Ang anaphylaxis ay isang malubhang anyo ng allergy na kadalasang na-trigger ng mga pagkain , gamot , at mga insekto ng insekto . Ito ay may biglaang pagsisimula, mabilis na pag-unlad, at potensyal na nagbabanta sa buhay. Kakailanganin mo ang mabilis na pangangasiwa ng epinephrine (adrenaline) upang itigil ang reaksyon at mangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga sa isang ospital. Matapos ang isang episode ng anaphylaxis ang iyong allergy ay lalong nakikilala upang maiwasan mo ito at dapat mong dalhin ang isang epinephrine autoinjector sa kaso ng pag-ulit.
Unang Tulong at Pangangalaga sa Emergency
Dahil ang anaphylaxis ay maaaring nagbabanta sa buhay, kailangan mong makilala ang mga sintomas at ituring ito bilang isang medikal na emerhensiya. Ang mga pantal, pamamaga, at paghinga ay ang mga pinakakaraniwang sintomas.
Tumawag sa 911 at Pangasiwaan ang Epinephrine
Tumawag sa 911 para sa agarang pagtugon sa medikal. Kung mayroon kang isang epinephrine injector, kailangan mong gamitin ito sa unang tanda ng mga sintomas, bago sila maging malubha. Ang mga segundo ay maaaring mabilang sa pag-save ng isang buhay sa panahon ng anaphylaxis.
Kung tinutulungan mo ang taong may reaksyon, hilingin ang kanilang epinephrine autoinjector. Kung wala kang isang injector, ang mga emergency responders ay maaaring makapangasiwa ng epinephrine. Mayroong dalawang karaniwang uri ng autoinjectors-ang EpiPen at ang Auvi-Q.
Upang magamit ang isang EpiPen sa isang tao na walang kapasidad, sundin ang mga hakbang na ito.
- Ang pag-aalaga ay dapat gawin hindi upang pigilin ito pabalik, na kung saan ay isang pangkaraniwang pagkakamali at magtapos ka sa pag-inject ng iyong hinlalaki sa halip ng hita.
- Hilahin ang takip ng kaligtasan ng grey sa likod ng aparato
- Pindutin nang matagal ang itim na dulo papunta sa hita ng tao at hawakan ito nang hindi bababa sa 10 segundo. Mas mahusay na pangasiwaan ito nang direkta sa balat, ngunit maaari kang mag-iniksyon sa pamamagitan ng damit kung kinakailangan.
- Magkakaroon ng isang nakalantad na karayom na malagkit mula sa itim na dulo matapos ang iniksyon. Gamitin ang pag-aalaga na huwag manatili ang iyong sarili. Itapon ito nang ligtas sa isang lalagyan ng sharps pagkatapos (ang mga tagatugon sa emerhensiya ay dapat magkaroon ng isa).
Ang Auvi-Q ay isang hugis-hugis na hugis na aparato tungkol sa laki ng isang credit card. Gumagamit ito ng isang sistema ng boses prompt upang magbigay ng sunud-sunod na mga tagubilin kung paano gamitin ito ng tama at maiwasan ang mga hindi sinasadyang stick stick.
Ang isang solong iniksyon mula sa isang autoinjector ay maaaring hindi sapat upang itigil ang anaphylaxis. Dapat mong ipagpatuloy ang dosis na ulit pagkatapos ng limang o 10 minuto kung patuloy ang matinding mga sintomas, at maaari mo itong bigyan ng mas maaga kung kinakailangan.
Ang epinephrine (adrenaline) ay ang tanging epektibong paggamot para sa anaphylaxis. Ang mga antihistamine ay higit sa lahat na mapawi ang mga sintomas tulad ng mga pantal at pangangati, at ang mga inhalma ng hika ay mapapabuti ang mga sintomas ng paghinga, ngunit hindi rin maaaring gamutin ang anaphylaxis.
Habang naghihintay para sa mga tagatugon sa emerhensiya, ang taong may reaksyon ay dapat maghirap at magtaas ng mga binti. Ito ay tumutulong sa pagpapanatili ng daloy ng dugo sa puso sa panahon ng anaphylactic shock. Ang tao ay maaaring nais na manatiling upo kung nagkakaproblema siya sa paghinga o pagsusuka at dapat mong pahintulutan siyang maging komportableng posisyon, na may mataas na binti kung posible. Ang isang kasamahan ay dapat subaybayan ang pulso ng tao at huminga at mangasiwa ng CPR kung kinakailangan.
Alisin ang Allergen
Ang susunod na mahalagang hakbang sa unang aid sa paggamot ay upang alisin ang mga allergens. Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring magpatuloy hangga't ang alerdyi ay nasa katawan.
Para sa mga insekto ng insekto, ang susi ay upang alisin ang tibo sa lalong madaling panahon. Kung mas mahaba ang tibo sa katawan, mas malaki ang reaksyon. Kung ang alerdyi ay pangkasalukuyan, tulad ng lason galamay-amo o lason oak, gusto mong hugasan ang balat nang lubusan sa lalong madaling panahon. Sa kaso ng pagkain o droga na nalalasing, hindi gaanong gagawin maliban kung hindi magpatuloy sa pagkuha ng nakakasakit na ahente.
Pumunta sa Hospital
Pagkatapos ng pag-inject ng epinephrine, mahalaga na pumunta sa isang emergency department ng ospital para sa pagsusuri. Narito ang mga doktor at nars na maaaring magmonitor sa iyo at magbigay ng karagdagang paggamot kung kinakailangan.
Bukod sa epinephrine, maaari kang bigyan ng oxygen, IV fluid, IV antihistamine at cortisone, at beta-agonist tulad ng albuterol upang tumulong sa paghinga at itigil ang alerdyang tugon. Sa matinding mga kaso, maaari kang intubated o magkaroon ng emergency cricothyroidotomy na gumanap upang makakuha ng hangin sa iyong mga baga.
Ikaw ay itatabi para sa pagmamasid para sa ilang oras dahil posible para sa anaphylaxis upang bumalik. May posibilidad ng komplikasyon ng puso, lalo na sa mga taong may edad na 50 at mga may kardiovascular na kondisyon.
Mayroon ding ilang mga iba pang mga problema na maaaring gayahin ang anaphylaxis. Halimbawa, ang isang malubhang atake sa hika, pag-atake ng sindak, o pag-atake sa puso ay maaaring magdulot sa iyo ng mga sintomas na katulad ng reaksyon ng anaphylactic. Depende sa iyong kasaysayan, pisikal na pagsusulit, at klinikal na kurso, maaaring gusto ng doktor na mamuno ang ilan sa mga kundisyong ito.
Mga reseta
Bibigyan ka ng isang personalized na planong aksyon ng anaphylaxis emergency bago ka mapalabas mula sa ospital pagkatapos ng isang episode ng anaphylaxis. Gagabayan ka nito kung paano makilala ang mga sintomas at ang mga hakbang na gagawin kapag nakita mo ang mga ito.
Epinephrine Autoinjector
Bibigyan ka ng reseta para sa isang epinephrine autoinjector (EpiPen o Auvi-Q) upang dalhin sa iyo sa lahat ng oras. Mahalagang punan agad ang reseta. Madalas na inirerekomenda na mayroon kang dalawang autoinjectors dahil hanggang sa 20 porsiyento ng mga tao na kailangan ng higit sa isang iniksyon upang ihinto ang anaphylaxis. Para sa isang bata, dapat kang gumana sa paaralan sa isang plano ng aksyon upang ma-access sa autoinjector kapag kinakailangan. Ang iniksyon ay dapat protektado mula sa liwanag at itinatago sa panlabas na lalagyan nito. Hindi ito dapat na palamigan. Dapat mong suriin ito nang regular upang matiyak na ang solusyon ay malinaw at walang kulay at palitan ito kung ito ay lumiliko kayumanggi o naging crystallized o malabo.
Karagdagang Pagtatasa at Pagsubok
Pagkatapos ng isang episode ng anaphylaxis, maaaring iiskedyul ka ng iyong doktor para sa iba pang pagsusuri o pagsusuri. Maaari kang mag-refer sa isang allergist. na kung saan ay isang medikal na espesyalista sa alerdyi at anaphylaxis. Malamang na mag-order siya ng pagsusuri sa balat at mga pagsusuri sa dugo upang matukoy kung mayroon kang isang tunay na alerdyi at kung ano ang pinakamahusay na kurso sa paggamot para sa iyo ay maaaring upang maiwasan ang mga hinaharap na episodes ng anaphylaxis. Ang iyong alerdyi ay maaaring magrekomenda ng antihistamines o corticosteroids bilang paggamot para sa mga hinaharap na episode. Kung mayroon kang hika, talamak na mga sakit sa baga, o sakit sa puso ang iyong doktor ay gagana sa iyo para sa mas mahusay na kontrol tulad ng mga ito na itaas ang iyong panganib ng pagkamatay sa panahon ng anaphylaxis.
Immunotherapy
Ang iyong alerdyi ay maaaring magrekomenda ng immunotherapy (allergy shots) upang makatulong na maiwasan ang mga reaksyon sa hinaharap. Ang mga ito ay magagamit lamang para sa insekto ng mga allergic sting at hindi para sa iba pang mga dahilan. Ang isang limang-taong kurso ng immunotherapy para sa mga insekto ng insekto ay maaaring makabuluhang bawasan ang iyong panganib sa hinaharap ng isang episode ng anaphylaxis.
Pamumuhay
Ang pag-iwas sa mga allergens na sanhi ng anaphylaxis ay bahagi ng plano ng paggamot. Gayunpaman, ang ilang mga nag-trigger, tulad ng ilang mga grupo ng pagkain, ay maaaring mahirap iwasan.
- Pagkain: Sa anumang oras ang pagkain ay humahantong sa anaphylaxis, kailangang alisin ito mula sa diyeta. Maaaring kailanganin mong matutunan kung paano magbasa ng mga label ng pagkain at maging napakalakas tungkol sa pagtatanong tungkol sa paghahanda at pampaganda ng mga pagkaing malayo sa iyong tahanan.
- Mga kagat ng insekto / stings: Ang pagsusuot ng proteksiyon damit ay isang mahalagang kadahilanan upang maiwasan ang ganitong uri ng anaphylaxis. Kabilang dito ang suot na saradong sapatos, mahabang manggas na damit, sumbrero, at hindi pag-inom mula sa mga bukas na lalagyan kapag nasa labas.
- Gamot: Kailangan mong mapagtanto na ang mga gamot ay may iba't ibang mga pangalan at ginagawa ng maraming iba't ibang mga tagagawa. Bilang isang resulta, mahalaga para sa iyo na matuto hindi lamang ang gamot na mayroon kang isang tiyak na reaksyon sa ngunit din ng mga katulad na gamot at ang kanilang tatak at pangkaraniwang mga pangalan.
Dapat mo ring isaalang-alang ang pagsusuot ng medikal na identipikasyon pulseras. Kung ikaw ay nahanap na hindi tumutugon, maaaring matukoy ng mga tagatugon sa emerhensiya na nagdusa ka ng potensyal na anaphylactic reaksyon at maaari silang magbigay sa iyo ng naaangkop at mabilis na pangangalaga.
> Pinagmulan:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Alergi ng Pagkain sa Estados Unidos: Ulat ng NIAID-Sponsored Expert Panel. Ang Journal of Allergy at Clinical Immunology . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anaphylaxis: Paggamot ng Emergency. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al. World Allergy Organization Anaphylaxis Guidelines: 2013 Update of the Base Evidence. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.