Ang Mga Kapansanan ng Mataas na Cholesterol at Diyabetis

Ang High Cholesterol at Diabetes Combination ay isang Recipe para sa isang Masamang Puso

Ang mga siyentipiko ay nakakahanap ng katibayan na ang diyabetis mismo ay nagpapahamak sa kolesterol , makabuluhang pagdaragdag ng posibilidad ng atake sa puso o stroke kahit na mas mataas. Ang malapit na ugnayan sa pagitan ng dalawang kadahilanang ito ng panganib ay nangangahulugan na kung ikaw ay may diabetes, kailangan mong maging mapagbantay nang lubusan tungkol sa pagkontrol sa iyong kolesterol.

Link sa Pagitan ng Insulin at Cholesterol

Ang mga mananaliksik ay pa rin ang pag-uunawa kung eksakto kung paano nagbabago ang mga antas ng kolesterol sa mikroskopikong antas ng cellular.

Alam nila na ang mataas na antas ng insulin sa dugo ay may posibilidad na makaapekto sa bilang ng mga particle ng kolesterol sa dugo.

Ang mataas na antas ng insulin ay kumilos upang taasan ang halaga ng LDL-cholesterol (ang "masamang kolesterol") na may kaugaliang bumuo ng mga plaque sa mga arterya at babaan ang bilang ng mga particle ng HDL kolesterol ("magandang kolesterol") na tumutulong upang i-clear ang mga mapanganib na plaka bago sila masira upang maging sanhi ng atake sa puso o stroke. Ang diabetes ay kadalasang nagdudulot ng mas mataas na antas ng triglyceride , isa pang uri ng taba na nagpapalipat-lipat sa dugo.

Sa katulad na paraan, ang mataas na kolesterol ay maaari ring maging predictor ng diabetes; Ang mataas na antas ng kolesterol ay madalas na nakikita sa mga taong may resistensya sa insulin, kahit na bago pa sila nakagawa ng full-blown na diyabetis. Kapag nagsisimula nang umakyat ang mga antas ng LDL, inirerekomenda ng mga eksperto na bigyan ng pansin ang kontrol ng asukal sa dugo at magsimulang mag-diet at magsanay ng ehersisyo upang matulungan ang pagtagas ng sakit na diabetes at cardiovascular.

Ito ay lalong mahalaga kung mayroon kang isang family history ng sakit sa puso.

Para sa mga taong may diabetes sa Type 1 , ang pagkontrol sa asukal sa dugo ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba. Ang mabuting kontrol ng asukal sa dugo ay may kaugnayan sa malapit na normal na antas ng kolesterol, katulad ng nakikita sa mga taong walang diyabetis. Subalit ang mga taong may mahinang kontrolado ng Type 1 na diyabetis ay nadagdagan ang mga antas ng triglyceride at mas mababang mga antas ng HDL, na nakakatulong sa pagpapaunlad ng mga arteries.

Type 2 Diabetes: Isang Espesyal na Mataas na Panganib mula sa Mataas na Cholesterol

Ang mga taong may diabetes sa Type 2 , anuman ang control ng asukal sa dugo, ay may posibilidad na madagdagan ang mga triglyceride , nabawasan ang HDL, at kung minsan ay nadagdagan ang LDL. Ang kolesterol profile na ito ay maaaring magpumilit kahit na ang mga antas ng asukal sa dugo ay nasa ilalim ng kontrol - na tumuturo sa isang mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga plaka. Sa katunayan, ang mga plake na nabuo sa mga ugat ng mga taong may Type 2 diabetes ay kadalasang mas mataba at mas mahihina kaysa sa mga taong may Type 1 diabetes, na humantong sa isang mas mataas na panganib ng isang plaque dislodging upang maging sanhi ng atake sa puso o stroke.

Inirerekomenda ng American Diabetes Association ang pag-check ng mga antas ng kolesterol kahit isang beses sa isang taon, o mas madalas kung mataas ang mga ito at hindi kontrolado ng gamot. Para sa mga taong may diyabetis at walang kilalang coronary heart disease, inirerekomenda na ang mga antas ng LDL sa dugo ay mas mababa sa 100 milligrams kada deciliter (mg / dL), na ang mga antas ng HDL ay mas mataas sa 50 mg / dL, at triglycerides sa ibaba 150 mg / dL. Ang inirekomendang asukal sa dugo, o glucose, ang antas ay mas mababa sa 7% (<7%) sa pagsusulit ng HA1C.

Para sa mga taong may diyabetis at kilalang coronary heart disease, kabilang ang mga block artery o isang naunang atake sa puso, inirerekomenda ng ADA ang LDL sa ibaba 70 mg / dL.

Ang pag-abot sa napakababang layunin ng LDL ay maaaring mangailangan ng mataas na dosis ng mga gamot sa statin, ngunit ipinapakita na makabuluhang bawasan ang panganib ng atake sa puso. Ang mga antas ng triglyceride ay dapat na mas mababa sa 150 mg / dL at HDL sa itaas ng 40 mg / dL. Ang mga babaeng may diyabetis at umiiral na coronary heart disease ay inirerekomenda na magkaroon ng mga antas ng HDL sa itaas na 50 mg / dL.

Ang isang gamot, WelChol ( colesevelam ), ay ipinapakita upang babaan ang parehong antas ng glucose at kolesterol sa mga taong may Type 2 diabetes. Ang Welchol ay kumikilos sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga bituka mula sa pagsipsip ng mga molekula ng taba mula sa pagkain. Kahit na ang Welchol ay mas mababang antas ng LDL , maaari itong aktwal na magtataas ng mga antas ng triglyceride sa dugo, at hindi dapat gamitin ng mga taong may mataas na triglycerides.

Metabolic Syndrome at Cholesterol

Ang mga taong may kumpol ng mga karamdaman tulad ng paglaban sa insulin, mahihirap na antas ng kolesterol, mataas na presyon ng dugo at labis na katabaan ay inilarawan bilang pagkakaroon ng metabolic syndrome (kilala rin bilang syndrome X). Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga pasyente na may mababang HDL at mataas na triglyceride - ang mga katangian ng metabolic syndrome - ay may pinakamataas na panganib na magdusa sa atake sa puso o stroke. Ang mga taong may ganitong cholesterol profile ay nakikinabang din sa karamihan mula sa mga gamot sa statin.

Ang iba't ibang panganib ng cardiovascular disease ay nangyayari sa kamay at dapat na tratuhin nang sama-sama. Ang mga taong may diyabetis - na may pinakamataas na panganib sa isang araw na naghihirap sa atake sa puso - ay dapat na maging maingat lalo na sa pagpapanatiling pareho ang kanilang asukal sa dugo at kolesterol sa mababang antas. Mahalaga rin na mapanatili ang isang malusog na timbang at mababang presyon ng dugo at upang maiwasan ang paninigarilyo.

Pinagmulan:

American Diabetes Association. "Pahayag ng Posisyon ng ADA: Mga Pamantayan ng Medikal na Pangangalaga sa Diyabetis." Diabetes Care 30 (2007): Suppl 1.

McCulloch, David K. "Pangkalahatang-ideya ng Medikal na Pangangalaga sa mga Matatanda na may Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. Abril 6, 2008. (subscription)

Meigs, James B. "Ang Metabolic Syndrome (Insulin Resistance Syndrome o Syndrome X)." UpToDate.com. 2008. UpToDate. Abril 7, 2008. (subscription)

Nesto, Richard W. "Paghahanda ng at mga Panganib na Kadahilanan para sa Coronary Heart Disease sa Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. Abril 6, 2008. (subscription)

Pyorala, K., et al. "Pagbawas ng mga Kardiovascular na Kaganapan sa pamamagitan ng Simvastatin sa Nondiabetic Coronary Heart Disease Mga Pasyente na May at Wala ang Metabolic Syndrome: Mga Subgroup na Sinuri ng Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S)." Diabetes Care 27 (2004): 1735-40.

Rosenson, Robert S. "Pangkalahatang-ideya ng Paggamot ng Hypercholesterolemia." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 30 Mar2008 (subscription)

Rosenson, Robert S. "Pangalawang Pangyayari sa Dyslipidemia." UpToDate.com. 2008. UpToDate. Abril 26, 2008. (subscription)

"Ikatlong Ulat ng Panel ng Eksperto ng National Cholesterol Education (NCEP) sa Detection, Evaluation, at Paggamot ng Mataas na Dugo Cholesterol sa Mga Matanda (Adult Treatment Panel III) Final Report." Circulation 106 (2002): 3143.

Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones, at WL Bailey. "Resulta ng Glucose-Lower Effect ng WelChol Study (GLOWS): Ang Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study Pagsuri sa Epekto ng Colesevelam Hydrochloride sa Glycemic Control sa Mga Paksa Sa Type 2 Diabetes." Klinikal na Therapeutics 29 (2007): 74-83.