Ang paroxysmal nocturnal dyspnea, na madalas na tinatawag na "PND" ng mga doktor, ay isang partikular na nakakagulat na sintomas na kadalasang sanhi ng pagkabigo sa puso . Ang isang tao na may PND ay biglang magigising mula sa isang malalim na tulog na may malubhang dyspnea (igsi ng paghinga), at mahahanap ang kanya-o-sarili na humahampas para sa hangin, ubo, at pakiramdam na napilit na makalabas mula sa kama at mag-isip ng isang patayo.
Hindi bababa sa ang biktima ay umupo sa gilid ng kama, at madalas ay maaaring makaramdam ng pangangailangan na pumunta sa isang bukas na bintana para sa hangin.
Ang paghinga sa pangkalahatan ay nagpapabuti sa ilang minuto. Kahit na pagkatapos ng mga sintomas na umalis, gayunpaman, imposible pa rin itong bumalik sa pagtulog pagkatapos ng isang episode ng PND, dahil sa pagkabalisa na ito ay karaniwang nagdadalamhati at dramatikong sintomas ay karaniwang gumagawa.
Kung minsan ang PND ay hindi malulutas mabilis at sa halip ay maaaring magpumilit. Dahil ang mga sintomas ay napakalaki na labis na huwag pansinin, ang isang paulit-ulit na episode ng PND ay nagpipilit ng isang tawag sa 911 o isang paglalakbay sa emergency room.
Kung hindi man ito nag-uusisa, ang PND ay laging isang mapanganib na tanda na karaniwang nagpapahiwatig na ang pagkabigo ng puso ng isang tao ay nagiging mas malala pa. Kaya, sinuman na nakaranas ng PND ay kailangang makipag-ugnay sa kanilang doktor kaagad, kahit na ang mga sintomas ay malulutas nang mabilis.
Mga sanhi
Ang paroxysmal na pang-araw na dyspnea ay karaniwang sanhi ng congestive heart failure , karaniwang (ngunit hindi laging) sa mga tao na nagkaroon din ng episodes ng dyspnea na may bigay, o ng orthopnea (igsi ng paghinga kapag nakahiga).
Ang mga taong nakakaranas ng PND ay kadalasang mayroong hindi bababa sa ilang edema (pamamaga) sa kanilang mga paa at mga binti na, sa pagpalya ng puso, kadalasan ay nagpapahiwatig ng labis na likido.
Sa mga taong may kabiguan sa puso, nakahiga upang matulog ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pagbabago sa fluid sa katawan. Para sa isang bagay, ang tuluy-tuloy ay lumilipat mula sa mga tisyu papunta sa plasma, na pinatataas ang dami ng plasma.
Karagdagan pa, ang ilan sa labis na likido, na ang "gravity" ay "pinagsama" sa mga binti o ang tiyan sa araw ay maaaring lumipat mula sa mas mababang bahagi ng katawan kapag ang tao ay namamalagi. Ang labis na tuluyang ito ay maaaring maipamahagi sa mga baga.
Minsan ang mga likidong ito ay nagbabago ay magiging sanhi ng paghinga ng paghinga sa lalong madaling panahon na ang taong may kabiguan sa puso ay nahuhulog. Ang agarang paghahatid ng fluid na ito ay gumagawa ng sintomas ng ortopnea. Ang mga taong may orthopnea ay mabilis na natututo upang maitaas ang ulo ng kanilang mga kama, na may epekto sa pagpapanatili ng kanilang mga dibdib. Ito ay nakakatulong na panatilihin ang likido mula sa paglipat ng hanggang sa kanilang mga baga. (Ito rin ang dahilan kung bakit karaniwang tinatanong ng mga doktor ang kanilang mga pasyente na may matinding sakit sa puso kung gaano karaming mga unan ang ginagamit nila sa gabi - ito ay isang magaspang na pagtatantya ng antas ng ortopnea na nararanasan ng tao.)
Ngunit sa PND ang likido ay nagbabago ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas kaagad. Sa halip, ang isang kadena ng mga kaganapan ay nangyayari na sa kalaunan (pagkatapos ng isang indibidwal ay nagkaroon ng isang pagkakataon na matulog) ay gumagawa ng isang naantala - at kadalasan mas malubhang - simula ng dyspnea. Ang dahilan ng pagkaantala ng mga sintomas sa mga taong may PND ay hindi lubos na malinaw. Iniisip na marahil ang sentro ng respiratory sa utak ay maaaring maging nalulumbay sa panahon ng pagtulog sa mga taong may kabiguan sa puso, o ang pagbaba ng mga antas ng adrenaline sa panahon ng pagtulog ay maaaring mapigilan ang pag-andar ng puso, at unti-unting nagpapahintulot ng likido na maipon sa mga baga.
Maari ba ang PND sa pamamagitan ng Kundisyon Maliban sa Pagkabigo ng Puso?
Ang "tamang" paraan upang gamitin ang salitang "PND" ay hindi lubos na napagkasunduan ng mga doktor. Karaniwang itinuturing ng mga cardiologist na ang PND ay isang termino ng sining, at malamang na mag-apply ito ng eksklusibo sa mga pasyente na may congestive heart failure. Ang paggamit na ito ay nagpapahiwatig ng isang partikular na kahalagahan sa "PND." Ang mga taong may kabiguan sa puso na bumuo ng PND ay malamang na magkaroon ng mas malubhang, matinding sakit ng puso sa lalong madaling panahon. Nangangahulugan ito na dapat silang magkaroon ng agresibong therapy kaagad upang maiwasan ang malubhang, posibleng epidemya na nagbabanta sa buhay ng pagkabigo sa puso na maganap.
Kaya kapag sinasabi ng mga cardiologist na "PND" ginagawa nila ang parehong diagnostic at prognostic statement.
Gayunpaman, ang mahigpit na pagsasalita, ang "paroxysmal nocturnal dyspnea" ay talagang nangangahulugan lamang ng "biglaang simula ng paghinga sa gabi," at dahil dito maaari itong magamit sa anumang kondisyong medikal na maaaring makagawa ng dyspnea habang natutulog. Kaya, kabilang sa mga medikal na komunidad sa malaking, "PND" ay isang paglalarawan lamang ng isang sintomas. Sa gayon, maririnig mo ang "PND" na inilapat sa maraming iba't ibang mga medikal na kondisyon na maaaring magdulot ng biglaang dyspnea sa gabi. Ang mga kondisyon ay medyo marami at kasama ang sleep apnea , hika , at pulmonary embolus . Kabilang din dito ang mga kondisyon ng puso maliban sa congestive heart failure tulad ng diastolic heart failure at acute cardiac ischemia (tulad ng acute coronary syndrome ).
Isang Salita Mula
Hindi ka dapat malaman kung ang iyong matinding dyspnea sa gabi ay dahil sa pagpalya ng puso o sa iba pang dahilan. Nasa sa iyong doktor. Ang kailangan mong malaman ay ang PND ay palaging nagpapahiwatig na ang isang malubhang problema sa medisina ay nagaganap. Anuman ang dahilan ay lumalabas, kailangan mong agad na makakuha ng medikal na tulong kung nakakaranas ka ng sintomas na ito.
> Pinagmulan:
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Gabay para sa Pamamahala ng Puso Pagkabigo: Buod ng Executive: isang Ulat ng American College ng Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa mga alituntunin ng kasanayan. Circulation 2013; 128: 1810.