Pag-unawa sa Brown-Séquard Syndrome

Ang sistema ng kinakabahan ay nakaayos sa nakakatawa na paraan. Ang impormasyon na dumarating sa at mula sa utak ay "binaligtad," upang ang mga kaliwang bahagi ng utak ay kumokontrol at tumatanggap ng impormasyon mula sa kanang bahagi ng katawan. Katulad nito, ang kaliwang bahagi ng katawan ay kinokontrol ng kanang bahagi ng utak.

Ang mga nerbiyos sa utak ng galugod ay sinusunod ang mga landas habang tumatakbo patungo sa utak.

Ang mga katulad na uri ng mga ugat ay tumatakbo nang magkakasama sa organisadong paraan.

Halimbawa, ang mga nerbiyos na nakakakita ng vibration, light touch, at proprioception (kung saan ang katawan ay nasa espasyo) ay pumapasok sa lahat ng spinal cord at umakyat sa tinatawag na mga hanay ng dorsal patungo sa utak sa parehong panig ng innervated limb. Para sa kaliwang binti, halimbawa, ang mga fibers ay tumatakbo sa kahabaan ng kaliwang bahagi ng spinal cord. Gayunman, malapit sa brainstem, ang mga fibre ay tumatawid sa kabaligtaran.

Ito ay katulad ng kung paano nagsasagawa ng nervous system ang mga fibre na nagsasabi sa bahagi ng katawan na lumipat. Sa utak, ang mga fibers ay nasa kabaligtaran ng katawan bilang innervated limb, ngunit lumipat sila sa ilalim ng brainstem. Halimbawa, ang kaliwang bahagi ng utak ay nagpapadala ng mga signal na pagkatapos ay naglalakbay pababa sa kanang bahagi ng spinal cord bago lumabas sa kanang braso. Ang kaliwang bahagi ng utak, pagkatapos, kumokontrol sa kanang bahagi ng katawan.

Sa kabaligtaran, ang mga nerve fibers na nakakita ng mga sensasyon tulad ng sakit at temperatura ay hindi tumatawid sa base ng brainstem ngunit sa halip ay lumalapit halos sa sandaling ipasok nila ang spinal cord mula sa braso o binti. Ang mga fibre sa kaliwang bahagi ng spinal cord ay naglalaman ng sakit at temperatura nerve fibers mula sa kanang braso at binti.

Gayunpaman, ang mga fibers ay maaaring umakyat ng ilang mga antas bago tumawid.

Bahagyang pinsala

Kaya kung ano ang mangyayari kung ang kalahati lamang ng spinal cord ay nasira? Ang mga nagambala fibers isama ang panginginig ng boses, liwanag ugnay, at proprioception mula sa parehong gilid ng katawan bilang sugat. Ang pagkontrol ng katawan ay napinsala din sa panig na iyon. Gayunpaman, mawawala ang sakit at temperatura na sensasyon mula sa kabaligtaran ng katawan, kadalasan isa o dalawang mga segment na bumaba mula sa pinsala.

Ang kababalaghan na ito ay unang inilarawan ni Charles Édouard Brown-Séquard noong 1850, na inilarawan sa ngayon na kilala bilang Brown-Séquard syndrome kapag pinag-aralan ang mga magsasaka na nasugatan habang pinutol ang tubo sa Republika ng Mauritius. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sindrom na ito ay nananatiling traumatiko pinsala sa bahagi lamang ng likod. Dahil ang sugat ay kailangang tumpak na maputol ang kalahati lamang ng spinal cord, ito ay nananatiling medyo bihirang ngunit ay kapaki-pakinabang para ilarawan ang mga pagkilos ng spinal cord.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa Brown-Séquard syndrome, maaaring gamitin ang magnetic resonance imaging upang kumpirmahin ang sanhi at lokasyon ng pinsala. Bilang karagdagan sa trauma, ang mga sugat tulad ng mga impeksiyon, pamamaga, o mga bukol ay maaaring humantong sa Brown-Séquard. Ang paggamot ay depende sa likas na katangian ng sugat.

Pinagmulan:

Hal Blumenfeld, Neuroanatomy sa pamamagitan ng mga Klinikal na Kaso. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.

Ropper AH, Samuels MA. Adams at Victor's Principles of Neurology, ika-9: Ang McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.