Sintomas at Mga Komplikasyon ng Pagkabigo ng Puso

Kung mayroon kang kabiguan sa puso , mahalagang malaman mo kung anong uri ng mga sintomas ang maaari mong maranasan. Sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa iyong mga sintomas, maaari mong tulungan ang iyong doktor na i-optimize ang iyong therapy, parehong upang mapanatili ang iyong mga sintomas at bawasan ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng ilan sa mga mas malubhang komplikasyon ng pagpalya ng puso.

Ang karamihan sa mga sintomas na dulot ng pagkabigo sa puso ay maaaring nahahati sa tatlong pangkalahatang kategorya:

• Mga sintomas dahil sa likido na sobra at kasikipan
• Mga sintomas dahil sa pinababang puso ng pumping
• Mga sintomas dahil sa mga arrhythmias para sa puso

Likas na Pag-agos ng Likido at Kaso ng Bagay

Ang tuluy-tuloy na likido at baga ng kasukasuan ay sa kasamaang-palad ay madalas sa mga taong may kabiguan sa puso at ang mga madalas na dahilan ay ang mga tao na may kabiguan sa puso ay nagkakaroon ng mga sintomas.

Sa pagpalya ng puso, ang pumping ng puso ay mas mahusay kaysa sa normal. Upang mabawi ang nabawas na kakayahan ng pumping, tinangka ng katawan na humawak sa asin at tubig. Ang akumulasyon ng sosa at tubig ay maaaring unang mapabuti ang pagpapaandar ng puso, hindi bababa sa marginally-ngunit sa kalaunan, ang likido na akumulasyon ay nagiging labis at humantong sa maraming uri ng mga sintomas. Kabilang dito ang:

• Dagdag timbang. Ang pagpapanatili ng asin at likido ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang at mabilis na nakuha ng timbang. Ito ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay nagtanong sa mga taong may kabiguan sa puso na masubaybayan ang kanilang timbang araw-araw-isang mabilis na akumulasyon ng labis na timbang na likido ay maaaring maging isang mahalagang palatandaan na ang kabiguan ng puso ay nawala sa kontrol at ang pagsasaayos ay kailangang gawin sa mga gamot o diyeta.

• Edema. Ang edema , o pamamaga, ay karaniwang may kabiguan sa puso. Ang sobrang likido ay may posibilidad na mag-pool sa mas mababang mga paa't paa at bukung-bukong o binti ng edema ay kadalasang nakaranas. Ang edema na ito ay maaaring maging ganap na malinaw at hindi komportable. Bilang karagdagan, ang ascites ay maaaring mangyari sa mga taong may matinding pagpalya ng puso . Ito ay tuluy-tuloy na akumulasyon sa cavity ng tiyan at maaaring maging lubhang hindi komportable. Bilang karagdagan, madalas itong sinamahan ng iba pang mga problema, kabilang ang abnormal atay function at malubhang gastrointestinal disturbances.

• Lung kasikipan. Sa pagpalya ng puso, ang akumulasyon ng asin at likido ng katawan ay nagdudulot ng mas mataas na mga presyon sa mga silid para sa puso . Ang mas mataas na presyon ng puso ay nagiging sanhi ng ilan sa labis na likido upang makaipon sa mga baga. Ang resulta ay ang baga ng kasukasuan.
  
  Dahil karaniwan na ang lung congestion, madalas mong marinig ang terminong "congestive heart failure" na ginamit bilang isang virtual na kasingkahulugan para sa pagpalya ng puso. Karaniwang nagiging sanhi ng paghinga ang paghinga na maaaring makagawa ng ilang mga natatanging sintomas, kabilang ang:
  • Dyspnea sa pagsisikap. Ang dyspnea , o igsi ng paghinga, ay kadalasan sa mga taong may sakit sa puso. Kadalasan, ang dyspnea ay may posibilidad na mangyari sa pagsisikap. Sa isang tao na may kabiguan sa puso, ang parehong pag-andar ng puso at ang kalagayan ng likido na akumulasyon ay malamang na waks at mawawala sa paglipas ng panahon. Habang nagaganap ang mga pagbabagong ito, mag-iiba ang halaga ng pagsusumikap upang makagawa ng dyspnea. Kaya, ang mga taong may kabiguan sa puso ay dapat magbayad ng pansin sa dami ng aktibidad na maaari nilang isagawa bago mangyari ang dyspnea at iulat ang paglala ng sintomas sa kanilang mga doktor.
    
    Kapansin-pansin, ang dyspnea sa pagsisikap ay kadalasang sinamahan ng, o sinundan ng, isang tuyo na pag-ubo-at pag-ubo na may pagsisikap ay maaaring maging isang tanda na lumalala ang baga ng baga.
  • Orthopnea. Ang orthopnea ay dyspnea na nangyayari habang nakahiga. Ang sintomas na ito ay may kaugaliang mag-waks at mapanglaw, ayon sa kalubhaan ng kabiguan ng puso. Ang pangangailangan ng mas maraming mga unan ay makatulog ay isang klasikong tanda na maaaring lumala ang baga ng baga.
  • Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND). Ang PND ay dyspnea ay isa pang klasiko sintomas ng lumalalang pagpalya ng puso. Ang mga tao na may PND ay biglang gumising mula sa matinding pagtulog, pakiramdam ng sobrang paghinga.
  • Bendopnea. Ang Bendopnea ay sintomas na nangyayari sa mga taong may kabiguan sa puso na inilarawan lamang sa mga nakaraang taon. Ito ay tumutukoy sa dyspnea na nangyayari kapag ikaw ay yumuko.
  • Talamak na baga edema . Ang talamak na baga edema ay sanhi ng biglaang, mabilis na kasukasuan ng baga na gumagawa ng matinding dyspnea at ubo. Ang pulmonary edema ay isang medikal na emergency. Sa mga taong may malubhang sakit sa puso, ang kaganapang ito ay kadalasang sanhi ng isang biglaang pagbago sa kondisyon ng puso, bagaman maaaring ito ay ginawa sa ilang mga tao kung sila ay kumakain ng labis na asin.

Ang mga sintomas na dulot ng likido na labis na karga at baga ng kasukasuan ay maaaring maging lubhang hindi pagpapagana. Sa kabutihang palad, ang mga doktor ay karaniwang may ilang mga epektibong mga opsyon sa paggamot para sa pamamahala ng mga sintomas na ito ay makatwiran.

Nabawasan ang Paraang Pumping

Ang pangunahing trabaho ng puso ay ang magpainit ng dugo sa lahat ng mga organo ng katawan. Sa mga taong may kabiguan sa puso, ang pagkilos na pumping na ito ay kadalasang pinaliit sa kahit isang degree.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na dulot ng mahihirap na pumping ng puso (na tinutukoy din bilang nabawasan na output ng puso) ay naranasan lamang na huli sa kurso ng pagpalya ng puso, kapag ang kalamnan ng puso ay naging lubhang mahina.

Ang pinaka-kilalang mga sintomas na dulot ng nabawas na kakayahan ng pumping ay:

• Extreme kahinaan at pagkapagod
• Kalamnan ng kalamnan at pag-aaksaya ng kalamnan
• Pag-aantok at inanisyon
• Extreme weight loss

Malinaw, ang mga sintomas tulad nito ay hindi tugma sa isang mahabang buhay. Maliban kung ang pag-andar ng puso ay maaaring mapabuti, o maliban kung ang pag -transplant ng puso o isang pantulong na pantulong na aparato ay maaaring magamit, kapag ang isang tao na may kabiguan sa puso ay bubuo ng mga ganitong uri ng mga sintomas, kadalasang sinusunod ang kamatayan sa lalong madaling panahon.

Puso arrhythmias

Ang kabiguan ng puso ay kadalasang nauugnay sa mga pag- iisip ng ritmo ng puso , lalo na ang atrial fibrillation , PAC, at PVCs . Ang mga arrhythmias na ito ay karaniwang gumagawa ng mga sintomas, kabilang ang:

• Palpitations
• Episodes ng lightheadedness
• Syncope (pagkawala ng kamalayan)

Bilang karagdagan sa nagiging sanhi ng mga sintomas, ang mga arrhythmias na nauugnay sa pagpalya ng puso ay maaaring humantong sa malubhang o mapanganib na mga komplikasyon.

Mga komplikasyon

Kung ang kabiguan ng puso ay nagiging malubha, maaaring magresulta ang ilang mga komplikasyon ng katakutan. Ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

• Mga komplikasyon sa baga. Ang mga taong may matinding sakit sa puso na may matagal o matinding paghinga ng baga ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa baga, lalo na ang pneumonia at pulmonary embolus . Dahil ang kanilang paghinga ay naka-kompromiso sa pamamagitan ng pagpalya ng puso mismo, ang mga komplikasyon ng baga ay maaaring maging mapanganib sa isang taong may kabiguan sa puso. Bilang karagdagan, ang mga taong may paulit-ulit na episodes ng talamak na edema ng baga ay maaaring maabot lamang ang punto kung saan ang isang matinding episode ay nagiging sanhi ng kamatayan bago sila makakuha ng pangangalagang medikal.
• Stroke. Ang stroke ay karaniwan sa mga taong may kabiguan sa puso, bahagyang dahil ang daloy ng dugo ay maaaring maging medyo "tamad," at bahagyang dahil ang mga clots ng dugo na bumubuo sa puso ay maaaring maglakbay sa utak at maging sanhi ng pagkamatay ng tisyu ng utak. Ang mga intracardiac na clots ng dugo ay madalas na binuo dahil sa atrial fibrillation, ngunit maaari rin itong bumuo dahil lamang sa blood pooling sa massively dilated cardiac chambers.
• Organ failure. Ang ginagawang pagkilos ng pumping para sa puso ay maaaring makagat ng iba't ibang organo ng kanilang kinakailangang supply ng dugo, at maaaring gumana ang pagkasira ng bahagi ng katawan. Bilang karagdagan sa mga kakulangan ng neurological na madalas na nakikita sa mga taong may kabiguan sa puso, ang kabiguan ng bato ay maaaring mangyari, at ang mga matinding gastrointestinal disorder ay pangkaraniwan. Ang mga problemang ito, malinaw naman, ay nakakatulong sa pagbaba ng timbang, pag-uusap, at kahinaan na ginawa ng pagkakaroon ng mababang output para puso.
• Biglaang kamatayan. Ang biglaang kamatayan ay karaniwan sa mga taong may kabiguan sa puso. Kadalasan ang mga biglaang pagkamatay ay sanhi ng arrhythmias para sa puso ( ventricular tachycardia o ventricular fibrillation ) at samakatuwid ay maaaring maiiwasan (halimbawa, sa pamamagitan ng paggamit ng isang implantable defibrillator ).
  
  Gayunpaman, ang biglaang pagkamatay ay maaaring mangyari din sa mga taong may matinding sakit sa puso dahil ang bigat ng kalamnan sa puso ay biglang tumitigil sa pagtugon sa mga de-koryenteng senyales ng puso-isang pangyayari sa mga doktor ay madalas na tumutukoy sa "paghihiwalay ng electro-mechanical."

Ang alinman sa mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa mas masahol na pang-matagalang kapansanan, o kamatayan, sa isang taong nabubuhay na may kabiguan sa puso. Isa sa mga pangunahing dahilan upang bigyan ng pansin ang mga pagbabago sa iyong mga sintomas, kung mayroon kang kabiguan sa puso, ay upang matiyak na ikaw at ang iyong doktor ay inalertuhan sa anumang mga potensyal na pagbabago sa iyong kalagayan sa puso. Ito ay mas madali, at mas epektibo, upang patatagin ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso sa isang maagang yugto bago sila umusad sa isang malubhang, posibleng irreversible kondisyon.

> Pinagmulan:

> Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, et al. Pagtukoy sa mga pasyente na Hospitalized Sa Pagkabigo sa Puso Sa Panganib Para sa Hindi Mahahalagang Hinaharap ng Kalidad ng Buhay. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2011; 4: 389.

> Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, et al. Predicting Survival In Heart Failure: Isang Panganib na Kalidad Batay sa 39 372 Mga Pasyente Mula sa 30 Pag-aaral. Eur Heart J 2013; 34: 1404.

> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Patnubay para sa Pamamahala ng Puso Pagkabigo: Buod ng Executive: Isang Ulat ng American College Of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force Sa Practice Guidelines. Circulation 2013; 128: 1810.