Ang isang diagnosis ng MS ay nangangailangan na ang ibang mga kondisyon ay pinasiyahan
Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng neurological, hindi kinakailangang ipalagay na mayroon kang maramihang sclerosis (MS), lalong ipinapalagay na may ilang iba pang mga kondisyon na maaaring gayahin ito. Ito ang dahilan kung bakit kritikal ang pagtingin sa isang doktor para sa pagsusuri, bago tumalon sa anumang konklusyon.
Depende sa iyong mga sintomas, ang isang wastong pagsusuri ay maaaring isang mabilis na proseso na may kinalaman sa simpleng mga pagsusulit sa dugo, o maaaring mas nakakasakit, na nangangailangan ng isang biopsy.
Narito ang ilan sa mga kondisyong medikal na maaaring isaalang-alang ng iyong doktor bilang mga alternatibong diagnosis sa MS.
Bitamina B12 kakulangan
Sa maramihang sclerosis , ang proteksiyon na takip ng mga fibers ng nerve sa utak at spinal cord (tinatawag na myelin sheath) ay sinalakay ng immune cells ng isang tao. Ang impulses ng nerbiyos ay karaniwan na naglalakbay kasama ang mga myelin na sakop na mga fibers ng nerve. Kapag ang mga ugat ng nerve ay nasira, ang mga impulses na ito ay pinabagal o hindi natanggap.
Katulad nito, sa kakulangan ng bitamina B12, ang myelin na kaluban na nakapalibot sa mga fibers ng nerve ay hindi nabuo nang maayos, na napipinsala sa pagbibigay ng lakas ng loob. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng MS, tulad ng kahinaan, mga problema sa paglalakad, pagkawala ng pag- iisip , at mga pangyayari sa pandama tulad ng tanda ni Lhermitte .
Gayunman, matiyak na para sa isang doktor ito ay medyo direkta na nakikilala sa pagitan ng MS at bitamina B12 kakulangan. Para sa isa, ang agham sa likod ng mga sakit ay naiiba.
Ang kakulangan ng bitamina B12 ay nakakaapekto sa mga ugat sa central at paligid nervous system samantalang ang MS ay nakakaapekto lamang sa central nervous system (binubuo ng utak at spinal cord).
Ang paligid nervous system ay kinabibilangan ng mga ugat na nagdadala ng impormasyon nang pabalik sa pagitan ng iyong utak at spinal cord at ang natitirang bahagi ng iyong katawan (katulad ng iyong mga armas, mga binti, at mga organang panloob).
Bukod dito, ang kakulangan ng bitamina B12 ay kadalasang nagpapakilala sa isang klasikong paraan (hindi katulad ng MS, na maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan).
Sa kakulangan ng bitamina B12, ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula sa pamamanhid, panginginig, at pagkawala ng pandama ng vibration, bago pa umuunlad sa kahinaan ng kalamnan o pag-cramping. Gayundin, sa kakulangan ng bitamina B12, ang mga binti ng isang tao ay karaniwang naapektuhan ng higit pa kaysa sa mga armas, at ang sakit ay pantay-pantay, na nakakaapekto sa magkabilang panig ng katawan nang pantay.
Sa wakas, ang kakulangan ng bitamina B12 ay nakakaapekto sa mga taong nasa edad na o may edad na, samantalang ang mga sintomas ng MS ay karaniwang nagsisimula sa mga batang nasa edad na 20 at 30. Ang kakulangan ng bitamina B12 ay maaari ring maging sanhi ng iba pang mga problema tulad ng anemia, na maaaring humantong sa pakitang-tao o mabilis na rate ng puso-isang bagay na hindi nauugnay sa maramihang sclerosis.
Sa mga tuntunin ng pag-diagnose ng bitamina B12 kakulangan, ang isang simpleng pagsusuri ng dugo ay maaaring sabihin sa iyo ang sagot: isang mababang antas ng bitamina B12 sa daluyan ng dugo.
Ang isa pang nakikilalang kadahilanan ng diagnostic ay ang MRI ng utak at / o spinal cord sa isang tao na may bitamina B12 kakulangan ay normal na hindi katulad ng isang taong may MS.
Gayunpaman, mahalagang tandaan na maaaring magkasundo ang kakulangan ng MS at bitamina B12. Sa katunayan, maraming mga neurologist ang mag-check ng antas ng bitamina B12 sa kanilang mga pasyente na may maramihang esklerosis dahil sa mga overlapping na sintomas, at ang katunayan na ang bitamina B12 ay isang madaling pag-ayos-hindi isang bagay na gusto ng iyong doktor na makaligtaan.
Herniated Disc
Ang isang herniated disc ay nangyayari kapag ang isang disc na matatagpuan sa pagitan ng dalawang mga buto ng utak (tinatawag na vertebrae) ay humahadlang, nanggagalit sa kalapit na mga ugat. Ang pangangati ng mga kalapit na nerbiyos ay maaaring humantong sa pamamanhid o kahinaan sa lugar ng katawan na nauugnay sa mga apektadong nerbiyos. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magaya sa mga MS.
Iyon ay sinabi, sa isang herniated disc, ang isang tao ay karaniwang may matinding sakit, na kung saan ay hindi makikita sa MS. Bukod dito, ang isang herniated disc ay karaniwang masuri sa isang MRI ng gulugod.
Tulad ng bitamina B12 kakulangan, ang isang herniated disc ay karaniwang isang mas kaaya-ayang kondisyon kaysa sa MS at karaniwan ito. Ang isang herniated disc ay maaari ring co-umiiral sa MS.
Sa katunayan, hindi karaniwan para sa isang doktor upang makita ang isang tao na may MS, na sa ilang mga punto sa kanilang buhay ay bumuo ng isang herniated disc.
Bilang isang tabi, ito ay mabuti na banggitin na ang isang MRI tapos na sa isang tao na may MS (para sa mga layunin na may kaugnayan sa kanilang MS) ay maaaring magkataon ipakita ang isang herniated disc. Hindi lahat ng mga herniated disc ay nagiging sanhi ng mga sintomas, at sa mga kasong ito, iniwan mo lamang ito.
Iba pang mga Structural Spine Problems
Ang isa pang pangkaraniwang kalagayan ng gulugod na maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng neurologic na katulad ng MS ay servikal spondylitis , na kung saan ay arthritis ng leeg na nangyayari sa normal na pagtanda.
Bihirang, ang isa pang problema sa istruktura sa loob ng gulugod tulad ng isang tumor ay maaaring gayahin ang mga sintomas ng MS. Muli, ang isang MRI ng gulugod ay maaaring makatulong sa iba-iba ang mga istruktura ng mga problema sa gulugod mula sa isang nagpapaalab na sakit tulad ng maramihang esklerosis.
Impeksyon
Ang iba't ibang mga impeksyon ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng neurologic na katulad ng nakikita sa MS. Dalawang klasikong halimbawa ang Lyme disease at syphilis.
Lyme Disease
Ang sakit na Lyme ay isang karamdaman na may sakit na tikas na nakakaapekto sa nervous system sa mga 10 hanggang 15 porsiyento ng mga taong nahawaan nito. Ang Lyme disease ay maaaring malito sa MS dahil ang isang MRI ng utak ng taong nahawaan ng Lyme disease ay maaaring magkaroon ng ilang katulad na mga natuklasan sa utak ng MRI ng isang taong may MS
Bilang karagdagan, ang mga natuklasan mula sa isang talukap ng gripo ay maaaring katulad sa mga sakit sa MS at Lyme, dahil ang mga sampol sa fluid na mga sample ay maaaring positibo para sa isang uri ng protina na tinatawag na isang oligoclonal na banda.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri sa neurologic at ilang mga karagdagang pagsusuri, tulad ng pagsubok para sa antibody sa Borrelia burgdorferi (ang bakterya na nagdudulot ng Lyme disease) sa dugo at / o cerebrospinal fluid.
Syphilis
Ang Syphilis , isang impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng pagtatalik, ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng neurologic na tulad ng mga problema sa memorya, slurred speech, panginginig, mga kakulangan sa pandamdam, at mga kahirapang lumalakad. Ang mga antibodies na may kaugnayan sa Syphilis sa daloy ng dugo o cerebrospinal fluid ay maaaring makatulong na makilala ang impeksiyong ito mula sa MS.
Autoimmune Diseases
Ang isang bilang ng mga sakit sa autoimmune ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng neurologic na katulad ng nakikita sa MS. Halimbawa, ang sarcoidosis, Sjogren's syndrome, at systemic lupus erythematosus ay maaaring maging sanhi ng transverse myelitis, na isang bihirang kondisyon ng neurological na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga na kumalat sa isang segment ng spinal cord. Nakikita rin ang transverse myelitis sa maraming sclerosis.
Minsan ito ay medyo simple para sa isang neurologist upang ibahin ang MS mula sa isa pang autoimmune disease. Halimbawa, ang lupus bilang sanhi ng mga sintomas ng neurologic ay mas malamang kaysa sa MS kung ang isang tao ay sumusubok din ng positibo para sa mga tiyak na pagsusulit sa dugo na may kaugnayan sa lupus, tulad ng mga antibodies sa double-stranded DNA. Lupus ay magiging mas malamang kung ang taong iyon ay may iba pang mga sintomas na may kaugnayan sa lupus tulad ng magkasakit na sakit, anemia, o mga problema sa bato.
Sa ibang mga pagkakataon, ang diagnosis ay trickier at maaaring mangailangan ng isang bagay na mas nakakasakit, tulad ng isang biopsy ng labi (tulad ng kaso ng Sjogren's syndrome ) o ng baga (tulad ng sa sarcoidosis ).
Isang Salita Mula
Maaari itong maging isang nakakatakot na oras kung ikaw o ang isang minamahal ay nasa proseso ng pag-uutos o para sa maraming sclerosis (o iba pang katulad na mga kondisyon). Gayunpaman, sa wakas, ang isang masusing proseso ay titiyakin ang tamang pagsusuri, upang makapagsulong ka sa tamang plano ng paggamot.
> Pinagmulan:
> Birnbaum, MD George. (2013). Maramihang Sclerosis: Gabay ng Clinician sa Diagnosis at Paggamot, 2 nd Edition. New York, New York. Oxford university press.
> Brinar VV, Habek M. Mga impeksiyon na nakamamanghang mimicking MS. Clin Neurol Neurosurg . 2010 Sep; 112 (7): 625-8.
> Langan RC & Zawistoski KJ. I-update ang Vitamin B12 Deficiency. Am Fam Physician . 2011 Hunyo 15; 83 (12): 1425-30.