Karamihan sa mga tao ay hindi alam kung sigurado kung nakaranas sila ng isang pang-aagaw, lalo na kung wala pa sila noon. Maaari din itong maging mahirap para malaman mo kung ang iyong pang-aagaw ay isang focal seizure o isang pangkalahatang pag-agaw, at malamang na sabik mong matutunan kung ano ang ibig sabihin ng pareho.
Ang focal seizures ay mga seizures na lumitaw bilang resulta ng abnormal na aktibidad sa kuryente sa isang partikular na rehiyon sa utak.
Ang utak ay karaniwang gumagana upang mag-ingat sa mga gawain tulad ng paggawa ng mga saloobin at paggalaw kapag ang "mga utak na selula" ay nakikipag-usap sa bawat isa sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga de-koryenteng signal. Kapag ang mga de-koryenteng signal ay walang sunog, ang utak ay maaaring gumawa ng mga hindi gustong aktibidad, tulad ng mga seizure.
Ang mga sintomas at manifestations ng seizures ay may mga tampok na katangian, na madalas na magbigay ng pananaw tungkol sa sanhi ng mga seizures at tulong upang matukoy kung ang mga ito ay focal o pangkalahatan. Ang paggamot ng mga paulit-ulit na seizures ay madalas na ginagabayan ng kung sila ay focal seizures o generalized seizures.
Ano ang Pagkakasakit ng Focal?
Ang mga seizures ay hindi sinasadya (hindi sa layunin) pagbabago sa kamalayan o kilusan na dulot ng abnormal, hindi aktibo na aktibidad sa elektrisidad sa utak. Ang focal seizures (na kilala rin bilang mga partial seizure) ay tinatawag na focal dahil ang electrical activity ay nagsisimula sa isang maliit na rehiyon sa utak at maaaring o hindi maaaring kumalat upang kasangkot ang isang mas malaking lugar ng utak.
Minsan, nagsisimula ang focal seizures sa isang maliit na bahagi ng utak at mabilis na kinasasangkutan ng magkabilang panig ng utak-ngunit itinuturing pa rin silang focal seizures kung nagmula ito sa isang rehiyon ng utak.
Ang mga sintomas ng focal seizures ay maaaring magsama ng mga hindi kilalang paggalaw o pagkakasakit ng isang maliit na bahagi ng katawan, jerking ng buong katawan, convulsions , nabawasan ang alertness, o kumpletong kakulangan ng kamalayan.
Focal Seizures vs. Generalized Seizures
Ang iba pang mga uri ng pang-aagaw ay tinatawag na isang pangkalahatan na pang-aagaw, na kung saan ay isang pang-aagaw na nagsisimula sa laganap na abnormal na aktibidad sa elektrisidad sa utak. Dahil ang isang focal seizure ay maaaring mabilis na kumalat, na nagiging sanhi ng matinding sintomas , kung minsan ang isang focal seizure at isang generalized seizure ay maaaring mukhang katulad na katulad.
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng focal at generalized seizures ay ang:
- Maaaring magsimula ang isang focal seizure na may mga sintomas tulad ng spasms o kalamnan sa isang gilid ng mukha, braso, o binti bago magsimula ang mga sintomas na magsama ng mga pagbabago sa kamalayan o mas malawak na mga hindi kilalang paggalaw. Ang pangkalahatang seizure ay nagpapakita ng mga pangkalahatang sintomas, tulad ng pagkawala ng kamalayan o mga kombulsyon ng buong katawan mula sa simula.
- Ang isang focal seizure ay maaaring makagawa ng mga natitirang sintomas ng kahinaan tulad ng pagkalumpo ni Todd pagkatapos makalipas ang pag-agaw, bagaman ang pangkaraniwang pag-agaw ay karaniwang hindi.
- Ang isang taong may focal seizure ay maaaring magkaroon ng hindi aktibo na aktibidad sa kuryente sa isang partikular na lugar sa pagsusulit ng electroencephalogram (EEG), habang ang isang tao na may mga pangkalahatang seizure ay inaasahan na magkaroon ng isang mas malawak na pattern ng iregularidad.
- Ang isang focal seizure ay maaaring nauugnay sa mga abnormalidad sa mga pagsubok sa utak ng imaging na tumutugma sa mga unang sintomas ng pag-agaw o ang EEG pattern. Ang pangkaraniwang pag-agaw ay hindi karaniwang nauugnay sa naturang ugnayan sa pagitan ng paggalaw ng utak at mga sintomas ng pag-agaw o mga pattern ng EEG.
Sa pangkalahatan, kung mayroon kang focal seizures na nagsisimula sa isang bahagi ng utak, posible na magkaroon ng focal seizures na nagmumula sa isa pang rehiyon ng utak. Posible rin na makaranas ng parehong focal seizures at generalized seizures.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng isang focal seizure ay maaaring mag-iba at maaaring magsimula sa banayad na pag-twitch, jerking, o spasms ng isang bahagi ng katawan. Sa loob ng ilang segundo o minuto, ang mga sintomas ay maaaring tumaas o maaaring lumubog sa kanilang sarili habang ang hindi aktibo na aktibidad sa elektrisidad sa utak ay kumakalat o nalulutas.
Ang pag-agaw ay maaaring maging mas malala nang napakabilis na ang unang kapansin-pansin na paghahayag ng isang focal seizure ay maaaring aktwal na lumilitaw na lubos na matinding, at maaaring hindi lumitaw na maging focal sa lahat.
Ang mga inisyal na sintomas ng isang focal seizure ay maaaring kabilang ang:
- Mukha, ulo, braso, binti o katawan twitches, spasms o jerking
- Mga di-pangkaraniwang o mali ang paggalaw ng mata
- Mumbling o drooling
- Nabawasan ang kamalayan
- Pagkawala ng kamalayan
Mga sanhi
Ang focal seizure ay pinipilit sa pamamagitan ng isang lugar ng utak na madaling kapitan ng erratic electrical activity. Ang mga abnormalidad ng mga de-koryenteng aktibidad na ito ay maaaring naroroon mula sa kapanganakan, at kung minsan ay maaaring magsimula ang focal seizures dahil sa pinsala sa utak sa anumang oras sa panahon ng pagkabata o karampatang gulang.
Ang mga karaniwang sanhi ng focal seizures ay kinabibilangan ng:
- Congenital (kasalukuyan mula sa kapanganakan)
- Trauma ng ulo
- Tumor ng utak
- Stroke
- Impeksyon sa utak
- Ang abnormal na daluyan ng dugo sa utak
Pag-diagnose
Ang mga focal seizure ay diagnosed ng isang kumbinasyon ng mga tampok, na kinabibilangan ng:
- Kasaysayan ng medisina: Kung nagsimula kang magkaroon ng mga seizures pagkatapos makaranas ng malubhang trauma sa ulo o pagkatapos na masuri sa isang tumor sa utak, mayroong isang malakas na pagkakataon na sila ay focal seizures.
- Paglalarawan ng pag-agaw: Ang iyong doktor ay hindi maaaring nakasaksi ng iyong pang-aagaw, at kung naaalala mo ang mga karanasan tulad ng mga di-pangkaraniwang mga sensasyon o paggalaw ng isang bahagi ng iyong katawan, ito ay nagpapahiwatig ng isang focal seizure. Katulad nito, kung ang mga testigo ay nag-obserba ng mga paggalaw sa isang bahagi ng iyong katawan bago o sa panahon ng iyong pag-agaw, maaari din nito sinusuportahan ang isang diagnosis ng focal seizures. Kung nakaranas ka ng residual paralysis sa loob ng maikling panahon matapos ang isang pang-aagaw, maaari rin itong mangahulugan na ito ay isang focal seizure.
- Pisikal na pagsusuri: Ang iyong pisikal na eksaminasyon ay makakatulong sa iyong doktor na matukoy kung mayroon kang isang medikal na kondisyon na maaaring magkaroon ng predisposed sa iyo sa focal seizures, tulad ng isang stroke.
- Brain imaging tests: Minsan ang isang pagsubok sa imaging sa utak ay maaaring magpakita ng isang lugar ng pinsala sa utak o sakit na tumutugma sa isang focal seizure. Gayunpaman, madalas, ang focal seizure ay hindi nauugnay sa mga ugnayan sa mga pagsubok sa utak ng imaging.
- EGG: Maaaring maiugnay ang mga focal seizure sa isang focal area ng hindi regular na aktibidad sa kuryente sa EEG, lalo na bago, sa panahon, o pagkatapos ng pag-agaw.
Paggamot
Mayroong ilang mga opsyon sa paggamot para sa focal seizures. Kabilang dito ang:
- Gamot: Mayroong maraming mga reseta na gamot na anti-seizure na epektibo sa pagkontrol ng mga seizure.
- Surgery: Pag-alis ng sugat kung mayroong isang naaalis na sugat na nagiging sanhi ng mga seizure, tulad ng isang tumor.
- Epilepsy surgery : Mayroong isang bilang ng mga pamamaraan ng kirurhiko na maaaring maiwasan ang pabalik-balik na seizures para sa ilang mga tao na may epilepsy.
Pagbabala
Kung mayroon kang focal seizures, maaari silang magbalik-balik o maaari silang mapabuti sa kanilang sarili. Mahirap na mahulaan ang kalubhaan at dalas ng mga seizures sa hinaharap. Kung mayroon kang isa o higit pang mga seizures, mahalaga na makakuha ng medikal na atensiyon. Ang iyong medikal na koponan ay magkakaroon ng masusing pagsusuri upang makita kung kailangan mong kumuha ng gamot o may operasyon para sa pag-iwas sa pag-atake.
Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga taong may focal seizures ay nagpapabuti sa kanilang sarili o nakakaranas ng mahusay na pagkontrol sa pag-agaw na may paggamot sa medikal o kirurhiko.
Pag-uuri
Ayon sa 2017 na pag-uuri ng mga seizures ng International League Against Epilepsy, mayroong maraming mga kategorya ng focal seizures. Ang mga klasipikasyon ay batay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga sumusunod.
- Awareness: Maaaring maging normal o nabawasan.
- Mga Pisikal na Paggalaw: Ang pag-agaw ay maaaring o hindi maaaring nauugnay sa mga hindi kilalang paggalaw. Ang mga sintomas ng motor na nauugnay sa focal seizures ay inuri bilang atonic, automatisms, clonic, epileptic spasms, o hyperkinetic, myoclonic, o tonic activity. Ang mga di-motor na mga sintomas na nauugnay sa focal seizures ay inuri bilang autonomic, pag-uugali ng pag-aresto, nagbibigay-malay, emosyonal, o pandinig na pagdidiin.
Isang Salita Mula
Ang mga pagsamsam ay naiintindihan na nakakabahala para sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay. Kung nakakaranas ka ng isang pang-aagaw, mahalaga na makatanggap ka ng agarang medikal na atensiyon. Sa agarang yugto, ang iyong medikal na koponan ay gagana upang matiyak na ang iyong pang-aagaw ay hindi tumatagal nang mahaba, posibleng magsimula ng gamot upang itigil ang pag-agaw.
Sa sandaling ikaw ay matatag, ang iyong mga doktor ay magtrabaho upang masuri ang sanhi o uri ng iyong pang-aagaw at maaaring magsimula ka sa isang pangmatagalang plano sa paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga seizure, kung kinakailangan. Habang ang pagkakaroon ng isang pag-agaw ay nakababahalang, mahalaga para sa iyo na malaman na ang focal seizures ay karaniwang mapapamahalaan ng gamot o operasyon.
> Pinagmulan:
> Ang Bagong Pag-uuri ng Pagkakaguhanan ng International League Against Epilepsy 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 Hunyo 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.