Kung mayroon kang viral hepatitis, maaari kang maging pamilyar sa katotohanan na may iba't ibang mga paraan kung saan ang mga virus ay maaaring kumalat. Kaya ano ang ibig sabihin nito kung mayroon kang sanggol? Magagawa mo bang magpasuso? Anong mga pag-iingat ang kailangang gawin sa iba't ibang uri ng hepatitis?
Pagpapasuso at Viral Hepatitis
Ang isang karaniwang pag-aalala sa mga ina na may viral hepatitis ay ang panganib ng paghahatid sa kanilang mga sanggol bilang isang resulta ng pagpapasuso.
Habang ang karamihan ng siyentipikong katibayan ay nagpapahiwatig na ang pagsasanay ay lubos na ligtas, ang mga pag-iingat ay dapat gawin sa ilang mga pagkakataon.
Kabilang sa mga tagasuporta ang American Academy of Pediatrics (AAP), na aktibong nagtataguyod ng pagpapasuso para sa mga ina na may hepatitis at isinasaalang-alang ito ang pinakamabuting posibleng paraan para sa pag-unlad at mabuting kalusugan ng kanilang mga bagong silang.
Ang mga konklusyon ay batay sa epidemiological na pananaliksik sa mother-to-child transmission rates ng hepatitis A, B, C, D and E sa US at iba pang mga binuo bansa.
Hepatitis A at Hepatitis E
Ang Hepatitis A virus (HAV) ay kumakalat higit sa lahat sa pamamagitan ng fecal-oral route, na kinabibilangan ng ingesting kontaminadong pagkain o tubig, nakikipagtalik sa oral-anal sex, at iba pang mga incidences kung saan ang fecal matter ay maaaring ipasa mula sa tao hanggang sa tao. Dahil dito, ang mahusay na kalinisan, kabilang ang masinsin at pare-parehong paghugas ng kamay, ay itinuturing na mahalaga upang mapigilan ang pagkalat ng HAV.
Ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga likido sa katawan ay hindi itinuturing na malamang na ruta ng paghahatid. Walang katibayan ng HAV ang nakahiwalay sa gatas ng suso ng tao, na ginagawang ganap na ligtas para sa pagpapasuso ng mga sanggol.
Kung ang ina ay nahantad sa HAV, maaaring mabigyan siya ng immune globulin (IG) , isang uri ng purified antibody na maaaring maprotektahan sa kanya mula sa pagbuo ng sakit.
Para sa mga ina na nahawahan, inirerekomenda ng ilang manggagamot ang pagbibigay ng hepatitis A immune globulin sa bagong panganak kung ang ina ay nagpapakilala ng dalawang linggo bago ang paghahatid at isang linggo pagkatapos ng paghahatid. Isaalang-alang ng iba pang mga doktor ang hindi praktikal na pagsasagawa na ito dahil ang paghahatid ng ina-to-child ng HAV ay medyo bihirang.
Ang Hepatitis E virus (HEV) ay katulad ng hepatitis A sa paraan kung saan ito kumakalat. Bagaman ito ay hindi pangkaraniwan sa Estados Unidos, madalas itong makikita sa mga bahagi ng Asia, Africa, at Central America.
Ang Hepatitis E ay maaaring maging hamon sa isang buntis bilang 20 porsiyento ng mga kababaihan na kontrata ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay malamang na bumuo ng fulminant hepatitis (matinding atay failure). Gayunpaman, tulad ng hepatitis A, ang pagpapasuso ay itinuturing na ligtas para sa mga ina na may impeksiyon na HEV.
Hepatitis B at Hepatitis D
Ang Hepatitis B virus (HBV) ay dumaan mula sa tao hanggang sa tao sa pamamagitan ng nahawaang dugo, kadalasan sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga nahawahan na karayom o pakikipagtalik sa isang taong nahawahan.
Ang virus ay matatagpuan sa maraming mga likido sa katawan ngunit nakakahawa lamang kapag naroroon sa mataas na antas sa alinman sa dugo, tabod o laway.
Hindi tulad ng hepatitis A at E, ang HBV ay maaaring kumalat mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng kapanganakan. Ang ruta ng paghahatid ay hindi pangkaraniwan sa Europa at Hilagang Amerika ngunit kilala na mangyari nang mas madalas sa mga umuunlad na bansa na may mga mahihirap na mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang paghahatid ng HBV, gayunpaman, ay hindi mangyayari sa pamamagitan ng gatas ng suso, na ginagawang ganap na ligtas para sa mga sanggol maliban kung may panganib na makipag-ugnay sa dugo na may HIV na HBV. Samakatuwid, dapat na isaalang-alang ng mga ina na may lamat o dumudugo nipples ang pag-iwas sa pagpapasuso at pagpapalit ng formula ng sanggol hanggang sa oras na ang kanilang mga nipples ay gumaling.
Dapat isaalang-alang ng mga ina ang pagbabakuna sa kanilang mga sanggol sa bakuna sa hepatitis B habang tinitiyak na ang sanggol ay binibigyan ng hepatitis B IG sa loob ng 12 oras ng kapanganakan. Ang bakuna sa Hepatitis B ay nangangailangan ng tatlong dosis: ang isa sa kapanganakan, ang pangalawa sa dalawang buwan, at ang pangatlo sa anim na buwan.
Ang Hepatitis D virus (HDV) ay nakukuha lamang sa pagkakaroon ng HVB at kumakalat sa pamamagitan ng parehong mga ruta (dugo, tabod, laway).
Hindi pangkaraniwan ang paghahatid mula sa ina hanggang sa bata. Tulad ng HBV, ang mga ina na may HDV ay maaari pa ring magpasuso ng kanilang mga bagong silang. Gayunpaman, ang pagbabakuna sa HBV ay lubos na pinapayuhan sa kapanganakan upang mabawasan ang panganib ng HDV infection.
Hepatitis C
Ang Hepatitis C virus (HCV) ay higit sa lahat na kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa may impeksiyon na dugo, katulad ng hepatitis B. Gayunpaman, hindi katulad ng HBV, ang sekswal na pagkakalantad sa HCV ay itinuturing na hindi pangkaraniwan maliban sa ilang mga grupo na may mataas na panganib .
Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng HCV ay ang paggamit ng paggamit ng droga, partikular na ang paggamit ng mga karayom na magbahagi at / o pag-injecting ng mga gamit sa droga.
Halos isa hanggang dalawang porsyento ng mga buntis na kababaihan ang tinatayang may HCV. Ang transmisyon ay nangunguna sa utero (habang ang isang ina ay buntis at bago ang paghahatid) at nagdadala ng panganib na humigit-kumulang sa limang porsyento, depende sa viral load ng ina at iba pang mga panganib.
Gayunpaman, walang ebidensiya na ang paghahatid ng HCV ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapasuso, kasama ang mga bote na pinapakain at mga sanggol na may kaparehong panganib ng impeksiyon. Para sa kadahilanang ito, ang Centers for Disease Control and Prevention, ang American Congress of Obstetricians and Gynecologists at ang American Academy of Pediatrics ay sinusuportahan lahat ng breastfeeding ng mga ina na na-impeksyon ng HCV. Tulad ng hepatitis B, gayunpaman, ang mga pag-iingat ay dapat kunin kung ang ina ay may lamat o nagdurugo na nipples, na nagpapahintulot sa kanila na oras na pagalingin bago pasusuhin ang kanyang sanggol.
Ang isang contraindication para sa pagpapasuso ay sa mga ina na may impeksyon na may HIV at HCV . Sa kasalukuyan, sa US, ang pagpapasuso ay hindi inirerekomenda para sa mga ina na may HIV na may potensyal para sa pagpapadala, karamihan sa mga hindi ginagamot na kababaihan at kababaihan na may mataas na viral load ng HIV .
Kailan Dapat Ang mga Ina ay Hindi Gagawin ang Suso?
Habang binabasa mo ang impormasyon sa itaas, maaari kang mag-alala tungkol sa pagpapasuso at panganib ng iyong sanggol. Kung gayon, maaaring makatutulong na maunawaan kung ang pagpapasuso ay hindi inirerekomenda ayon sa CDC, sapagkat mayroong tunay na kakaunting mga kondisyon kung saan ito ay totoo. Ang pagpapasuso ay hindi inirerekomenda para sa:
- Ang isang sanggol na nasuri na may pambihirang disorder galactosemia ( pagsusuri ng mga bagong panganak na pagsusuri para sa disorder na ito)
- Ang mga ina na nahawaan ng virus ng HIV, ang T-cell lymphotropic virus na uri ng I o uri ng T-cell, o tumatagal ng mga antiretroviral medication
- Mga ina na hindi ginagamot, aktibong tuberculosis
- Mga ina na umaasa sa isang gamot na ipinagbabawal
- Ang mga ina ay gumagamit ng ilang mga gamot na chemotherapy ng kanser (tulad ng mga antimetabolite) o radiation therapy
Ika-Line sa Pagpapasuso at Viral Hepatitis
Sa pangkalahatan, ang pinagkasunduan ng ilang pambansang organisasyon ay ang mga pakinabang ng pagpapasuso lumalampas sa mga panganib kapag ang isang ina ay mayroong viral hepatitis. Ang isang eksepsiyon ay maaaring mangyari kung ang isang ina na may hepatitis B o hepatitis C ay may lamat o dumudugo na utong. Kung mangyari ito, gayunpaman, ang pagpapasuso ay kailangang huminto lamang hanggang sa gumaling ang mga nipples ng ina, at pagkatapos ay maipagpatuloy ito.
Pinagmulan:
Centers for Control and Prevention ng Sakit. Pagpapasuso. Mga Impeksyon sa Hepatitis B at C. Nai-update na 06/17/15. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm
Centers for Control and Prevention ng Sakit. Kailan Dapat Iwasan ng Isang Ina ang Pagpapasuso? Nai-update 11/18/16. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/