Habang ang mga sintomas ng urticaria (pantal) ay maaaring mukhang relatibong self-maliwanag, madalas silang nagkakamali ng iba pang mga kondisyon ng balat tulad ng eczema, rosacea, at pityriasis rosea. Ngunit, sa parehong paraan na ang biological na mekanismo ng urticaria ay tiyak na, gayon din, ang mga palatandaan at katangian ng karaniwang pantal sa balat.
Tinutukoy rin bilang wheals (o weals), ang mga pantal ay maaaring magkakaiba sa kanilang pamamahagi at hitsura ngunit kinikilala ng itchy, itinaas welts sa ibabaw ng balat na alinman sa pula o balat-kulay.
Madalas na Sintomas
Ang urticaria ay sanhi ng isang nagpapasiklab reaksyon na nagiging sanhi ng mga capillaries sa dermis (ang layer ng tissue sa ilalim ng panlabas na balat) upang tumagas fluid. Kapag nangyari ito, ang akumulasyon ng likido ay magreresulta sa isang tinukoy na lugar ng itinaas na balat na magpapatuloy hanggang sa ang likido ay muling magbalik sa mga nakapalibot na mga selula.
Ang mga pantal ay may mga tiyak na katangian na nagtatakda sa kanila ng bukod sa iba pang mga kondisyon ng balat :
- Ang mataas na lugar ng balat ay may malinaw na tinukoy na hangganan.
- Kapag pinindot mo ang pantal, ito ay "blanches" (lumiliko sa puti).
- Sila ay magiging makati, kung minsan ay labis. Maaaring may sakit o nasusunog na pang-amoy.
- Maaari silang lumitaw sa kahit saan sa katawan at baguhin ang hugis, lumilibot, nawawala, at muling lumitaw sa maikling panahon.
- Kapag napagpasyahan nila, ang balat ay bumalik sa normal na walang pagkakapilat.
- Karamihan ay hindi sasamahan ng mga sistematikong reaksiyon tulad ng lagnat, pagduduwal, pananakit ng kalamnan, sakit ng magkasamang sakit, o sakit ng ulo.
Ang urticaria ay inuri bilang talamak o talamak depende sa tagal ng pagsabog. Ang mga matinding pantal ay tumatagal nang wala pang anim na linggo, habang ang mga talamak na pamamantal ay umaabot ng higit sa anim na linggo.
Ang talamak na urticaria ay mas karaniwan sa mga bata at kabataan. Ang karamihan ay inuri bilang idiopathic, ibig sabihin hindi namin alam ang dahilan.
Karamihan sa mga kaso ay limitado sa sarili; ang mga indibidwal na lesyon ay may posibilidad na malutas sa kanilang sarili sa loob ng ilang oras. Ang isang pagsabog ay bihirang tumagal ng higit sa ilang araw, bagaman maaari itong magbalik muli sa paglipas ng mga linggo. Kung ang isang sanhi ay natagpuan, kadalasang ito ay may kaugnayan sa isang impeksiyon, kagat ng insekto, o isang alerhiya sa pagkain o gamot.
Ang talamak na urticaria , sa kaibahan, ay madalas na nangangailangan ng medikal na paggamot. Sa isang pag-aaral sa 2014, 75 porsiyento ng mga taong may mga talamak na pantal ay may mga sintomas na tumagal nang mas matagal kaysa isang taon, samantalang ang 11 porsiyento ay may mga sintomas sa loob ng limang taon o higit pa. Sa kalahati ng mga kaso, ang nakakasakit na ahente ay hindi natagpuan.
Ang Urticaria ay kilala na nakakaapekto ng hanggang sa 20 porsiyento ng populasyon at gagawin ito nang walang kinalaman sa edad, lahi, o kasarian. Ang mga pantal ay madalas na lumilitaw sa gabi o sa maagang umaga pagkatapos lamang gumising. Ang labi ay karaniwang mas masahol pa sa gabi, kadalasang nakakasagabal sa pagtulog.
Mga Sintomas ayon sa Uri
Maaaring magkakaiba ang pamamahagi at mga pantal ng hitsura. Ang ilan ay maaaring kalat na kalat, habang ang iba ay maaaring nagkalat o limitado sa isang solong, maliit na pagkalinga. Ang hitsura ng isang pugad ay maaaring magbibigay sa amin ng isang palatandaan tungkol sa saligan na dahilan.
Halimbawa:
- Ang malamig na urticaria , na dulot ng pagkakalantad sa mga malamig na temperatura, ay karaniwang nagmumula sa mga labis sa pagitan ng isang isang-kapat ng isang pulgada at isang pulgada ang laki na bahagyang mapula-pula o kulay-balat. Ang pagkasira ay maaaring mangyari kung ang malalaking lugar ng balat ay kasangkot.
- Ang cholinergic urticaria , na kilala rin bilang pantal sa init, ay sanhi ng labis na pagpapawis at lilitaw bilang napakaliit na weals na napapalibutan ng maliwanag na pulang flares. Ang mabigat na ehersisyo ay isang pangkaraniwang dahilan.
- Ang dermographism urticaria ay sanhi ng firm stroking ng balat at ipakikita sa pantal kasama ang linya ng contact. Ang mga weals ay madalas na lumabas limang hanggang 10 minuto pagkatapos ng contact at sa pangkalahatan ay mawala sa loob ng 10 hanggang 15 minuto.
- Ang presyon ng urticaria ay sanhi ng anumang presyon na nakalagay sa balat, kabilang ang masikip na damit o nakatayo sa iyong mga paa masyadong mahaba. Ito manifests sa isang mas siksik, naisalokal pagsabog na ito red, itchy, at maaaring kahit na isang maliit na masakit.
- Ang solar urticaria , na sanhi ng pagkakalantad sa ultraviolet (UV) na ilaw, ay lilitaw sa mga lugar na nakalantad na balat, madalas sa loob ng ilang minuto ng pagkakalantad. Ang pantal ay magiging napaka-itchy at lilitaw "galit" na may isang madalas na matinding pamumula at init. Tulad ng malamig na urticaria, mahina ang mangyayari kung laganap ang mga pantal.
- Ang vibratory urticaria ay maaaring sanhi ng anumang anyo ng vibration (kabilang ang pumapalakpak o isang bumpy na biyahe sa kotse). Ito ay may gawi na maikli, lumilitaw at nawawala sa loob ng isang oras. Habang mahirap na makilala sa pamamagitan ng pagtingin nang nag-iisa, ang mga vibratory pantal ay minsan ay sinamahan ng hindi pangkaraniwang mga sintomas tulad ng flushing, pananakit ng ulo, malabo na pangitain, o isang lasa ng metal sa bibig.
- Ang urticaria ng tubig (aquagenic urticaria) ay isang bihirang anyo ng mga pantal na dulot ng pagkontak sa tubig. Ang mga pantal ay malamang na maging maliit at kadalasan ay nabubuo sa iyong leeg, itaas na puno ng kahoy, at mga bisig. Tulad ng vibratory urticaria, ito ay may kaugaliang dumating at pumunta sa loob ng isang oras.
Mga Bihirang Sintomas
Mas madalas, ang urticaria ay maaaring mauna sa isang malubhang, all-body allergic reaction na kilala bilang anaphylaxis . Ang anaphylaxis ay madalas na sanhi ng isang hyperallergic tugon na nagpapalitaw sa pag-unlad ng pantal, angioedema (isang kaugnay na kondisyon ng balat na nakakaapekto sa mas malalim na mga layer ng tissue), at malubhang sintomas sa paghinga.
Ang mga karaniwang pag-trigger ng allergy ay pagkain, gamot, bakuna, at mga insekto ng insekto, bagaman ang ilang mga kaso ay walang mga dahilan. Ang mga sintomas ng anaphylaxis ay kinabibilangan ng:
- Malawak na pantal at angioedema na may mainit na balat
- Pag-ubo, pagbahin, at paghinga
- Ang paghinga ng lalamunan at ang paghinga ng paghinga
- Pamamaga ng mga labi at / o dila
- Mabilis o hindi regular na tibok ng puso
- Pagkahilo o pagkabagbag ng ulo
- Cramps ng tiyan
- Pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae
- Sakit ng dibdib
- Ang paghihigpit sa paghinga na sumusulong sa sagabal sa daanan ng hangin
- Pagkalito
- Isang pakiramdam ng nalalapit na wakas
- Pagkasira at pagbagsak
- Pagkakasakit
Kung hindi makatiwalaan, ang anaphylaxis ay maaaring humantong sa shock , asphyxiation, coma, puso o paghinga sa paghinga, at kamatayan.
Kailan Makita ang Doktor
Kung ang isang kaso ng mga pantal ay hindi kumplikado na walang kasamang mga sintomas maliban sa pangangati, kadalasan ay maaaring ituring ito sa bahay . Karamihan ay malulutas sa loob ng ilang oras hanggang ilang araw. Kung nagpapatuloy ito nang higit sa isang linggo o nagsisimula na lumala, tingnan ang isang doktor sa lalong madaling panahon.
Kung ang iyong mga sintomas ay pabalik-balik at hindi maipaliwanag, tanungin ang iyong doktor para sa isang referral sa alinman sa isang dermatologist na maaaring magpatakbo ng mga pagsusulit upang makilala ang posibleng mga trigger o isang allergy na maaaring mag-check kung ang allergen (allergic trigger) ay masisi. Ang iyong doktor ay maaaring gusto ding mag-check para sa mga hindi nalalabi na mga impeksiyon (tulad ng hepatitis B ) o mga autoimmune disease (tulad ng thyroiditis Hashimoto ) na kung saan ang mga paulit-ulit na pantal ay pangkaraniwan.
Sa kabilang panig, kung ang iyong mga pantal ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng kahirapan sa paghinga, malaganap na pamamaga, mga panandaliang tibok ng puso, at pagsusuka, tumawag sa 911 o dalhin ka sa isang pinakamalapit na emergency room.
> Pinagmulan:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Pamamahala ng urticaria: hindi masyadong kumplikado, hindi sa simple. Clin Experimental Allergy. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Talamak at Talamak na Urticaria: Pagsusuri at Paggamot. Am Fam Physician. 2017; 95 (11): 717-724.