Pagtatasa ng mga Benepisyo ng Ultrasound Therapy para sa Arthritis
Therapeutic ultrasound ay isang opsyon sa pisikal na therapy upang gamutin ang sakit at pagkawala ng pinagsamang pag-andar dahil sa osteoarthritis . Paano ito gumagana at ano ang aming nalalaman tungkol sa pagiging epektibo nito?
Ano ang Therapeutic Ultrasound?
Therapeutic ultrasound ay isang pamamaraan na gumagamit ng mga sound wave (na nagiging sanhi ng panginginig ng boses) upang mabawasan ang sakit o mapabuti ang pinagsamang pag-andar. Ang mga vibrations na ito ay nagaganap sa mataas na dalas-kaya mataas na ang mga vibrations ay undetectable sa taong tumatanggap ng ultrasound treatment.
Ang mga vibrations ay maaaring pulsed o tuloy-tuloy. Ang tuluy-tuloy na vibrations ng ultrasound ay nakapagbibigay ng kapansin-pansin na init, habang ang mga pulsed ultrasound vibrations ay hindi. Iniisip na ang parehong mga thermal at non-thermal effect ay may pananagutan para sa anumang mga epekto na maaaring magkaroon ng paggamot na ito.
Karaniwan, ang therapeutic ultrasound ay ginaganap sa isang physical therapy clinic o sa opisina ng doktor. Kahit na ito ay isang opsyon sa paggamot para sa osteoarthritis, ang pagiging epektibo nito ay pinag-uusapan pa rin.
Ang terapeutikong ultrasound ay naiiba sa diagnostic ultrasound sa therapeutic na ultratunog na ginagamit para sa paggamot (bilang isang therapy) samantalang ang diagnostic ultrasound ay ginagamit upang magpatingin sa sakit (o pamahalaan ang pagbubuntis.) Tulad ng diagnostic ultrasound ay naging sa paligid ng medyo ilang oras, ang therapeutic ultrasound ay magagamit na mula noong 1950.
Paano Gumagana ang Therapeutic Ultrasound sa Arthritis?
Maaaring gumana ang Therapeutic ultrasound sa pamamagitan ng alinman sa thermal o non-thermal (mechanical) effects.
Kapag gumagamit ng ultrasound para sa mga thermal effect, ang mga tisyu ay dapat umabot sa temperatura ng 40 ° C hanggang 45 ° C (104 F hanggang 113 F) nang hindi bababa sa 5 minuto.
Epektibo ng Therapeutic Ultrasound sa Tuhod at Hip Arthritis
Pag-aaral ng pagsusuri sa pagiging epektibo ng panterapeutika ultratunog sa sakit sa buto ay halo-halong; ang ilang mga pag-aaral sa paghahanap ng walang pakinabang, at iba pa sa paghahanap ng ilang mga benepisyo, lalo na sa osteoarthritis ng tuhod.
Sa pangkalahatan, mayroong ilang pag-aaral na sinusuri ang mga benepisyo ng therapeutic ultrasound, at ang mga pag-aaral na mayroon kami ay kadalasang maliit o hindi kapani-paniwala. Kailangan ang karagdagang pananaliksik, ngunit tingnan natin kung ano ang alam natin sa kasalukuyang panahon.
Noong 2008, isang pag-aaral ay na-publish sa Journal of the Canadian Chiropractic Association na sumuri sa mga konklusyon mula sa pang-eksperimentong, klinikal, at pag-aaral ng hayop ng therapeutic ultrasound para sa osteoarthritis. Gamit ang isang paghahanap sa PubMed simula sa taong 1985, natagpuan ng mga mananaliksik ang 16 na pag-aaral na nakamit ang kanilang pamantayan para maisama sa pagsusuri. Mayroong siyam na pag-aaral na nagtapos therapeutic ultrasound ay may kapaki-pakinabang na mga epekto sa sakit at pag-andar. Ang limang maliliit na pag-aaral ay nagmungkahi na ang ultrasound ay may mga katangian ng pag-aari ng kartilago . Ang isang pang-eksperimentong pag-aaral ay nagpakita ng mas mataas na pagsipsip ng hyaluronan gamit ang ultrasound phonophoresis. Nagkaroon lamang ng isang pag-aaral na naganap na walang epekto sa sakit o saklaw ng paggalaw kapag ang paggamot sa ultrasound ay isinama sa ehersisyo. Gayunpaman, sa limang repasuhin ang mga papeles, dalawa ang nagtapos na mayroong mga positibong epekto mula sa therapeutic ultrasound, dalawa ang hindi nakahanap ng anumang benepisyo, at ang isa ay walang tiyak na paniniwala.
Noong 2010, isang pagsusuri ng Cochrane ng mga pag-aaral na gumagamit ng therapeutic ultrasound para sa tuhod at hip osteoarthritis ay isinagawa.
Ang pagsusuri ay sinusuri ang mga pag-aaral na inihambing ang ultrasound sa pagkukunwari o walang interbensyon para sa sakit at pag-andar. Limang maliliit na pagsubok, na kinasasangkutan ng isang kabuuang 341 pasyente na may tuhod osteoarthritis, ay kasama sa pagsusuri ng Cochrane. Dalawa sa limang sinusuri ang pulsed ultrasound, dalawang sinusuri na tuloy-tuloy na ultrasound, at sinuri ng isang kumbinasyon ng pulsed at patuloy na ultratunog. Napagpasyahan ng mga reviewer na maaaring maging kapaki-pakinabang ang ultrasound para sa osteoarthritis ng tuhod. Gayunpaman, hindi nila tiyak kung gaano kabuluhan ang mga kapaki-pakinabang na epekto sa sakit at pag-andar at naramdaman na kailangan ang mas mahusay na dinisenyo na mga pag-aaral.
Ang isa pang pag-aaral na inilathala noong 2011 sa journal Orthopaedic Surgery , ay nagpasiya na ang ultrasound ay nakapagpahinga ng magkasamang mga sintomas at magkasanib na pamamaga, habang pinapabuti ang magkasanib na kadaliang mapakilos at binabawasan ang pamamaga sa mga taong may osteoarthritis. Ang pag-aaral ay may kinalaman sa 87 taong may tuhod osteoarthritis na natanggap ang paggamot ng ultrasound sa loob ng 9 na buwan.
Higit pang mga kamakailan lamang, isang pag-aaral sa 2016 na pagtingin sa pagiging epektibo ng mababang enerhiya na pulsed ultrasound sa 106 mga tao na may osteoarthritis ng tuhod ay natagpuan na ang therapeutic ultrasound ay mahalaga sa pagbawas ng sakit (para sa mga 4 na linggo) at pagpapabuti ng function at kalidad ng buhay. Dapat pansinin na ito ay isang napakaliit na pag-aaral kung saan ibabatay ang mga konklusyon na ito, at sa kasalukuyang panahon mas maraming pananaliksik ang kinakailangan.
Molecular Effects ng Therapeutic Ultrasound sa Arthritis
Sa pangkalahatan, may ilang mga maaasahang pag-aaral na naghahanap sa biological theory sa likod ng therapeutic ultrasound, at sa kasalukuyang oras hindi sigurado kung paano ito gumagana (kung ginagawa nito) sa pagpapagamot ng arthritis. Ang artritis ay kinikilala ng pagkasira ng kartilago, abnormal growth growth sa buto, pati na rin ang mga pagbabago sa soft tissue tulad ng synovial membrane, ligaments, at mga kalamnan na nakapalibot sa mga joints.
Ang mga thermal effect ay maaaring mabawasan ang kasiraan sa mga kalamnan at ligaments, bagaman ito ay limitado, habang ang mga kalamnan ay hindi sumipsip ng enerhiya na mahusay at isang malaking lugar ng paggamot ay kinakailangan.
Sa pag-aaral ng pagtingin sa mga tao (sa vivo studies) iniisip na ang pangunahing epekto ng ultrasound therapy sa sakit sa buto ay mekanikal, hindi thermal. Ang mekanikal na mga epekto ay maaaring gumana upang pasiglahin ang kartilago nang direkta.
Batay sa pag-aaral sa mga daga, ang ultrasound na pulsed ay lilitaw na magkaroon ng mga epekto sa pagbabagong-buhay sa mga tisyu at kartilago. Bagaman ito ay maasahin sa mabuti, alam natin na ang pag-aaral sa ibang mga hayop ay hindi palaging isang maaasahang indikasyon kung ano ang mangyayari sa mga tao. Diyan ay hindi gaanong katibayan sa oras na ito na therapeutic ultrasound ay may anumang direktang epekto sa kartilago sa mga tao.
Pang-ilalim sa Mga Benepisyo ng Therapeutic Ultrasound para sa Osteoarthritis
Maaaring gumana ang therapeutic ultrasound para sa ilang mga tao na may osteoarthritis ng tuhod o balakang, ngunit higit pang pananaliksik ay kinakailangan bago ang mga pagpapagamot na ito ay itinuturing na solidong "katibayan na nakabatay sa gamot." May mga teorya tungkol sa kung paano maaaring gumana ang therapeutic ultrasound sa antas ng molekular, ngunit ito, pati na rin, ay hindi tiyak; walang sapat na biophysical na katibayan upang i-back ang pagiging epektibo ng ultratunog sa pagpapabuti ng kartilago o malapit na mga istraktura sa molekular na antas. Ngunit ang therapeutic ultrasound ay isang di-nagsasalakay na paggamot na mukhang ligtas, may ilang mga masamang epekto, at medyo mura.
Ang Osteoarthritis ay labis na karaniwan, na nakakaapekto sa halos kalahati ng mga tao sa ibabaw ng edad na 65 hanggang sa ilang degree, at maaaring maglaro ng malaking papel sa pagbabawas ng kalidad ng buhay. Mayroong isang malawak na hanay ng mga paggamot na magagamit mula sa mga gamot na parmasyutiko sa "natural" na paggamot tulad ng mga magneto. Habang ang mas kaunting pananaliksik ay ginawa sa mga di-nagsasalakay at di-gamot na mga therapist (mula sa therapeutic ultrasound hanggang acupuncture), hindi ito nangangahulugan na ang mga ito ay hindi epektibo. Sa kaibahan, kailangan namin ng karagdagang pananaliksik upang pag-aralan ang mga "mas ligtas na" paggamot na ito dahil natututunan namin na ang ilan sa mga "standard" treatment para sa artritis ay may malaking panganib, tulad ng panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal mula sa mga di-steroidal na anti-inflammatory medications tulad ng Advil (ibuprofen.)
Mahalagang magtrabaho kasama ang iyong doktor upang tuklasin ang maraming mga opsyon sa paggamot na magagamit para sa sakit sa buto, lalo na dahil ang isang kumbinasyon ng mga therapy ay madalas na gumagana nang mas mahusay kaysa sa anumang nag-iisang solong nag-iisa. Sa wakas, ang posibleng papel na ginagampanan ng ehersisyo at diyeta, gaya ng anti-inflammatory diet para sa arthritis ay hindi maaaring maging understated, at ang pamamahala ng stress ay napakahalaga (natutunan namin na ang stress ay nagpapalala ng sakit na may sakit sa buto.) Kung ikaw ay naninirahan sa sakit sa buto o hindi, maglaan ng ilang sandali upang tingnan ang mga 70 na paraan upang mabawasan ang stress upang magsimulang mabuhay ng mas kaunting stress (at sana, mas masakit) na buhay ngayon.
> Pinagmulan:
> Jia, L., Wang, Y., Chen, J., at W. Chen. Kasiyahan ng Nakatuon na Mababang-Intensity Pulsed Ultrasound Therapy para sa Pamamahala ng Tuhod Osteoarthritis: Isang Randomized, Double Blind, Placebo-Kinokontrol na Pagsubok. Mga Siyentipikong Ulat . 2016. 6: 35453.
> Rutjes, A., Nuesch, E., Sterchi, R., at P. Hunyo. Therapeutic Ultrasound para sa Osteoarthritis ng Tuhod o Hip. Cochrane Database ng Systematic Review . 2010. (1): CD003132.