Ang paggamit ng mga antiplatelet agent tulad ng aspirin o clopidogrel (Plavix) ay isang epektibong diskarte sa pag-iwas sa stroke . Minsan, kapag ang mga tao ay dumaranas ng stroke habang dinadala ang kanilang aspirin nang regular, ang mga ito ay itinuturing na "aspirin na pagkabigo", at ang ilang mga manggagamot ay tumutukoy na ang mga pasyente ay dapat na magdagdag ng pangalawang antiplatelet agent sa kanilang pamumuhay upang maiwasan ang karagdagang mga stroke.
Ngunit ang katibayan na ito ay isang makatwirang bagay na gagawin ay kulang, at ang paggawa nito, mula sa isang pampublikong pananaw sa kalusugan, ay maaaring maging sanhi ng higit pang pinsala kaysa sa mabuti.
Hindi bababa sa ito ay kung ano ang isang nai-publish na kamakailan-lamang na pagsusuri ng mga panitikan sa mga rate ng pagdurugo kapag ang aspirin at iba pang mga antithrombotic na mga ahente ay ginagamit nang magkasama para sa pangalawang pag-iwas sa stroke ay parang nagpapahiwatig. Ang pag-aaral ay nagpakita ng isang mas mataas na panganib ng pagdurugo kapag ginagamit ang aspirin sa kumbinasyon ng clopidogrel, o coumadin . Ang mga tiyak na rate ng pagdurugo na iniulat ay ang mga sumusunod: 4.8% na may aspirin lamang, 2.9% na may clopidogrel nag-iisa, 3.6% na may aspirin at Aggrenox, ngunit isang napakalaki 10.1% na may aspirin plus clopidogrel, at 16.8% na may aspirin at coumadin.
Ang pangunahing pagdurugo ay naganap sa mga rate ng 1% na may aspirin lamang, 0.85% na may clopidogrel, ngunit 1.7% na may aspirin plus clopidogrel, at 2.5% na may aspirin at coumadin. At sadly dumating ito nang walang anumang idinagdag proteksyon stroke kapag aspirin at Plavix ay ginagamit nang magkasama.
Ang mga numerong ito ay tungkol sa at dapat ituring na masidhi bago ang aspirin at clopidogrel (Plavix) ay ginagamit para sa pangalawang pag-iwas sa stroke.
Na sinabi, ang aspirin at Plavix na ginamit magkasama ay maaaring makatulong na maiwasan ang ilang mga stroke, tulad ng ipinapakita sa pag-aaral na nai-publish sa New England Journal ng Medisina kung saan ang kumbinasyon ng aspirin at clopidogrel nabawasan ang panganib ng unang stroke sa mga taong may atrial fibrillation na hindi kumuha ng coumadin para sa iba't ibang dahilan.
Kahit na ang panganib ng pagdurugo ay din ng malaki na nadagdagan sa populasyon na kumpara sa mga nag-iisa sa aspirin, ang mga benepisyo ng kombinasyon ng aspirin at clopidogrel ay maaaring lumalampas sa mga panganib.