Ang Rare But Serious na Kondisyon ay Kilala rin bilang Fulminant Hepatitis
Kung ikaw o ang isang minamahal ay nagkontrata ng viral hepatitis , dapat mong malaman na ang matinding atay failure ay isang bihirang ngunit malubhang posibleng resulta ng impeksiyon.
Ano ang Pagkabigo ng Talamak ng Atay?
Ang matinding atay failure ay isang mabilis na pag-unlad ng emerhensiyang medikal. Ang kondisyon ay tinutukoy din bilang fulminant hepatic failure, acute hepatic necrosis, fulminant hepatic necrosis at fulminant hepatitis.
Ito ay nangyayari kapag ang mga selula ng atay ay napinsala nang mabilis na ang organ ay hindi maaaring kumpunihin mismo ang sapat na mabilis. Ang mga bahagi ng atay ay namamatay o nagsimulang hindi na gumana. Ang ganitong kaganapan ay maaaring maging sanhi ng atay na tumigil sa pagtatrabaho nang husto, na nagreresulta sa mga problema sa ibang mga lugar ng katawan.
Dahil ang atay ay isang mahalagang bahagi ng katawan, kapag nasira ito, ang iba pang mga bahagi ng katawan ay naapektuhan din. Ang utak ay isa sa mga mas mahalagang bahagi ng katawan na apektado sa panahon ng kabiguan ng atay, at ang pinsala sa utak ay nagreresulta sa kondisyon na tinatawag na encephalopathy.
Ang kabiguan ng atay sa pangkalahatan ay itinuturing na talamak sa halip na talamak kapag ang simula ng sakit ay nangyayari sa loob ng mas kaunti sa 26 na linggo.
Sintomas ng Malalang Pagkabigo sa Atay
Bago ma-diagnose ng doktor ang fulminant hepatitis, dapat ipakita ng pasyente ang mga palatandaan ng encephalopathy , isang sakit ng utak. Ang mga pangunahing sintomas ay:
- Pagkalito
- Baguhin ang pag-uugali
- Baguhin ang pagiging alerto
- Pinagkakahirapan sa pamamagitan ng proseso ng kaisipan
Ang mga sintomas na ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay at kahit kamatayan kung ang kabiguan ng atay ay hindi mababalik.
Ang iba pang mga sintomas ng talamak na atay sa atay ay ang:
- Nakakapagod / malaise
- Pag-aantok
- Anorexia
- Pagduduwal at / o pagsusuka
- Kanang itaas na sakit sa kuwadrante
- Itching
- Paninilaw
- Tiyan pamamaga
Ang matinding atay failure ay diagnosed na batay sa mga abnormalidad sa mga pagsusuri sa atay (tulad ng isang pagsubok sa antas ng bilirubin), hepatic encephalopathy at prolonged prothrombin na oras, na ang halaga ng oras na kinakailangan para sa dugo ng dugo sa pagbubuhos.
Mga sanhi ng Malalang Pagkabigo sa Atay
Ang matinding atay failure ay isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng impeksyon ng viral hepatitis. Sa katunayan, ang bawat manggagamot ay may pag-aalala na ito sa kanilang isip kapag tinatrato ang mga pasyenteng may talamak na viral hepatitis.
Ang matinding atay failure ay napakabihirang. Kapag nangyari ito, ito ay pinaka-karaniwan sa impeksiyon ng hepatitis A at hepatitis B. Gayunman, mas kaunti sa 1 porsiyento ng mga taong may impeksiyon ng hepatitis B, at isang mas maliit na porsiyento ng mga taong may hepatitis A ay bubuo ng fulminant hepatitis.
Ang Hepatitis E ay maaari ding maging sanhi ng talamak na atay, bagaman ang impeksiyon na ito ay bihira sa US
Ang isa pang makabuluhang sanhi ng matinding atay failure, lalo na sa US, ay acetaminophen toxicity. Ang acetaminophen, na karaniwang kilala bilang Tylenol, ay isang gamot na nakakapagpahirap sa sakit na katulad ng aspirin at maaaring mabili nang walang reseta. Ang labis na dami ng gamot na ito ay makapinsala sa atay at maaaring humantong sa kabiguan ng atay. Ang mga taong madalas uminom ng mabigat na halaga ng alak at kumuha ng masyadong maraming acetaminophen ay maaaring nasa mas mataas na panganib para sa matinding atay failure.
Mayroong maraming iba pang mga posibleng dahilan para sa talamak na atay failure, kabilang ang idiosyncratic (unpredictable) reaksyon ng bawal na gamot, autoimmune hepatitis, sakit Wilson at pagkalason ng kabute.
Paggamot at Pagpapalagay
Ang mga taong may talamak na atay failure ay dapat na tratuhin sa isang kritikal na pag-aalaga na setting sa isang ospital na ang transplants atay.
Ang layunin ay upang panatilihing sapat ang buhay ng pasyente upang bigyan ang oras ng atay ng katawan upang ayusin ang sarili, o hanggang ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang transplant sa atay. Sa kasamaang palad, ang mga transplant sa atay ay hindi medikal na maipapayo para sa lahat at kung minsan ay walang mga livers na magagamit sa transplant.
Sa talamak na pagkabigo sa atay na dulot ng viral hepatitis, maaaring makatulong ang antiviral therapy na maiwasan ang pangangailangan para sa isang transplant sa atay.
Tinatayang 40 porsiyento ng mga pasyente na may talamak na atay sa kabag ay mabawi nang walang transplant kung makuha nila ang wastong pangangalaga.
Sa mga pasyente na nakatanggap ng bagong atay, ang isang taon na rate ng kaligtasan ay mas mataas sa 80 porsiyento.
Pinagmulan:
Talamak na atay sa mga matatanda: Etiology, clinical manifestations, at diagnosis. UpToDate. Agosto 12, 2015.
Talamak na atay sa mga matatanda: Pamamahala at pagbabala. UpToDate. Enero 5, 2016.
Fontana, RJ Acute Liver Failure. Gastrointestinal at Liver Disease ng Sleisenger & Fordtran, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Pahina 1993-2002.
Dienstag, JL Acute Viral Hepatitis. Harrison's Principles of Internal Medicine, 17e . New York, McGraw-Hill, 2008. Mga Pahina 1944-1945.