Ginusto ba ang Epi-Pen o ang aparatong Auvi-Q?
Anaphylaxis ay isang malubhang reaksiyong allergic na dulot ng pagpapalabas ng histamine at iba pang mga allergic mediator bilang resulta ng cross-linking ng mga allergic antibodies sa mast cells at basophils ng iba't ibang mga allergens.
Ang isang bilang ng mga iba't ibang mga allergens ay iniulat na maging sanhi ng anaphylaxis, kabilang ang mga pagkain , lason ng insekto , latex , at mga gamot . Ang mga sintomas ng anaphylaxis ay kinabibilangan ng urticaria / angioedema , mga sintomas ng hika , gastrointestinal upset, shock at kahit na kamatayan.
Ang ginustong paggamot para sa anaphylaxis ay epinephrine, na kung saan ay ibinibigay bilang intramuscular injection. Ang epinephrine ay ang tanging paggamot para sa anaphylaxis na ipinapakita upang bawasan ang posibilidad ng kamatayan, lalo na kapag ito ay ibinibigay nang maaga.
Para sa mga taong may panganib para sa anaphylaxis mula sa malubhang alerdyi, ang epinephrine ay dapat na madaling makuha upang gamutin ang isang malubhang reaksiyong alerdyi. Ang mga epinephrine auto-injectors ay magagamit na sa loob ng maraming taon, na ang pinakasikat na anyo ay ang Epi-Pen . Ang Epi-Pen ay isang aparato na hugis tulad ng isang panulat sa pagsusulat, na may safety cap sa isang dulo at isang spring-loaded na karayom sa kabilang dulo. Upang maisaaktibo ang Epi-Pen, dapat na alisin ang kaligtasan ng takip at ang dulo ng spring-loaded na karayom ay pinindot laban sa hita. Sa kasamaang palad, karaniwan na ang mga taong sinusubukan na gamitin ang Epi-Pen upang i-hold ito pabalik, na nagreresulta sa hindi sinasadyang mga iniksyon sa hinlalaki - na parehong masakit at hindi pinapayagan para sa naaangkop na pagsipsip ng epinephrine sa katawan upang gamutin ang mga sintomas ng anaphylaxis.
Kamakailan lamang, isang bagong uri ng epinephrine auto-injector ang binuo, na tinatawag na Auvi-Q . Isinasama ng Auvi-Q ang isang mekanismo ng tab ng kaligtasan sa dulo ng aparato ng karayom at gumagamit ng isang voice prompt system na nagbibigay ng sunud-sunod na mga tagubilin kung paano gamitin ang aparato upang maiwasan ang mga aksidenteng stick stick.
Hindi tulad ng Epi-Pen, ang Auvi-Q ay isang maliit na hugis-parihaba na hugis na aparato, na humigit-kumulang sa laki ng isang credit card.
Ang isang kamakailang pag-aaral ay hinahangad upang matukoy kung aling mga aparato, Epi-Pen o Auvi-Q, ang ginustong ng mga taong kailangang magdala ng epinephrine auto-injector para sa paggamot ng anaphylaxis. Halos 700 katao sa iba't ibang edad at pinagmulan ang lumahok sa pag-aaral, na inilathala noong 2013. Ang mga kalahok ay binigyan ng sitwasyon kung saan nagpanggap sila na nakakaranas ng anaphylaxis na nangangailangan ng paggamit ng auto-injector ng epinephrine . Pagkatapos ay binigyan sila ng isang pagsasanay na bersyon ng bawat aparato (na hindi naglalaman ng isang karayom o aktwal na epinephrine) at tinanong upang malaman kung paano gamitin ang aparato. Matapos ang sitwasyon ay kumpleto, ang mga kalahok ay tinanong tungkol sa kanilang kagustuhan ng isang aparato kumpara sa iba.
Nakakagulat, ang Auvi-Q ay ginustong, halos 4 hanggang 1, sa ibabaw ng Epi-Pen sa halos lahat ng aspeto ng paghahambing. Kasama sa mga kagustuhan na ito ang paraan ng pagtuturo, ang kagustuhan ng aparato na dalhin, at ang sukat at hugis ng aparato. Natagpuan din ng mga kalahok ang Auvi-Q na mas madaling gamitin, madaling dalhin, mas madaling sundin ang mga tagubilin, at mas ginustong pangkalahatang kumpara sa Epi-Pen.
Pinakamahalaga, ang mga kalahok ay mas madalas gamitin ang tama ng Auvi-Q (81%) kumpara sa Epi-Pen (61%).
Bilang isang allergist na pagsasanay, nakita ko ang mga resulta ng pag-aaral na ito na medyo mahirap na paniwalaan. Una sa lahat, ang kumpanya na gumagawa ng Auvi-Q na aparato ay binayaran para sa pag-aaral - halos ito ay nagpawalang-bisa sa pag-aaral sa aking opinyon. Ito ay hindi lamang gumagawa ng mga may-akda ng bias sa pag-aaral patungo sa Auvi-Q, maaaring ang mga kalahok ay nakiling sa Auvi-Q pati na rin (dahil ang mga kalahok ay madalas na binabayaran para sa kanilang mga opinyon, at maaaring malaman na sila ay binabayaran ng tagagawa ng bagong aparato). Susunod, sinusuri ko ang parehong mga aparato sa aking sarili at sa tingin ko na ang Epi-Pen ay mas mainam sa Auvi-Q batay sa aking karanasan bilang isang allergist na gamutin ang anaphylaxis.
Sa wakas, kapag ang isang pag-aaral tulad ng ito ay nagpapakita ng isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo, sa palagay ko ang pag-aaral ay nagiging hindi gaanong paniniwala.
Samakatuwid, bagaman maaaring may isang oras kapag ako ay magrereseta sa Auvi-Q, mas gusto ko ang magreseta ng Epi-Pen para sa aking mga pasyente na nasa panganib para sa anaphylaxis. Ng nota, hindi ako binabayaran ng kumpanya na gumagawa ng alinman sa device.
Pinagmulan:
Camargo CA, Guana A, Wang S, Simons FER. Auvi-Q Versus Epi-Pen: Mga Kagustuhan ng Mga Matanda, Tagapangalaga, at mga Bata. J Allergy Clin Immunol: Sa Practice. 2013; 1: 266-72.