dahil sa pananakit ng iyong ulo?" Ang mga kalahok ay sumasagot sa alinman: "hindi kailanman, bihira, paminsan-minsan, palagi. "Ang mga resulta ay nagpakita na malapit sa kalahati ng mga may mataas na dalas na pagduduwal na nakapuntos sa pinakamataas na napakahirap na HIT-6 na kategorya ng epekto.
Problema # 2: Paggamot ng Nausea Hinders
Ang isa pang problema ng paghihirap mula sa parehong sakit ng ulo at pagduduwal ay ang mga pasyente ay madalas na nag-uurong-sulong upang kunin ang kanilang migraine medication. Sa katunayan, sa isang National Headache Survey noong 2010, 4 sa 10 migraineurs sa Estados Unidos ang nabanggit na sila ay naantala o iwasan ang pagkuha ng gamot dahil sa pagduduwal na may kaugnayan sa migraine at / o pagsusuka. Ang pag-antala o pag-iwas sa gamot na paggamot ay maaaring pahabain lamang ang pag-atake ng migraine, pagpapalala ng paggana ng isang tao at pangkalahatang kalidad ng buhay. Bukod dito, ang pagsusuka o pagduduwal, mismo, ay maaaring pumipigil sa pagsipsip ng gamot, ang pagsasagawa ng paggamot sa sobrang sakit ng ulo ay hindi epektibo.
Ano ang solusyon? Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Sakit ng Ulo AT pagduduwal
Ang mabuting balita ay mayroong maraming mga opsyon sa labas upang gamutin ang iyong sakit ng ulo, habang isinasaalang-alang ang iyong sobrang sakit na may kaugnayan sa pagduduwal. Ang mga Triptans ay mga therapies ng migraine na magagamit sa maraming mga formulations, na maaaring magamit bilang mga paggamot sa unang-linya para sa katamtaman at matinding pag-atake ng sobrang sakit ng ulo.
Kabilang sa mga formulations na ito: mga spray ng ilong, mabilis na pagtunaw ng mga tablet (nasisipsip sa kabila ng pagsusuka) at mga subcutaneous injection. Ang mga alternatibong porma ng mga gamot na partikular sa migraine ay nagbibigay-daan para sa parehong kaginhawahan at pinabuting pagsipsip, kung ang isang migraineur ay magkakaroon din ng kasabay na pagduduwal at / o pagsusuka. Tandaan, ang mga triptans ay kontraindikado sa mga indibidwal na may ischemic sakit sa puso, stroke, mahinang kontroladong hypertension, o isang hemiplegic o basilar migraine.
Ang mga antiemetics, tulad ng metoclopromaide (Reglan), na maaaring bibigyan ng intravenously o sa pamamagitan ng ugat, ay din magandang mga terapiyang migraine at karaniwang ibinibigay sa emergency department.
Ang Dihydroergotamine ( DHE 45 , Migranal) ay isa pang pagpipilian. Ang gamot na ito ay injected o pinangangasiwaan intranasally. Ang pagsasama ng isang intravenous antiemetic at dihydroergotamine ay isang potensyal na opsyon at minsan ay ginagamit din sa mga kagawaran ng emerhensiya para sa talamak na paggamot sa sobrang sakit ng ulo. Mangyaring tandaan na ang diydroergotamine ay hindi maaaring gamitin kasabay ng triptans at ganap na kontraindikado sa pagbubuntis, at sa mga indibidwal na may mahinang kontroladong presyon ng dugo at / o sakit sa puso.
Kasama sa iba pang mga alternatibong paggamot ang intravenous steroid, tulad ng dexamethasone , na karaniwang ibinibigay bilang karagdagan sa iba pang mga migraine therapies. Ang Lidocaine ay isang mas karaniwan na therapy para sa migraines, na nagbibigay ng mabilis na kaluwagan, bagaman ang pag-ulit ay pangkaraniwan. Ang lidocaine ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng mga patak ng ilong, habang ang pasyente ay namamalagi na ang kanyang ulo ay nakabukas sa gilid ng sakit ng ulo.
Buod
Ang punto ng home point dito ay ang pagduduwal na kadalasang kasama ng sakit ng ulo, na maaaring magpalala ng isang pag-atake ng migraine at / o gumawa ng paggamot na mas mahirap, dahil ang mga migraineurs ay karaniwang nais na maiwasan ang pagkuha ng gamot sa pamamagitan ng bibig.
Mayroong mga solusyon, gayunpaman, tulad ng intranasal triptans o mga ugat / subcutaneous na gamot na maaaring maibigay sa isang emergency department o opisina ng doktor. Kung nagdurusa ka sa pagduduwal sa pagsusuka sa ulo, mangyaring ipaalam ito sa iyong doktor upang masuri ang mga alternatibong paggamot sa mga gamot sa bibig.
Pinagmulan
Gilmore B & Michael M. Paggamot ng isang talamak na sakit ng ulo sobrang sakit ng ulo. Am Fam Physician. 2011 Peb 1; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Dalas at pasanin sa pagduduwal na may kaugnayan sa sakit ng ulo: mga resulta mula sa Pag-iwas at Pag-iwas sa Amerikano Migraine (pag-aaral ng AMPP. Sakit ng ngipin 2013 Jan; 53 (1): 93-103.
National Headache Foundation. Pagsusuri ng pasyente ng pananagutan. Abril 2010. Magagamit sa: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (na-access noong Nobyembre 6, 2013).
DISCLAIMER: Ang impormasyon sa site na ito ay para lamang sa mga layuning pang-impormasyon. Hindi ito dapat gamitin bilang isang kapalit para sa personal na pangangalaga ng isang lisensiyadong manggagamot. Pakitingnan ang iyong doktor para sa payo, diagnosis, at paggamot sa anumang may kinalaman sa mga sintomas o kondisyong medikal .